สมัครเล่นเสือมังกร บาคาร่า SA GAMING ทางเข้า Royal Online

สมัครเล่นเสือมังกร บาคาร่า SA GAMING ให้ชัดเจน: ในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นอย่างน่าเชื่อถือว่าวัคซีน AstraZeneca ปกป้องจากการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต ดูเหมือนว่าจะทำงานได้ดีน้อยกว่ากับตัวแปรของไวรัสในแอฟริกาใต้ และนั่นอาจหมายความว่ามันทำงานได้ดีน้อยลงในการป้องกัน

การรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต ดี. ข้อแม้สำคัญประการหนึ่งที่นี่คือ ประชากรที่ศึกษายังเด็ก เราไม่คาดว่าจะต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตจำนวนมากภายในกลุ่มอายุนั้น ดังนั้น จึงอาจเป็นไปได้ว่าวัคซีน AstraZeneca มีประโยชน์จำกัดอย่างมากต่อสายพันธุ์ใหม่ หรืออาจเป็นได้ว่าวัคซีน AstraZeneca สามารถป้องกันโรคร้ายแรงจากสายพันธุ์ใหม่ได้อย่างมาก การศึกษาไม่ได้ถูกจัดตั้งขึ้นเพื่อตอบคำถามนั้น ดังนั้นเราจึงไม่ทราบ

ในเรื่องนั้น การตัดสินใจของแอฟริกาใต้ในการระงับการเปิดตัววัคซีนแอสตร้าเซเนก้าตามข้อมูลที่น่าท้อใจนั้นสมเหตุสมผล แต่ประเทศที่เน้นไปที่สถิติการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต มากกว่าสถิติด้านประสิทธิภาพ กลับตรงกันข้าม

“ผมคิดว่ามันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนที่จะจำไว้ว่าทั้งหมดของพวกเขาที่ สมัครเล่นเสือมังกร เราคิดว่ามีประสิทธิภาพในการส่งมอบในระดับสูงของการป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรงและความตายซึ่งเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด” สหราชอาณาจักรนายกรัฐมนตรีบอริสจอห์นสันกล่าวว่าปกป้อง การเปิดตัววัคซีน AstraZeneca อย่างต่อเนื่องของสหราชอาณาจักร

ประเทศต่างๆ ต้องเผชิญกับทางเลือกที่ยากลำบากที่นี่ และผู้นำของพวกเขาจะสามารถตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดมากขึ้นหากมีการศึกษาที่มีอำนาจทางสถิติเพียงพอ — ผู้เข้าร่วมจำนวนมากขึ้น — เพื่อตรวจสอบว่าวัคซีนสามารถป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตหรือไม่ อย่างที่เป็นอยู่ การมุ่งเน้นที่เข้าใจได้ในเรื่องประสิทธิภาพก็ไม่ได้ให้ข้อมูลอะไรมากมายแก่เราเกี่ยวกับคำถามสำคัญนี้

ความท้าทายด้านการสื่อสารของสถิติวัคซีน ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขบางคนได้เริ่มทำงานเพื่อเปลี่ยนการสนทนาเกี่ยวกับวัคซีนโดยเน้นไปที่การรักษาในโรงพยาบาลที่สำคัญและจำนวนผู้เสียชีวิต หนึ่งในผู้นำความพยายามนี้คือ Ashish Jha คณบดีโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบราวน์ ซึ่งทวีตเมื่อวันที่ 31 มกราคม:

หมายเหตุหนึ่งเกี่ยวกับข้อมูลนี้: หมายถึงการทดลองทางคลินิกเท่านั้น ตอนนี้วัคซีนออกสู่โลกแล้ว เราได้รับข้อมูลในโลกแห่งความเป็นจริง ข่าวยังดีอยู่: ประชาชน 700,000 คนในอิสราเอลได้รับการฉีดวัคซีนไฟเซอร์และวัคซีนโมเดอร์นา และในความเป็นจริง มีการรักษาในโรงพยาบาลไม่กี่ครั้ง – 16 ราย ในอัตรา 0.002 เปอร์เซ็นต์และไม่มีผู้เสียชีวิต

ข้อความของ Jha ได้รับการเผยแพร่อย่างกว้างขวาง แต่ประสิทธิภาพยังคงเป็นสถิติที่ผู้คนยึดถือต่อไป

การสื่อสารเกี่ยวกับโรคร้ายแรงและการรักษาตัวในโรงพยาบาลต้องเผชิญกับการต่อสู้ที่ยากลำบาก ประสิทธิภาพอธิบายได้ง่ายกว่ามาก – คุณป่วยหรือไม่? สำหรับโรคร้ายแรง ในทางกลับกัน การศึกษาจำนวนมากมีเกณฑ์มาตรฐานสำหรับความรุนแรงที่แตกต่างกันเล็กน้อย และในขณะที่ขณะนี้ไม่มีใครเข้ารับการ

รักษาในโรงพยาบาลและผู้เสียชีวิตเป็นศูนย์จากผู้ที่ได้รับวัคซีนในการทดลองทางคลินิกสำหรับวัคซีน Pfizer, Moderna, Novavax, AstraZeneca และ Johnson & Johnson ใด ๆ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าผลลัพธ์เหล่านี้จะรับประกันได้ (อีกครั้งในอิสราเอล 0.002 เปอร์เซ็นต์ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลจนถึงขณะนี้ – ต่ำมาก แต่ก็ไม่ใช่ศูนย์)

นอกจากนี้ ในขณะที่การระบาดใหญ่ขยายไปสู่ปีที่สอง เราทุกคนต่างหมดหวังที่จะมั่นใจ “การศึกษาครั้งนี้ไม่ได้รวบรวมข้อมูลเพียงพอที่จะบอกเราว่าเราหวังจะเรียนรู้อะไร” ไม่ใช่คำตอบที่พวกเรากำลังมองหา เป็นที่

ทราบกันดีถึงประสิทธิภาพของวัคซีน เป็นที่ทราบกันดีว่าประสิทธิภาพในการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตนั้นสูงมาก แต่ก็ไม่ได้ถูกตรึงไว้อย่างแน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่เทียบกับตัวแปรของแอฟริกาใต้ สิ่งเหล่านี้ก่อให้เกิดความท้าทายที่ไม่ธรรมดาสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและสื่อในการสื่อสาร

แต่การเปลี่ยนจากการมุ่งเน้นที่ประสิทธิภาพไปเป็นการมุ่งเน้นที่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตัดสินใจวัคซีนที่ดี Moderna และ Pfizer ไม่สามารถผลิตวัคซีน mRNA ได้เพียงลำพังเพื่อยุติการแพร่

ระบาด ดังนั้น การยอมรับวัคซีนของ Johnson & Johnson ของสาธารณชน และวัคซีน AstraZeneca และ Novavax ที่เรากำลังรอเรียนรู้เพิ่มเติม อาจสร้างความแตกต่างอย่างมาก สำหรับสิ่งที่จะเริ่มกลับมาเป็นปกติในสหรัฐอเมริกาในเดือนเมษายนหรือในเดือนสิงหาคม นั่นคือความแตกต่างที่อาจสูญเสียชีวิตไปหลายแสนคน

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

ผลรวมของการสวมหน้ากาก การเว้นระยะห่าง การปิดกิจการ และอื่นๆ ทั้งหมดของเรา ไม่ว่าจะไม่สมบูรณ์ มาตรการป้องกันยังไม่เพียงพอที่จะหยุดการระบาดใหญ่ของ Covid-19 ได้ แต่มีซับในสีเงิน: เพียงพอแล้วที่จะกำจัดไข้หวัดใหญ่ในฤดูกาลนี้

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่า ณ วันที่ 30 มกราคม มีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ที่เป็นบวกเพียง 1,316รายในเครือข่ายการเฝ้าระวังทางคลินิกตั้งแต่เดือนกันยายน ในช่วงเวลานี้ของปีที่แล้วมีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ถึง129,997รายในช่วงเวลาเดียวกัน

การลดลงบางส่วนอาจเป็นเพราะผู้คนไม่ได้เข้าไปรับการทดสอบไข้หวัดใหญ่ หรือพวกเขาอยู่บ้านเพราะกลัวว่าอาการของพวกเขาจะติดเชื้อโควิด-19 แต่นักวิจัยคิดว่าการลดลงของกรณีที่เกิดขึ้นจริงนั้นเป็นเรื่องจริงและสูงชัน

ไม่ใช่แค่กรณีที่ได้รับการยืนยันที่ลดลง ระบบเฝ้าระวัง syndromic ของ CDC – ซึ่งพยายามที่จะติดตามการเกิดโรคขึ้นอยู่กับคนที่แสดงให้เห็นถึงคลินิกที่มีอาการ – มีการแสดงระดับต่ำเป็นประวัติการณ์ของไข้หวัด

จำนวนตัวอย่างไข้หวัดใหญ่ที่ได้รับการยืนยันในเครือข่ายเฝ้าระวังของ CDC ตัวเลขเหล่านี้เป็นภาพรวมของแนวโน้มตามฤดูกาลมากกว่า พวกเขาไม่ได้หมายถึงการนับรวมของทุกคนที่ป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่ในฤดูกาลที่กำหนด ทิม ไรอัน วิลเลียมส์/ว็อกซ์

ฤดูไข้หวัดใหญ่ที่แล้ว CDC ประเมินว่าไวรัสมีส่วนทำให้ “เจ็บป่วย 38 ล้านครั้ง ไปพบแพทย์ 18 ล้านครั้ง เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 405,000 ราย และเสียชีวิต 22,000 ราย”

แนวโน้มไข้หวัดใหญ่ในปีนี้หมายความว่า “เราพบวิธีที่จะลดการเสียชีวิตได้หลายหมื่นคนในแต่ละปี” สีมา ลักดาวาลา นักวิจัยโรคไข้หวัดจากมหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กกล่าว

A man carrying a sign and wearing a shirt and hat with American flag print faces the US Capitol.
ข่าวนี้มีทั้งซับในสีเงินและคำเตือน

ข่าวดีก็คือเราได้เห็นแล้วว่าพฤติกรรมโดยรวมของเราสามารถลดภาระของไข้หวัดใหญ่ได้ดีเพียงใด และด้วยประสบการณ์นี้ เราอาจเตรียมพร้อมมากขึ้นที่จะหยุดยั้งการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในอนาคต

คำเตือน: เนื่องจากปีนี้ผู้คนไม่ป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่ นั่นหมายความว่าปีหน้าผู้คนจะมีโอกาสติดเชื้อมากขึ้น เด็ก ๆ มีความเสี่ยงที่จะเป็นไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง และในปีหน้าจะมีเด็กจำนวนมากขึ้นกว่าเดิมที่ไม่

เคยเป็นไข้หวัดใหญ่มาก่อนในชีวิต สิ่งนี้จะทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้น ผู้ใหญ่บางคนอาจอ่อนแอกว่าที่จะป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่ในปีหน้า ความจำทางภูมิคุ้มกันของไวรัสจะค่อยๆ จางหายไปตามกาลเวลา และเมื่อถึงฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ครั้งต่อไป ก็จะเป็นเวลาหนึ่งปีแล้วที่ผู้ใหญ่จำนวนมากได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ครั้งล่าสุด

เพื่อลดภาระโดยรวมของฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ในอนาคต เราจะต้องจดจำสิ่งที่เราได้เรียนรู้ระหว่างการระบาดใหญ่ จะไม่สามารถรักษามาตรการป้องกัน Covid-19 ทั้งหมดที่เกิดขึ้นหลังจากการระบาดใหญ่ลดน้อยลง แต่เราควรใช้เวลาคิดอย่างรอบคอบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่ควรคงอยู่

ฤดูไข้หวัดใหญ่ที่ไม่ใช่ ฤดูกาลไข้หวัดใหญ่นี้ ไม่มากก็น้อย ไม่ได้เกิดขึ้นจริงๆ ไม่น่าแปลกใจเลย: ในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ของซีกโลกใต้เมื่อปีที่แล้ว (ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนทางเหนือ – พฤษภาคมถึงกันยายน ) ผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตก็ลดลงด้วย

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยไม่ได้ถือเอาว่าไข้หวัดจะไม่แพร่ระบาดในฤดูหนาวนี้

“เมื่อสองสามสัปดาห์ก่อน ฉันไม่รู้สึกเหมือนเราออกจากป่าเลย” Shweta Bansalนักระบาดวิทยาและนักชีววิทยาของมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์กล่าว แต่ตอนนี้เป็นเดือนกุมภาพันธ์ ซึ่งปกติแล้วจะเป็นช่วงที่ฤดูไข้หวัดใหญ่ถึงจุดสูงสุดในสหรัฐอเมริกา เธอรู้สึกเหมือนกับว่าไข้หวัดจะไม่มาอีก และไม่ใช่แค่ไข้หวัด: ไวรัสระบบทางเดินหายใจอื่นๆ ยกเว้นไรโนไวรัสก็ลดลงอย่างมากเช่นกันได้ลดลงอย่างมากเช่นกัน

นี่เป็นการบรรเทาทุกข์ครั้งใหญ่ ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ นักวิทยาศาสตร์กังวลอย่างมากเกี่ยวกับความเครียดในระบบการดูแลสุขภาพของเราหากไข้หวัดใหญ่แพร่กระจายไปในวงกว้างควบคู่ไปกับ Covid-19 ฤดูไข้หวัดใหญ่ที่เงียบสงบหมายความว่ามีเตียงและอุปกรณ์ในโรงพยาบาลมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยโควิด-19 และเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่รักษาผู้ป่วยเหล่านั้นมีความตึงเครียดน้อยกว่าในช่วงปีไข้หวัดใหญ่ทั่วไป

นักวิจัยไม่คิดว่าการลดลงอย่างมากเป็นผลมาจากผู้คนจำนวนมากขึ้นที่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในปีนี้ Stephen Kisslerนักระบาดวิทยาจาก Harvard กล่าวว่า”การฉีดวัคซีนช่วยได้ แต่ก็ไม่มีทางที่การฉีดวัคซีนที่เพิ่มขึ้นด้วยตัวเองจะส่งผลต่อเรื่องนี้อย่างแน่นอน ใช่ การรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้น ( ประมาณ 15.5 ล้านโดส ) แต่ยังไม่เพียงพอที่จะอธิบายว่าเกิดอะไรขึ้นกับไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่มักแพร่กระจายจากพื้นผิวที่ปนเปื้อน ดังนั้นการทำความสะอาดพื้นผิวตามปกติอาจเป็นเรื่องสุขอนามัยเมื่อพูดถึง Covid-19แต่อาจช่วยได้เมื่อพูดถึงไข้หวัดใหญ่)

รับผิดชอบอะไร? “เท่าที่ฉันสามารถบอกได้ คำอธิบายที่สอดคล้องกันมากที่สุดก็คือการสวมหน้ากากและการเว้นระยะห่างเท่านั้นที่ทำได้จริงๆ” คิสเลอร์กล่าว

ทำไมไข้หวัดถึงแพ้ แต่ไม่ใช่โควิด-19
การสวมหน้ากากและการเว้นระยะห่างจะทำให้ไข้หวัดใหญ่หยุดนิ่งในขณะที่ Covid-19 ยังลุกลามได้อย่างไร?

ย้อนกลับไปที่สิ่งที่นักวิทยาศาสตร์พูดในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่: Covid-19 เป็นวิธีที่แย่กว่าไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลมากเพราะเป็นโรคติดต่อได้มากกว่า

นักวิทยาศาสตร์อธิบายการติดต่อของโรคด้วยตัวเลขที่เรียกว่า R0 (ออกเสียงว่า r-naught) โดยเฉลี่ยแล้ว ตัวเลขนี้อธิบายจำนวนผู้ป่วยรายใหม่แต่ละรายที่ก่อให้เกิดโรค สำหรับไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล R0 อยู่ระหว่าง 1 ถึง 2 สำหรับ Covid-19 มีแนวโน้มที่ระหว่าง 2 ถึง 3 หากไม่สูงกว่าเล็กน้อย

การดำเนินการร่วมกันของเราได้ทำให้ตัวเลข R ที่มีประสิทธิภาพสำหรับ Covid-19 ลดลงเหลือมากกว่า 1 เล็กน้อย ตราบใดที่จำนวน R มากกว่า 1 ไวรัสก็จะแพร่กระจายต่อไป แต่เมื่อพูดถึงไข้หวัดใหญ่ การกระทำโดยรวมทั้งหมดได้นำ R ที่มีประสิทธิภาพสำหรับไข้หวัดใหญ่ที่ต่ำกว่า 1

สำหรับคิสเลอร์ นี่คือระบาดวิทยาของตำราเรียน: “อะไรก็ตามที่สามารถแพร่เชื้อได้น้อยกว่า [กว่าโควิด] แต่ที่แพร่กระจายในลักษณะเดียวกัน จะถูกทำให้ต่ำกว่าเกณฑ์ R ที่ 1 และมันจะถูกกำจัดออกไป”

เรารู้สึกดีที่ความพยายามของเรากำจัดไข้หวัด เป็นภาระน้อยลงที่ต้องเผชิญในปีที่ยากลำบากอยู่แล้ว แต่ก็มีแง่ดีบางประการสำหรับอนาคตเช่นกัน สมมติว่ามีไวรัสทางเดินหายใจชนิดระบาดใหญ่อีกตัวหนึ่ง แต่แพร่ระบาดน้อยกว่าโควิด-19 เล็กน้อย หากเราจะใช้กำลังเดียวกันในการดำเนินการร่วมกันเพื่อควบคุมไวรัสใหม่ในขณะนี้ การระบาดใหญ่นั้นน่าจะหยุดลง

เราจะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการแพร่เชื้อไข้หวัดใหญ่เมื่อสังคมกลับสู่ภาวะปกติ นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบแน่ชัดว่าขั้นตอนด้านสาธารณสุขของ Covid-19 มีส่วนทำให้กรณีไข้หวัดใหญ่ลดลงมากที่สุด แต่พวกเขามีข้อสงสัย เฮเลน ชูแพทย์และนักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยวอชิงตัน ผู้ศึกษาเรื่องไข้หวัดใหญ่กล่าวว่า “การไม่มีการเดินทาง การปิดโรงเรียน และการเว้นระยะห่างและการปกปิดหน้ากากที่สร้างความแตกต่างครั้งใหญ่ที่สุด”

เป็นการยากที่จะบอกได้ชัดเจนว่าสิ่งใดมีส่วนสนับสนุนมากที่สุด “ไข้หวัดใหญ่ทำให้เด็กป่วยหรือพาพวกเขาเข้าโรงพยาบาลอย่างไม่เป็นสัดส่วน ดังนั้นสิ่งต่าง ๆ เช่น การปิดโรงเรียนมีผลกระทบต่อไข้หวัดใหญ่มากกว่าที่พวกเขาทำกับ SARS-CoV-2” ชูกล่าว

แต่แล้ว “ฉันนึกไม่ออกว่าการปิดโรงเรียนทำเกือบหมด เพราะมีสถานที่หลายแห่งที่จัดการให้โรงเรียนเปิดได้และพวกเขาก็ยังไม่มีไข้หวัดใหญ่ เช่น ออสเตรเลีย เป็นต้น พวกเขายังคงเปิดโรงเรียนและไม่มีไข้หวัดใหญ่”

ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบว่าการแทรกแซงแต่ละครั้งมีส่วนทำให้ไข้หวัดใหญ่ลดลงในปีนี้มากน้อยเพียงใด พวกเขามองเห็นโอกาสในการเรียนรู้เพิ่มเติม

“ฉันหวังว่าจะมีคนดูเรื่องนี้ทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา และพยายามเย้ยหยันสิ่งนี้โดยรัฐ เพราะมีความแตกต่างในระดับภูมิภาคมากมายในเรื่องการสวมหน้ากากและการเว้นระยะห่างทางสังคม และการปิดโรงเรียน” ชูกล่าว บางทีความแตกต่างในนโยบายและพฤติกรรมเหล่านี้อาจสัมพันธ์กับผลจากโรคหวัดหรือไข้หวัดใหญ่เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่ได้ผลดีขึ้น

สิ่งหนึ่งที่จะช่วยได้มากกว่านั้น: นักวิทยาศาสตร์จะจับตาดูสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อยกเลิกมาตรการป้องกันโควิด-19 “เราจะเริ่มเห็นการหมุนเวียนของไข้หวัดและไวรัสระบบทางเดินหายใจอื่นๆ” คิสเลอร์กล่าว

ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์จึงสามารถเห็นได้ว่าข้อจำกัดและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมใดที่นำไปสู่การฟื้นตัวของไวรัสทางเดินหายใจที่สูงขึ้น

ลดภาระไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลได้ โดยไม่ต้องล็อกดาวน์ เราสามารถใช้การระบาดใหญ่เพื่อคิดว่าสังคมจะเปลี่ยนแปลงได้อย่างไรเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการเสียชีวิตเหล่านี้ในอนาคต “ไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลยังคงเป็นภาระด้านสาธารณสุข” Lakdawala กล่าว นั่นจะยังคงเป็นจริงหลังจากการระบาดใหญ่สิ้นสุดลง และเราควรจำบทเรียนบางส่วนจากการระบาดใหญ่เพื่อแก้ไข

ตัวอย่างเช่น ในอดีต ถ้าฉันได้สัมผัสกับคนที่เป็นไข้หวัดใหญ่ หรืออาจจะเป็นหวัด ฉันจะไม่คิดอะไรเลย ในอนาคตหลังจากที่ระบาดฉันต้องการพิจารณาไม่ได้รับร่วมกันกับเพื่อนหรือจะเข้ามาในสำนักงานหลังจากการสัมผัส (ไข้หวัดมีเวลาฟักตัวสั้นกว่า Covid-19 ดังนั้นคุณจะไม่จำเป็นต้องกักกันเป็นเวลานาน, แนวโน้ม เพียงแค่ขึ้นถึงสี่วัน) และฉันต้องแน่ใจว่าได้สวมหน้ากากในที่สาธารณะเมื่อป่วยหรือหลังจากสัมผัสกับไวรัส ไข้หวัดเช่น Covid-19 สามารถแพร่กระจายในกรณีที่ไม่มีอาการและผู้คนสามารถติดเชื้ออื่นก่อนที่พวกเขารู้สึกว่าป่วย

เราอาจต้องระมัดระวังตัวมากขึ้นในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่และสวมหน้ากากเมื่ออยู่ร่วมกับผู้อื่นโดยไม่คำนึงถึง “การสวมหน้ากากในฤดูหนาว ฉันคิดว่ามันอาจจะอยู่ที่นี่ก็ได้” คิสเลอร์กล่าว โดยรวมแล้ว ควรมีการยอมรับมากขึ้นในการสวมหน้ากากในที่สาธารณะ ดังนั้นจึงไม่น่าจะดึงดูดสายตาหรือความสับสนได้

ในอนาคต นายจ้างและลูกจ้างอาจมีความเข้าใจที่ชัดเจนขึ้นเกี่ยวกับความสำคัญของการอยู่บ้าน และการลาป่วยเมื่อป่วยด้วยไวรัส

“เรามีงานวิจัยมากมายที่ถามผู้คนว่า ‘คุณอยู่บ้านเพราะเป็นไข้หวัดหรือเปล่า? และพวกเขาจะพูดว่า ‘ไม่’” ชูกล่าว “เราคิดว่าการมาทำงานเป็นสิ่งสำคัญ และเราคิดว่าการอยู่บ้านเมื่อคุณป่วยเป็นสัญญาณของความอ่อนแอ ฉันคิดว่ามันจะเปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิง” นอกจากนี้ ผู้ปกครองที่ดูแลเด็กที่เป็นไข้หวัดใหญ่ควรให้เวลาและทรัพยากรในการอยู่บ้าน เพื่อไม่ให้แพร่เชื้อไปยังผู้อื่น

โรงเรียนสามารถใช้การเรียนรู้ทางไกลได้อย่างชาญฉลาดยิ่งขึ้น หากเขตทราบการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในโรงเรียน พวกเขาสามารถเปลี่ยนไปใช้การเรียนรู้ทางไกลชั่วคราวเพื่อหลีกเลี่ยงการระบาดใหญ่ในชุมชน

การกระทำทั้งหมดเหล่านี้ควรมาอยู่เหนือการทำให้แน่ใจว่าผู้คนจำนวนมากที่สุดเท่าที่จะมากได้จะได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ โดยทั่วไปแล้ว การฉีดจะมีประสิทธิภาพเพียง40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันใครบางคนจากอาการไข้หวัดใหญ่ ดังนั้นแม้ว่าทุกคนจะได้รับการฉีดวัคซีนทุกปี (และโดยปกติประมาณครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันเท่านั้นที่ทำได้) เราก็ควรสมัครบทเรียนใหม่ที่เราได้เรียนรู้

ไข้หวัดใหญ่ฤดูกาลหน้าต้องระวังกันด้วยนะคะ เราไม่ต้องการล็อกดาวน์เพื่อบรรเทาฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ในอนาคต พวกเขาจะเป็นภาระหนักเกินไปและตอบสนองมากเกินไปในฤดูไข้หวัดใหญ่โดยทั่วไป

แต่ถึงกระนั้น เราก็ยังต้องการความระมัดระวังอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูไข้หวัดใหญ่ครั้งต่อไป นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจนักว่าไข้หวัดใหญ่จะมีวิวัฒนาการอย่างไรเพื่อตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมแปลกใหม่นี้

“เราไม่รู้เลยว่าการขจัดไข้หวัดตลอดทั้งปีจะส่งผลต่อวิวัฒนาการของมันอย่างไร” คิสเลอร์กล่าว นั่นอาจทำให้ผู้พัฒนาวัคซีนเลือกสายพันธุ์ที่เหมาะสมสำหรับวัคซีนในปีหน้าได้ยากขึ้น “เราไม่รู้ว่ามันจะง่ายกว่าหรือไม่ที่จะทำนายไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ปีหน้า เพราะมันยังไม่แพร่กระจายมากนัก หรือถ้ามันจะยากขึ้นมาก เพราะมันผ่านจุดแข็งที่เราเรียกว่าคอขวดเชิงวิวัฒนาการ”

สิ่งที่เรารู้: เราสามารถเอาชนะไข้หวัดใหญ่ได้ด้วยพฤติกรรมของเรา ส่วนหนึ่งของ Covid-19 “ได้แสดงให้เราเห็นถึงวิธีการทำ” Kissler กล่าว

วันหนึ่งเมื่อเดือนพฤศจิกายนที่ผ่านมา นักเรียนระดับประถมคนแรกในโรงเรียนของลูกสาวฉันรวมตัวกันและออกไปรับประทานอาหารกลางวัน ไม่ใช่ไปที่โรงอาหาร แต่ออกไปนอกประตูและเข้าไปในสวนหลังบ้านของโรงเรียน ที่นั่น เด็กๆ นั่งบนถังคว่ำบนโต๊ะไม้กระดานชั่วคราวข้างสวนของโรงเรียนและเล้าไก่ เด็กๆ ลดหน้ากากและแทะอาหารกลางวันที่บ้านและแซนด์วิชที่โรงเรียนจัดให้ ในช่วงพักผ่อน พวกเขาเล่นกันที่ถนนข้างโรงเรียน ปิดการจราจร ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการริเริ่มทั่วเมืองนิวยอร์กที่อนุญาตให้โรงเรียนใช้พื้นที่กลางแจ้งเพื่อช่วยต่อสู้กับการแพร่กระจายของโควิด-19

สำหรับลูกสาวของฉัน โอกาสที่จะได้มีปฏิสัมพันธ์กับเพื่อนของเธอหลังจากฤดูใบไม้ผลิที่กระทบกระเทือนจิตใจและโดดเดี่ยวกำลังเปลี่ยนแปลงชีวิต เมื่อโควิด-19 ปิดโรงเรียนในสหรัฐอเมริกาอย่างกะทันหันเมื่อฤดูใบไม้ผลิปีที่แล้ว เด็กวัย 5 ขวบของฉันเป็นหนึ่งในนักเรียนหลายล้านคนที่ถูกบังคับให้ไปโรงเรียนผ่านชั้นเรียนของ Zoom

เราได้รับพรที่มีอินเทอร์เน็ตความเร็วสูงและผู้ปกครองในการแก้ไขปัญหาด้านเทคโนโลยี ทรัพยากรที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการศึกษาในช่วง Covid-19 แต่ทรัพยากรที่เด็กจำนวนมากขาด ถึงกระนั้น ลูกสาวของฉันก็เหมือนกับเด็กๆ คนอื่นๆ ที่กระสับกระส่ายและหงุดหงิดอย่างเห็นได้ชัดจากประสบการณ์นี้ และไม่ได้ทำอย่างที่ครูของเธอพูดสั้นๆ ว่า “ทำหน้าจอ”

ดังนั้น เมื่อนิวยอร์กซิตี้เปิดตัวการทดลองแบบไฮบริดครั้งใหญ่เมื่อฤดูใบไม้ร่วงปีที่แล้ว โดยอนุญาตให้โรงเรียนของรัฐทุกแห่งยื่นแผนสำหรับห้องเรียนกลางแจ้งโดยใช้บริเวณโรงเรียนและถนนและสวนสาธารณะในบริเวณใกล้เคียงเพื่อให้นักเรียนเว้นระยะห่างจากโรคระบาดได้ เราจึงสมัครใจให้ลูกสาวเข้าร่วม คนที่เรียนรู้ จากโรงเรียนรัฐบาล 1,600 แห่งในนิวยอร์กซิตี้ มี 826 ที่สมัครเพื่อบูรณาการการเรียนรู้กลางแจ้ง และ 798 ได้รับการอนุมัติ – โรงเรียนของลูกสาวของเราไม่ใช่หนึ่งในนั้น

ในช่วงฤดูร้อน ฉันตัดสินใจดึงลูกสาวออกจากโรงเรียนนั้นและให้หล่อนเข้าเรียนในโรงเรียนรัฐบาลแบบก้าวหน้าที่เน้นการเรียนรู้แบบลงมือปฏิบัติ เพื่อเพิ่มเวลาที่เธอจะใช้จ่ายนอกบ้านให้มากที่สุด รวมทั้งเรียนรู้ที่จะดูแลฟาร์มของโรงเรียน นักเรียนสวมหน้ากากตลอดเวลา ยกเว้นเมื่อรับประทานอาหาร ซึ่งมักจะเกิดขึ้นกลางแจ้ง เว้นแต่จะมีสภาพอากาศเลวร้ายหรือหนาวจัด สำหรับช่วงฤดูหนาว โรงเรียนจัดให้มีการขับเคลื่อนเสื้อผ้าเพื่อให้นักเรียนทุกคนได้เข้าถึงเสื้อผ้าฤดูหนาวที่เพียงพอ

ระบบโรงเรียนของรัฐของนิวยอร์คไม่ได้เป็นไปอย่างราบรื่นนัก แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานการแพร่เชื้อของ Covid-19 ที่โรงเรียนใหม่ของลูกสาวฉัน เธอไม่เคยมีความสุขเท่านี้มาก่อน และกำลังเรียนรู้วิธีการจัดสวนและ “ดูแลโลก” ควบคู่ไปกับทักษะแบบเดิมๆ เช่น คณิตศาสตร์และการอ่าน เราชอบการผสมผสานกลางแจ้งของโรงเรียนของเธอ แต่มันทำให้ฉันสงสัยว่า เมื่อ Covid-19 ไม่เป็นภัยคุกคามอีกต่อไปแล้ว ทำไมโมเดลนี้ไม่สามารถเป็นตัวแทนของอนาคตของการศึกษาได้?

แม้กระทั่งก่อนเกิดโรคระบาด ฉันยังเป็นผู้ให้การสนับสนุนการศึกษากลางแจ้งอย่างแข็งขัน ในฐานะนักข่าว ฉันได้กล่าวถึงGreen Schoolyards Americaซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงผลกำไรในเบิร์กลีย์ แคลิฟอร์เนีย ซึ่งสนับสนุนนโยบายที่สนับสนุนการเรียนรู้นอกอาคาร และยังจัดเตรียมเครื่องมือและคำแนะนำวิธีการสำหรับโรงเรียนที่ต้องการ “สีเขียว” บริเวณโรงเรียนแทนยางมะตอย ด้วยต้นไม้ หญ้า และพืช กรณีของพื้นที่โรงเรียนที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมมีรากฐานมาจากวิทยาศาสตร์ที่แสดงให้เห็นว่าเด็ก ๆ สามารถควบคุมอารมณ์ของตนเองได้ดีขึ้นเมื่อเข้าถึงธรรมชาติ

A car in the middle of a paved road stuck with its front wheels off the ground atop a median strip.
ชารอน แดงค์ส ผู้ก่อตั้ง Green Schoolyards America ในปี 2011 กล่าวว่าการมองดูต้นไม้ช่วยลดระดับความเครียดและเพิ่มความสามารถในการให้ความสนใจได้ Danks อ้างอิงงานวิจัยของ William Sullivan ศาสตราจารย์ด้านภูมิสถาปัตยกรรมที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ ซึ่งแสดงให้เห็นโรงเรียน “โดยไม่มีต้นไม้ทิ้งคะแนนการทดสอบไว้บนโต๊ะ”

โควิด-19 ได้เพิ่มความเร่งด่วนให้กับกระแสที่กำลังเติบโตทั่วโลก โดยเฉพาะในประเทศอย่างสกอตแลนด์ บราซิล และเยอรมนี สกอตแลนด์ต้องการการเรียนรู้กลางแจ้งในหลักสูตรประจำชาติและเบอร์ลินได้ทำให้สนามโรงเรียนส่วนใหญ่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนการที่จะบรรเทาการไหลบ่าของพายุฝนซึ่งอาจทำให้เกิดน้ำท่วมและมลพิษทางน้ำในท้องถิ่น ในปี 2010 Danks ได้ร่วมก่อตั้งองค์กรระดับ

นานาชาติสำหรับโรงเรียนสีเขียวที่เรียกว่า International School Grounds Alliance ซึ่งปัจจุบันมีสมาชิกคณะกรรมการ 80 คนใน 27 ประเทศ เด็กก่อนวัยเรียนชาวสวีเดนใช้เวลานอกบ้านโดยเฉลี่ย6 ชั่วโมงระหว่างโรงเรียนทุกวันในสภาพอากาศที่แจ่มใส และ 90 นาทีในช่วงฤดูหนาว

แต่ข้อดีของการเรียนกลางแจ้งไม่ใช่แค่การพัฒนาการเรียนรู้เท่านั้น นอกจากนี้ยังมีผลกระทบด้านสภาพอากาศในวงกว้างอีกด้วย – บริเวณโรงเรียนมีพื้นที่ประมาณ 2 ล้านเอเคอร์ทั่วสหรัฐอเมริกา Danks กล่าว – ที่ดินที่หากจัดการอย่างถูกต้องอาจเป็นเครื่องมือที่มีค่าในความพยายามของเราในการต่อสู้กับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ “ผู้คนจำนวนมากใช้ที่ดินของโรงเรียนในแคลิฟอร์เนียทุกวันมากกว่าไปเยี่ยม

ชมโยเซมิตีตลอดทั้งปี แต่เราไม่ได้ลงทุนในที่ดินนั้นในลักษณะเดียวกัน” Danks กล่าว เช่นเดียวกับปัญหาสภาพภูมิอากาศทั้งหมด ประเด็นนี้ยังเป็นเรื่องของความเท่าเทียม พื้นที่ที่มีรายได้ต่ำมีแนวโน้มที่จะมีทางเท้ามากกว่าและเป็นธรรมชาติน้อยกว่า ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อคลื่นความร้อนและน้ำท่วมมากกว่ารหัสไปรษณีย์ที่ร่ำรวยกว่า

หากปราศจากวิสัยทัศน์ระดับชาติที่สอดคล้องกันสำหรับโรงเรียนสีเขียว ความก้าวหน้าในสหรัฐอเมริกายังล้าหลังประเทศอื่นๆ แต่จากการวิจัยพบว่าการระบายอากาศเป็นกุญแจสำคัญในการต่อสู้กับ การแพร่กระจายของไวรัส Covid-19 ความสนใจจากโรงเรียนที่ต้องการสอนกลางแจ้งได้เห็นการเพิ่มขึ้น: ผู้คนกว่า 1,000 คนเข้าร่วมการสัมมนาทางเว็บที่ Green Schoolyards ร่วมเป็นเจ้าภาพเมื่อเดือนมิถุนายนที่ผ่านมา

ตั้งแต่นั้นมา Green Schoolyards ได้เรียกประชุมกลุ่มทำงานจำนวนหนึ่งเพื่อช่วยเหลือโรงเรียนในการเรียนรู้นอกสถานที่ โดยทั่วไปมักอ้างถึงสภาพอากาศว่าเป็นปัญหา — ในฟีนิกซ์ร้อนเกินไป หนาวเกินไปในมินนิอา

โปลิส — แต่ระบบโรงเรียนของรัฐในพอร์ตแลนด์ รัฐเมน ประสบความสำเร็จในการเปิดห้องเรียนกลางแจ้ง 156 ห้องเรียนในโรงเรียน 17 แห่ง โดยใช้เงินจำนวนหนึ่งจากมาตรการกระตุ้นเตือน CARES Act เมื่อปีที่แล้ว ทางเขตได้สั่งตัดหมวก ถุงมือ กางเกงกันหิมะ และขนแกะหลายร้อยชิ้นเพื่อใช้เป็นที่อุ่นคอและผ้าห่มสำหรับวันที่อากาศหนาว นักการศึกษากล่าวถึงมนต์ของ GSY อย่างไม่เป็นทางการ: ไม่มีสภาพอากาศเลวร้าย มีแต่เสื้อผ้าที่ไม่ดี

แต่กรณีของการเรียนกลางแจ้งนั้นขยายไปไกลกว่าการระบาดใหญ่และสุขภาพจิตดีขึ้น ในนิวยอร์กซิตี้ 74 เปอร์เซ็นต์ของประชากรนักเรียนมีคุณสมบัติสำหรับอาหารกลางวันฟรีหรือลดราคา และหนึ่งใน 10คนไม่มีที่อยู่อาศัย เช่นเดียวกับในประเทศส่วนใหญ่ที่มีอาหารและที่พักพิงฟรี โรงเรียนให้มากกว่าแค่การศึกษา วิธี

หนึ่งที่จะช่วยให้แน่ใจว่าโรงเรียนต่างๆ จะยังคงเปิดกว้างและปลอดภัยสำหรับนักเรียนและนักการศึกษาเหมือนกัน คือ การทำให้โรงเรียนเป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม สร้างพื้นที่ปลอดภัยสำหรับการเรียนการสอน รับประทานอาหาร หรือช่วงพัก

กระทรวงศึกษาธิการของนิวยอร์คส่วนใหญ่ปล่อยให้แต่ละโรงเรียนร่างแผนของตนเองโดยมีผลการเย็บปะติดปะต่อที่คาดการณ์ได้ ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่ามีโรงเรียนกี่แห่งที่จัดการเรียนการสอนกลางแจ้งและพื้นที่พักผ่อนหย่อนใจ โรงเรียนของรัฐบางแห่งไม่มีแม้แต่สวนของตัวเองหรือไม่สามารถปิดถนนข้าง

เคียงได้ ในขณะที่โรงเรียนอย่างลูกสาวของฉันก็มีสวน โรงปุ๋ยหมัก ไก่ และอื่นๆ โรงเรียนประถมที่ฉันเรียนตอนเด็กๆ ในหมู่บ้านเวสต์วิลเลจ เพิ่งติดตั้งหลังคาเขียวแต่โรงเรียนแบบนั้นมีไม่กี่แห่งและอยู่ไกลกัน วิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้ประการหนึ่งคือการรวมกองทุน PTA ทั้งหมดเข้าเป็นทุนเดียวเพื่อแจกจ่ายให้กับโรงเรียนอย่างเท่าเทียมกัน เพื่อจัดหาเสื้อผ้าที่อบอุ่น เต็นท์ และอุปกรณ์อื่นๆ ที่โรงเรียนจำเป็นต้องให้เด็กเรียนรู้นอกอาคาร

นักเรียนจากโรงเรียนประถมของรัฐในเชลซีเข้าร่วมการเรียนรู้กลางแจ้งที่ High Line ในนิวยอร์กซิตี้ในเดือนตุลาคม รูปภาพ Noam Galai / Getty

มีการย้อนกลับด้วยแน่นอน ฉันหวังว่า โรงเรียนเก่าของลูกสาวจะสมัครเข้าร่วมโปรแกรมลูกผสมกลางแจ้ง ฉันจึงนำแนวคิดนี้ไปแจ้งให้ผู้ปกครองของชั้นเรียนทราบ อีเมลที่ตื่นตระหนกจากผู้ปกครองในชั้นเรียนได้อธิบายเหตุผลทั้งหมดว่าทำไมการเรียนรู้กลางแจ้งจึงเป็นหายนะ โดยอ้างถึงปัญหาด้านความปลอดภัย สิ่ง

รบกวนจากถนนที่พลุกพล่านในนิวยอร์กซิตี้ สภาพอากาศหนาวเย็น และภาระของเด็กที่ต้องขนอุปกรณ์ไปและกลับจากอาคาร ไม่ใช่แค่พ่อแม่เท่านั้น ครูก็มีความกังวลเช่นกัน หลายคนเกี่ยวข้องกับปัญหาการใช้งานจริงและสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย แล้วเด็กน้อยจะฉี่ที่ไหน มีคนถาม

ฉันเข้าใจข้อกังวลเหล่านี้อย่างสมบูรณ์ แต่ยังรู้สึกว่าผลประโยชน์มีมากกว่าข้อเสีย ไม่เพียงแต่จะปลอดภัยกว่ามากในยุคของโควิด-19 ที่จัดชั้นเรียนนอกบ้าน แต่ผลการศึกษาแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพจิตอย่างชัดเจนเมื่อเด็กๆ ใช้เวลานอกบ้านเป็นประจำ เพื่อความปลอดภัย ที่โรงเรียนของลูกสาวของเรา ผู้ปกครองผลัดกันอาสาสมัคร “เฝ้าประตู” เพื่อตรวจสอบถนนที่เด็กๆ เล่น และเพื่อให้การจราจรฉุกเฉินผ่านไปได้ (ไม่ใช่ผู้ปกครองทุกคนที่มีเวลาทำสิ่งนี้แน่นอน)

และหากคุณกังวลเกี่ยวกับสภาพอากาศ: ชั้นเรียนส่วนใหญ่ยังสามารถเรียนในร่มได้ในช่วงฤดูหนาว โดยมีแผนจะสอนนอกสถานที่ในช่วงฤดูใบไม้ผลิ ไม่มีใครสนับสนุนการสอนภายนอกอาคารในช่วงพายุหิมะครั้งใหญ่ เมื่อจำเป็นต้องสอนในบ้านหรือทางไกล โรงเรียนก็ควรทำอย่างนั้น แต่นั่นจะเป็นตัวเลือกทางเลือกแทนค่าเริ่มต้น

แผนและพิมพ์เขียวโดยละเอียดสำหรับโรงเรียนที่ต้องการมอบประสบการณ์การเรียนรู้กลางแจ้งมีอยู่แล้ว — และในระดับการลงทุนที่แตกต่างกัน อย่างน้อย โรงเรียนสามารถซื้อโต๊ะปิกนิก เต็นท์ และเพิงเพื่อเก็บอุปกรณ์การเรียน

ระบบโรงเรียนที่มีงบประมาณสูงสามารถสร้างพื้นที่โรงเรียนขึ้นใหม่เพื่อให้เข้ากับวิสัยทัศน์ของ Danks อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น: แทนที่แอสฟัลต์ด้วยพืชและดิน และผสมผสานการสอนเข้ากับสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติ

ได้อย่างเต็มที่ แผนนี้จะไม่มีราคาถูก แต่ตอนนี้เรารู้แล้วว่าการเรียนรู้กลางแจ้งโดยธรรมชาติเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาทางสังคมและร่างกายของเด็ก ด้วยการผสมผสานของ Covid-19 เดิมพันไม่เคยสูงขึ้น และการทำให้สนามหญ้าในโรงเรียนของเราเป็นสีเขียวจะจ่ายให้กับตัวเองเมื่อเวลาผ่านไปในด้านผลประโยชน์ด้านสภาพอากาศ ค่าใช้จ่ายด้านพลังงาน และสุขภาพจิตของบุตรหลานของเรา

ช่วงเวลาที่ลูกสาวชอบที่สุดคือตอนที่เธอออกไปข้างนอก ไม่ว่าจะเป็นการรับประทานอาหารกลางวัน เล่น หรือ “ทำงาน” ในสวน และฉันรู้สึกดีขึ้นที่ได้ส่งเธอไปโรงเรียนในช่วงเวลาที่เลวร้ายนี้ โดยรู้ว่าเธอใช้เวลาทั้งวันไปกับความสกปรกและเรียนรู้เกี่ยวกับโลกธรรมชาติในขณะที่เธอกำลังศึกษาพื้นฐานของคณิตศาสตร์และการอ่าน แต่เหนือสิ่งอื่นใด เธอกลับบ้านอย่างตื่นเต้นกับโรงเรียนอีกครั้ง และสำหรับฉัน นั่นคือของขวัญที่ยิ่งใหญ่ที่สุด

Adrienne Day เป็นนักเขียนอิสระ บรรณาธิการ และผู้ที่ชื่นชอบการศึกษากลางแจ้ง เธอมีส่วนร่วมในนิตยสาร New York Times, New York, O the Oprah Magazine, Grist และ Entertainment Weekly และเคยเป็นนักข่าวเพลงจนกระทั่งเธอเหนื่อยเกินกว่าจะออกไปไหนในตอนกลางคืน

มาส์กหน้าโปรดของฉันคือหมายเลขผ้าสีดำเงา เข้าได้กับทุกสิ่ง ไม่ทำให้ผิวของฉันเสียดสี และมีจำหน่ายในแพ็คสามชิ้นที่มีราคาค่อนข้างถูก ดังนั้นฉันจึงมีข้อมูลสำรองไว้เสมอ ฉันมีหน้ากากผ้าทั้งคอลเล็กชัน อย่างที่คุณน่าจะทำ โดยนำมาปูรวมกันแบบสุ่ม ในสีและลวดลายที่สดใส ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะทำเองโดยคนหลายประเภทในชีวิตของฉัน

ทว่าในขณะที่เราพยายามปล่อยให้การปกปิดใบหน้าเผยรสนิยมในขณะที่มันปกป้องเรา มีองค์ประกอบอีกอย่างของสไตล์ที่มักถูกลืมไป นั่นคือ ความพอดี ความพอดีเป็นสิ่งสำคัญอย่างเหลือเชื่อเมื่อพูดถึงประสิทธิภาพของมาสก์ของเรา

ดาราดังนับไม่ถ้วนสวมหน้ากากปิดจมูก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สมาชิกสภาคองเกรสที่ส่งเสริมการปกปิด ถูกมองว่าดึงหน้ากากเลื่อนขึ้นในที่สาธารณะ

หน้ากากผ้าบางครั้งทำให้ตัวเองมีมารยาทไม่ดี: ตัวแทน David Cicilline (D-RI) ก้มลงไปจามที่มือบน C-SPAN พูดง่ายๆ ว่าน่ากลัว โฆษกประจำบ้าน แนนซี เปโลซี มีหน้ากากที่เข้ากับชุดของเธอแต่ครั้งหนึ่งเคยถูกถ่ายรูปในการสนทนากับน้องชายของจอร์จ ฟลอยด์ หน้ากากห้อยอยู่ใต้ปากของเธอ และหลังจากเข้ารับตำแหน่งไม่นาน หน้ากากของประธานาธิบดีโจ ไบเดนก็เลื่อนลงมาท่ามกลางการลงนามการดำเนินการของผู้บริหารที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 มันเกิดขึ้นกับสิ่งที่ดีที่สุดของเรา เดินไปรอบๆ ที่ไหนก็ได้ในอเมริกาที่แพร่ระบาด และคุณจะพบกับคนเล่นซอกับหน้ากากอย่างแน่นอน

ประธานาธิบดีไบเดนนั่งอยู่ที่โต๊ะทำงานของเขาในสำนักงานรูปวงรีพร้อมกองคำสั่งผู้บริหารที่พร้อมลงนาม
หน้ากากของประธานาธิบดี โจ ไบเดน หลุดเล็กน้อยในขณะที่เขาลงนามในคำสั่งของผู้บริหารเมื่อวันที่ 20 มกราคม Doug Mills / The New York Times / Bloomberg ผ่าน Getty Images

แต่ในการปกป้องคุณอย่างแท้จริง หน้ากากผ้าต้องมีขนาดพอดีตัว และการสวมหน้ากากที่พอดีตัวอาจมีความสำคัญมากกว่าที่เคยเป็นมาในการระบาดใหญ่ ตามที่รายงานโดย Julia Belluz ก่อนหน้านี้สำหรับ Voxเชื้อโควิด-19 สายพันธุ์ใหม่ที่แพร่ระบาดมากขึ้น เรียกว่า B.1.1.7 ซึ่งขณะนี้กำลังแพร่กระจายไปทั่วโลก น่าจะทำให้เราระมัดระวังมากขึ้นเกี่ยวกับความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในพื้นที่ในร่ม

การใส่หน้ากากนั้นสำคัญไฉน การสวมหน้ากากที่เหมาะสมยังคงเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันการแพร่กระจายของ coronavirus การสวมหน้ากากอาจทำให้ผู้สวมใส่มีความเสี่ยงสูง เนื่องจากช่องจมูกเป็นช่อง

ทางที่ไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายได้ทั่วไป ตามที่การศึกษาในการแพทย์ธรรมชาติที่ยึดติดไวรัสกับโปรตีนบางอย่างที่พบในจมูก ที่จริงแล้วมีโปรตีนในจมูกมากกว่าในปอด ทำให้จมูกที่เปิดโล่งเป็นภัยคุกคามร้ายแรง คุณไม่ต้องการให้อนุภาคไวรัสเข้าไปในจมูกของคุณ ดังนั้นหน้ากากของคุณจึงจำเป็นต้องรัดแน่น

A car in the middle of a paved road stuck with its front wheels off the ground atop a median strip.
หน้ากากผ้ายังคงใช้ได้ดีสำหรับคนทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญบอกฉัน ดังนั้นอย่ารู้สึกว่าคุณต้องหมดและซื้อหน้ากากเกรดทางการแพทย์อย่าง N95 เราคิดว่าหน้ากากของเรามีหน้าตาเป็นอย่างไรทุกวัน แต่ส่วนใหญ่เราละเลยความสำคัญของการสวมใส่ที่เหมาะสม ไม่มีการเน้นย้ำมากพอในสิ่งที่ทำให้หน้ากากมีความพอดีและมีประสิทธิภาพ — เราเสียสมาธิไปกับการออกแบบ เมื่อเราจำเป็นต้องกังวลจริงๆ ว่าหน้ากากของเราสบายเพียงใด และปลอดภัยพอที่จะวางใจหรือไม่

คณะทำงานเฉพาะกิจด้านวิศวกรรมการป้องกันระบบทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นกลุ่มวิจัยที่ตั้งอยู่ในมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ สำรวจประสิทธิภาพและการปรับปรุงหน้ากากและผ้าสำหรับพลเรือน “สิ่งที่เราค้นพบจากการวิจัยของเราคือวัสดุการกรองที่แท้จริงนั้นไม่สำคัญเท่ากับความเหมาะสม เพื่อให้ได้รับประโยชน์จากวัสดุกรองสูง คุณต้องมีความพอดี” Eugenia O’Kelly นักศึกษาปริญญาเอกซึ่งเป็นหัวหน้ากลุ่มกล่าว O’Kelly เน้นย้ำว่าหากไม่มีเครื่องจักรที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษ ไม่มีทางที่จะแน่ใจได้ 100 เปอร์เซ็นต์ว่าหน้ากากของคุณพอดี แต่มีเคล็ดลับสำหรับความพอดีและการป้องกันที่ดีขึ้น

จากการทดสอบของทีมเธอ การมาส์กสองครั้งอาจช่วยได้ “พึงระลึกไว้เสมอว่า คุณจะไม่เพิ่มการป้องกันของคุณเป็นสองเท่าด้วยการทำเลเยอร์มาสก์ ฉันเคยเห็น ‘คณิตศาสตร์’ ประเภทนี้ออนไลน์มามากแล้ว แต่น่าเสียดาย นี่ไม่ใช่วิธีการทำงานของการกรองเชิงลึก” เธอกล่าว แต่การเสแสร้งขึ้นเป็นสองเท่าสามารถรับประกันว่าคุณจะได้ผนึกรอบจมูกและปากได้ดีกว่ามาส์กเพียงชิ้นเดียวที่อาจหลวมเกินไปเล็กน้อย จากการ

วิจัยใหม่จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 10 กุมภาพันธ์ หน้ากากผ่าตัดที่สวมพอดีหรือ “ผ้าและหน้ากากผ่าตัด” สามารถลดการแพร่กระจายของไวรัสได้มากถึง 96.5 เปอร์เซ็นต์ ผู้อำนวยการของ CDC ยังได้เรียกร้องให้ชาวอเมริกันที่จะสวมหน้ากากกับ“สองชั้นหรือมากกว่าที่” นิวยอร์กไทม์สรายงาน

O’Kelly กล่าวว่ามีสองวิธีที่นักวิทยาศาสตร์ใช้เพื่อค้นหาว่าหน้ากากพอดีหรือไม่ “คุณสามารถมีปริมาณที่เหมาะสมและกระชับคุณภาพ ในการปรับเชิงปริมาณ คุณกำลังวัดปริมาณอนุภาคภายในและภายนอกหน้ากาก” เธอกล่าว หน้ากากผ่าตัดส่วนใหญ่ใส่ไม่แน่นพอ หรือทำจากวัสดุที่ไม่มีการกรองเพียงพอ จึงไม่ผ่าน

การติดตั้งเชิงปริมาณอาจมีราคาแพงเพราะต้องใช้อุปกรณ์ของโรงพยาบาลเฉพาะทาง “สิ่งที่พบได้บ่อยกว่าคือการสวมหน้ากากเชิงคุณภาพ” เธอกล่าว ซึ่งทีมของเธอกำลังทดลองโดยใช้เครื่องกระจายกลิ่นอโรมาเพื่อทดสอบ หากคุณสวมหน้ากากและสามารถลิ้มรสอนุภาคผ่านหน้ากากได้ แสดงว่าหน้ากากของคุณไม่เหมาะสม

เพื่อระบุว่าหน้ากากของคุณปกป้องผู้อื่นได้ดีหรือไม่ O’Kelly แนะนำให้หลีกเลี่ยงหน้ากากที่มีลักษณะดังต่อไปนี้:

วัสดุบาง : หากคุณเห็นช่องว่างระหว่างเส้นใยเมื่อคุณถือไว้กับแสง แสดงว่าไวรัสสามารถผ่านเข้าไปได้

ชั้นเดียว : หากหน้ากากของคุณมีผ้าเพียงชั้นเดียว (หรือสองชั้น) การกรองอาจไม่สูง หน้ากากที่ดีที่สุดมีหลายชั้นหรือมีช่องสำหรับใส่แผ่นกรอง เช่น แผ่นกรอง PM 2.5 หรือแผ่นกรอง HEPA

ความพอดีที่ไม่ดี: ความพอดีเป็นสิ่งสำคัญมากในความสำเร็จของหน้ากาก ดังที่คุณอ่านได้จากการศึกษาล่าสุดนี้ คุณอาจไม่สามารถหาหน้ากากที่พอดีกับตัวคุณได้อย่างสมบูรณ์ แต่ยิ่งคุณเห็นช่องว่างมากเท่าไร ความพอดีก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น สิ่งนี้อาจมีความสำคัญในการปกป้องผู้สวมใส่มากกว่าผู้อื่น

ความรู้สึกไม่สบาย:หากหน้ากากรู้สึกอึดอัดมาก คุณอาจสวมใส่ได้อย่างถูกต้องน้อยลง และมีแนวโน้มที่จะสัมผัสหน้ากากหรือปรับหน้ากากขณะอยู่ข้างนอกมากขึ้น

แล้วหน้ากากควรใส่ยังไง? “หน้ากากควรแนบสนิทกับจมูกและปาก แต่อย่ารัดแน่นเกินไปจนทำให้หายใจไม่ออก ไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อกรองอากาศที่หายใจออกทั้งหมด แต่มีจุดประสงค์เพื่อกันละอองน้ำจากปากของเราไม่ให้แพร่กระจายในอากาศ” จอร์จ อับราฮัม ประธานคณะกรรมการโรคติดต่ออายุรศาสตร์แห่งอเมริกากล่าว

เราไม่สามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อป้องกันไม่ให้หน้ากากตกลงมา ยกเว้นแต่อาจพยายามหาหน้ากากที่พอดีกว่า

O’Kelly ยังแนะนำให้ทำการตรวจสอบความพอดี แม้ว่าจะยังไม่มีวิธีที่เชื่อถือได้ในการประเมินความพอดีของหน้ากากผ้าในปัจจุบันก็ตาม “เลื่อนมือของคุณไปรอบๆ ขอบของมาส์กที่สัมผัสกับผิวหนังของคุณและดูว่าคุณสัมผัสได้ถึงอากาศหรือไม่ ถ้าคุณรู้สึกถึงอากาศ มันก็มีช่องว่าง” เธอกล่าว แต่เพียงเพราะหน้ากากมีช่องว่างไม่ได้หมายความว่าหน้ากากจะไร้ประสิทธิภาพโดยสิ้นเชิง หมายความว่าไม่ได้ให้การป้องกันในระดับสูงสุดเท่าที่เป็นไปได้ จากข้อมูลของ O’Kelly หน้ากากผ้าที่มีปัญหาเรื่องความพอดีสามารถปกป้องผู้ใช้จากอนุภาคได้มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ และหน้ากากผ้าที่สร้างมาอย่างดีที่มีช่องว่างยังสามารถกรองอนุภาคได้มากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์

ในบทความConsumer Reports William Schaffner ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ด้านโรคติดเชื้อแห่ง Vanderbilt University School of Medicine แนะนำให้กระชับหน้ากากหากหลุดออกจากจมูก คุณปรับสายได้และตรวจดูให้แน่ใจว่าไม่มีช่องระบายอากาศด้านข้าง ทางออกที่ดีที่สุดของเราคือการเลือกหน้ากากที่พอดี: แนบสนิทกับจมูกและปากโดยไม่มีช่องว่างด้านข้าง สะพานจมูกลวดสามารถช่วยให้หน้ากากของคุณ

หล่อขึ้นบนใบหน้าของคุณได้ การศึกษาของคณะทำงานเฉพาะกิจด้านวิศวกรรมการป้องกันระบบทางเดินหายใจ พบว่าแถบคาดจมูกโลหะสามารถเพิ่มความพอดีได้ อย่างไรก็ตาม ในหน้ากากที่มีโครงสร้างน้อยหรือยืดหยุ่น แถบคาดจมูกนั้นอาจส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพการทำงาน ดังนั้นผู้ใช้จึงต้องตัดสินใจ

แต่เราไม่ควรซื้อ N95 เลยเหรอ? ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าหน้ากากผ้าก็เพียงพอแล้ว แม้จะสบายใจได้ แต่สหรัฐฯ ยังล้าหลังประเทศอย่างออสเตรีย ซึ่งรัฐบาลมอบหน้ากาก FFP2ให้กับพลเมือง และไต้หวันที่รัฐบาลได้มอบหน้ากากคุณภาพสูงแก่พลเมือง น่าจะใส่ได้พอดีกว่าหน้ากากผ้าบางตัวที่หมุนเวียน เหตุใดจึงไม่เกิดสิ่งเดียวกันที่นี่ในสหรัฐอเมริกา

ข้อโต้แย้งสำหรับรัฐบาลในการจัดหาหน้ากากไม่ใช่เรื่องใหม่ อาจมี PPE ที่ดีกว่าคนอเมริกัน แต่มีข้อแม้มากมายที่มาพร้อมกับการใช้หน้ากากสำหรับงานหนักเช่น N95 ในอีเมล อับราฮัมบอกฉันว่า เป็นเรื่องยากสำหรับรัฐบาลที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกคนมี N95 ที่มีประสิทธิภาพ “ผู้สวมใส่จำเป็นต้อง ‘ทดสอบความพอดี’ เพื่อที่หน้ากากที่ใช้จะไม่รั่วไหล แต่จะสร้างผนึกที่ดีบนใบหน้า มิฉะนั้น ความสามารถของหน้ากากในการกรองจะหายไป” เขาเขียน “ตามความเป็นจริงแล้ว มันไม่สามารถทำได้อย่างสม่ำเสมอสำหรับประชาชนทั่วไป”

มีหลายวิธีในการทดสอบ N95 — “คุณสามารถวางมือทั้งสองข้างไว้รอบขอบหน้ากาก หนึ่งครั้งบนใบหน้า และเป่าเข้าไปอย่างแรง ถ้าคุณรู้สึกว่ามีอากาศอยู่ในมือ คุณก็รู้ว่าหน้ากากไม่แน่น” อับราฮัมอธิบาย แต่ตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ มันยังไม่ถูกต้อง 100 เปอร์เซ็นต์อีกด้วย

หน้ากาก N95 เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพเพราะเหมาะสำหรับสถานการณ์ที่ต้องสัมผัสเป็นเวลานาน แต่อาจมากเกินไปสำหรับการใช้งานในระยะสั้นตามข้อมูลของอับราฮัม หน้ากาก N95 อาจเหมาะสมกว่าสำหรับการนั่งเครื่องบินเป็นเวลานาน แทนที่จะวิ่งไปที่ร้านขายของชำอย่างรวดเร็ว “การใช้หน้ากากจะไม่สอดคล้องกัน หากไม่มีการตรวจสอบความเหมาะสมทุกครั้ง” อับราฮัมกล่าว และจะเป็น “การลดต้นทุนและทำได้เพียงเล็กน้อย” รัฐบาลไม่สามารถควบคุมการใช้ N95 ของพลเรือนทุกคนได้ และเครื่องช่วยหายใจจะไร้ประโยชน์หากไม่เหมาะสม

ในขณะที่กลุ่มวิจัยของ O’Kelly ได้ทำวิจัยเกี่ยวกับวัสดุที่ใช้ทำหน้ากากนั้นยังอยู่ระหว่างการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ เธอกล่าวว่าแม้แต่หน้ากากที่ไม่พอดีตัวก็ยังดีกว่าไม่สวมเลย “ถ้าคุณเห็นช่องว่างเลย แสดงว่าหน้ากากของคุณอาจใช้งานไม่ได้ 100 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ได้หมายความว่าหน้ากากจะไร้ประโยชน์หากมีช่องว่าง” ช่องว่างใดๆ ก็ตามสามารถประนีประนอมประสิทธิภาพของหน้ากากได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะพยายามตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีที่ว่างหากเป็นไปได้

ดังนั้น ครั้งต่อไปที่คุณพบว่าตัวเองต้องสวมหน้ากากตลอดทั้งวัน ลองพิจารณาหารูปแบบหรือรุ่นอื่นที่อาจใช้ได้ผลดีกว่า สำหรับการป้องกันเพิ่มเติม ให้ใช้เงินเพิ่มอีกเล็กน้อยเพื่อซื้อหน้ากากพร้อมกระเป๋าใส่แผ่นกรอง PM 2.5 หรือ HEPA และเลือกซื้อหน้ากากหลายชิ้นที่ใส่ได้ที่บ้าน หน้ากากลื่นไถลระบาด แต่ถ้าเราลงมือทำ เราสามารถปัดเป่าโรคระบาดที่เกิดขึ้นจริงได้ อาจต้องใช้การลองผิดลองถูกบ้าง แต่มันก็คุ้มค่าที่จะทำถูกต้อง

David Leblond โปรแกรมเมอร์คอมพิวเตอร์ในเมือง Durham รัฐ North Carolina ตัดสินใจในเดือนธันวาคมที่จะโพสต์บนฟีด Nextdoor ในพื้นที่ของเขาเกี่ยวกับการเข้าร่วมในการทดลองวัคซีน Pfizer Covid-19 เขาเกือบจะคิดบวกว่าเขาไม่ได้รับยาหลอก และเขาคิดว่าการพูดถึงประสบการณ์ของเขาบนแพลตฟอร์มโซเชียลมีเดียในละแวกนั้น สามารถสร้างความมั่นใจให้กับผู้คนในชุมชนของเขาเกี่ยวกับวัคซีนตัวใหม่

“คุณสามารถอ่านข้อความนี้ได้โดยรู้ว่าคุณรู้จักอย่างน้อยหนึ่งคนที่เข้าใจและสบายดี” โพสต์สรุปบนฟีดชุมชนท้องถิ่นของเขา “ฉันหวังว่านั่นจะทำให้ใจคุณสบายขึ้นหน่อย! ยัยวิทยาศาสตร์!”

เพื่อนบ้านส่วนใหญ่ตอบอย่างสุภาพและขอบคุณเขาสำหรับการแบ่งปัน แต่ส่วนความคิดเห็นของโพสต์กลับกลายเป็นการโต้แย้งเชิงรุกอย่างรวดเร็ว มีคนกล่าวหาว่าเขาพยายามบังคับให้คนรับวัคซีน ผู้ใช้รายหนึ่งแนะนำว่าวัคซีนเป็นเครื่องมือสำหรับ “ควบคุมประชากร” และผู้ใช้รายอื่นกล่าวว่า “วัคซีนใหม่ในเวลาน้อยกว่า 1 ปี” ทำให้เธอตกใจ ความคิดเห็น “นอกนั้น” บางส่วนในโพสต์ของเขาถูกลบออกแล้ว เขากล่าวและเพื่อนบ้านคนหนึ่งขอโทษ แต่โพสต์อื่นๆ ยังคงอยู่: ณ เดือนกุมภาพันธ์ LeBlond กล่าวว่ายังคงมีโพสต์แสดงความสงสัยเกี่ยวกับวัคซีนในหัวข้อของเขาและอื่น ๆ

Leblond เป็นหนึ่งในผู้ใช้ Nextdoor แปดรายจากทั่วประเทศที่บอก Recode เกี่ยวกับความผิดหวังที่คล้ายคลึงกันกับแพลตฟอร์ม หลายคนบอกว่าพวกเขาไปที่ Nextdoor เพื่อพบปะเพื่อนบ้านและรับข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับกิจกรรมในท้องถิ่นที่พวกเขาไม่พบในเว็บไซต์อย่าง Facebook ในช่วง Covid-19 ระบาดพวกเขาคิดว่า nextdoor สามารถช่วยให้ชุมชนของพวกเขามีสุขภาพดีและมีความปลอดภัยโดยการเป็นแหล่งที่เชื่อถือได้ของข้อมูลท้องถิ่นเกี่ยวกับหัวข้อที่สำคัญเช่นกักกันและการฉีดวัคซีนในช่วงเวลาที่สื่อท้องถิ่นมีการหดตัวหรือปิดทั้งหมด

รถอยู่กลางถนนลาดยางติดล้อหน้าอยู่เหนือพื้นถนนลาดยาง แต่พวกเขาบอกว่า Nextdoor ทำให้พวกเขาผิดหวัง พวกเขากล่าวว่าไซต์ในพื้นที่ของพวกเขาอาจถูกยึดครองโดยชนกลุ่มน้อยที่มีเสียงดัง ซึ่งผลักดันข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับโควิด-19 วัคซีน และหน้ากาก ผู้ใช้ Nextdoor หลายคนบอกกับ Recode ว่าเครื่องมือการรายงานของแพลตฟอร์มและผู้ควบคุมชุมชนไม่ได้ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ – และบางคนถึงกับทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น – ทำให้ Nextdoor ขาดคำมั่นสัญญาที่จะเป็นเครือข่ายโซเชียลเพื่อนบ้าน

Nextdoor ต้องการช่วยในช่วงการแพร่ระบาด แต่ข้อมูลผิดๆ แพร่กระจายไปทั่ว ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ ผู้ใช้ Nextdoor — เช่นเดียวกับคนอื่นๆ — กำลังหาวิธีจัดการกับ Covid-19 Jenn Takahashi ผู้บริหารบัญชี Best of Nextdoorยอดนิยมบน Twitter กล่าวว่าการอภิปรายส่วนใหญ่นั้นมีประโยชน์และเป็นผลดี:

Neighborhoods ใช้แพลตฟอร์มนี้เพื่อประสานเพลงที่จะร้องเพลงจากหน้าต่างของพวกเขาในช่วงล็อกดาวน์และเสนอให้ช่วยเหลือซึ่งกันและกัน Jenn Takahashi ผู้ดูแลบัญชี Best of Nextdoorยอดนิยมบน Twitter กล่าว ของโพสต์ที่สนุกที่สุดบนแพลตฟอร์ม

ก่อนเกิด Covid-19 Nextdoor ถูกใช้อย่างกว้างขวางทั่วประเทศสหรัฐอเมริกา แต่การระบาดใหญ่ทำให้ผู้คนต้องกลับมาที่ไซต์บ่อยขึ้น เนื่องจากพวกเขาใช้เวลาอยู่ที่บ้านมากขึ้น และแอปก็กลายเป็นแหล่งข้อมูลในท้องถิ่นและการอภิปรายเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ ในเดือนเมษายนNextdoor รายงานว่ามีผู้ใช้ที่ใช้งานรายวันเพิ่มขึ้นอย่างมาก — มากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ตั้งแต่เดือนมกราคม — บนไซต์ในกลุ่มอายุ ณ เดือนกุมภาพันธ์มากกว่า222,000 ละแวกใกล้เคียงที่ได้รับการจดทะเบียนในเว็บไซต์ทั่วประเทศเพิ่มขึ้นจากมากขึ้นกว่า 135,000 ที่ nextdoor ได้ลงโฆษณาในเว็บไซต์ในฤดูใบไม้ผลิของปี 2017

เมื่อผู้คนเริ่มพูดถึงเรื่องโควิด-19 บน Nextdoor มากขึ้น บริษัท — คล้ายกับแพลตฟอร์มเช่น Facebook และ Twitter — ได้ขยายนโยบายการดูแลเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ ซึ่งแตกต่างจากการละเมิดกฎ Nextdoor อื่นๆ ซึ่งรายงานต่อผู้ดูแลชุมชนข้อมูลที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ Covid-19 ที่ผู้ใช้ตั้งค่าสถานะจะส่งตรงไปยังเจ้าหน้าที่สนับสนุนที่ได้รับการว่าจ้างของ Nextdoor บริษัทยังได้เพิ่ม “คำเตือน” คั่นระหว่างหน้าที่สนับสนุนให้ผู้ใช้อ้างอิงแหล่งข้อมูลที่ถูกต้องก่อนโพสต์

แต่การกลั่นกรองเพื่อนบ้านของ Nextdoor ซึ่งอาศัยการรวมกันของ “ผู้นำ” ของเพื่อนบ้านที่ไม่ได้รับค่าตอบแทนซึ่งช่วยดำเนินการชุมชนท้องถิ่นและเจ้าหน้าที่ดูแลเนื้อหาของ Nextdoor ดูเหมือนจะไม่พร้อมสำหรับปัญหาที่เกิดขึ้นเป็นวาทกรรมเกี่ยวกับการระบาดใหญ่และวิธีตอบสนองต่อมัน กลายเป็นการเมืองมากขึ้น ผู้ดำเนินรายการในละแวกบ้านของ Nextdoor มักได้รับเลือกจากคำเชิญจากลีดคนอื่นๆและบุคคลแรกที่ ” พบ ” ตัวตนดิจิทัลของชุมชนบนแพลตฟอร์มสามารถกลายเป็นผู้นำได้โดยอัตโนมัติ

Nextdoor ไม่ได้ให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดของทีมควบคุมเนื้อหาหรือเทคโนโลยีที่ใช้ แม้ว่าจะเน้นการทำงานเพื่อยกระดับเนื้อหาจากหน่วยงานด้านสาธารณสุข เช่น ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค และองค์การอนามัยโลก

Nextdoor พยายามส่งเสริมพฤติกรรมเพื่อนบ้านด้วย ในเดือนมีนาคม บริษัทได้ขยายความพร้อมใช้งานของฟีเจอร์กลุ่มซึ่งโดยทั่วไปจะทำหน้าที่เหมือนกับกลุ่ม Facebook นอกจากนี้ยังเปิดตัว ” แผนที่ช่วยเหลือ ” ในแอป ซึ่งอนุญาตให้ผู้ใช้ตั้งค่าสถานะในโปรไฟล์ว่าพร้อมที่จะช่วยเหลือเพื่อนบ้านที่อาจต้องการความช่วยเหลือท่ามกลางการแพร่ระบาด แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ข้อมูลที่ผิดและการต่อต้านมาตรการด้านสาธารณสุข รวมถึงการฉีดวัคซีน ยังคงปรากฏบน Nextdoor

“มันเป็นแค่ของคลาสสิกแบบที่คุณอาจเห็นในโซเชียลมีเดียอื่นๆ” Mark Boslough นักฟิสิกส์ที่ใช้ Nextdoor ใน Albuquerque มลรัฐนิวเม็กซิโก และเข้ารับช่วงต่อกลุ่มที่เน้นเรื่อง coronavirus ทั่วเมืองในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ บอกกับ Recode ในเดือนธันวาคม. “อย่างเช่น ‘มันไม่ได้แย่ขนาดนั้น’ ‘มันเป็นไข้หวัดใหญ่’ หรือ ‘มันถูกสร้างขึ้นโดยเจตนาโดยชาวจีน’ หรือเพียงแค่เรียกมันว่า ‘ไข้หวัดใหญ่อู่ฮั่น’ หรือ ‘ไข้หวัดจีน’”

เมื่อเพื่อนบ้านคนหนึ่งของเขาโพสต์ภาพที่บอกว่าโควิด-19 เกินจริงก่อนการเลือกตั้ง และการแพร่กระจายของ coronavirus ลดลง Boslough บอกเพื่อนบ้านให้ลบโพสต์ (และกล่าวหาว่าเพื่อนบ้านโกหก) นอกจากนี้ เขายังเขียนจดหมายถึงเจ้าหน้าที่สนับสนุนของ Nextdoor โดยเรียกร้องให้ “ต้องหยุดการเผยแพร่ข้อมูลเท็จที่เป็นอันตรายทันที”

วันรุ่งขึ้น Boslough พบว่าเขาถูกระงับชั่วคราวเนื่องจากละเมิดกฎของ Nextdoor เกี่ยวกับการ “ช่วยเหลือ ไม่ทำร้าย” Nextdoor จะไม่แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับผู้ใช้แต่ละราย แต่เน้นว่าไซต์มีกฎเกณฑ์ในการต่อต้านคำหยาบคาย การโพสต์มากเกินไป และข้อพิพาทส่วนตัว

Boslough ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามอย่างไม่เป็นทางการที่มุ่งเน้นให้ผู้ใช้ Nextdoor ฟังผู้เชี่ยวชาญด้านวิทยาศาสตร์ ไม่ได้รู้สึกหงุดหงิดกับแพลตฟอร์มเพียงอย่างเดียว

“ฉันคิดว่ามันเป็นเว็บไซต์ที่ยอดเยี่ยมและยอดเยี่ยมจริงๆ ฉันชอบมันมาก” เซเรน่า สเปนเซอร์ ทนายความที่ใช้เน็กซ์ดอร์มาประมาณสามปีในเมืองพาซาดีนา แคลิฟอร์เนีย บอกกับเรโคด “แล้วโควิดก็เกิดขึ้น”

เธอจำได้ว่าโพสต์รูปแบบสำหรับหน้ากากแบบโฮมเมดในฟีดของชุมชนของเธอในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ในเดือนมีนาคมเท่านั้นที่จะได้รับความคิดเห็นที่โกรธจัดเป็นการตอบสนอง เธอบอกว่าข้อมูลที่ผิดบนเว็บไซต์ได้ย้ายไปอยู่ใน “ยอดเขาและหุบเขา”; ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ โพสต์ต่างๆ จะถูกลบออกบ่อยขึ้น แต่ตอนนี้ผู้คนได้ใช้แนวทาง “เห็นด้วย ไม่เห็นด้วย” ในหัวข้อต่างๆ เช่น การสวมหน้ากาก

สเปนเซอร์กล่าวว่าสภาพแวดล้อมในแอปแย่ลงไปอีกหลังจากตำรวจสังหารจอร์จ ฟลอยด์ และเพื่อนบ้านบางคนเริ่มโพสต์ความคิดเห็นเหยียดผิวในระหว่างการประท้วงเรื่อง Black Lives Matter ในช่วงฤดูร้อน และเสริมว่าเธอเป็นหนึ่งในแกนนำคนผิวดำเพียงไม่กี่คนในพื้นที่ของเธอ เธอบอกกับ Recode ว่าแม้ว่าเธอจะคิด

ว่า Nextdoor เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ แต่เธอก็กังวลเกี่ยวกับวิธีจัดการเนื้อหาที่มีข้อมูลที่ผิดและโพสต์แสดงความเกลียดชังจากเพื่อนบ้าน สเปนเซอร์ยังบอกด้วยว่า Nextdoor ได้รายงานผิดหรือระงับเธอหลายครั้ง และเธอต้องอุทธรณ์เพื่อขอบัญชีของเธอคืน

“มีวิธีที่จะทำให้มันเป็นทรัพยากรที่ยอดเยี่ยมจริงๆ” เธอบอกกับ Recode แต่เตือนว่า “วิธีการกลั่นกรองในตอนนี้เป็นสิ่งที่อันตราย”

ข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับ Nextdoor ทำให้เกิดการต่อสู้ที่ดุเดือดระหว่างเพื่อนบ้าน ข้อมูลที่ผิดอย่างแพร่หลายใน Nextdoor นั้นวัดได้ยากเพียงใด: Nextdoor ถูกแบ่งกลุ่มตามการออกแบบ และสิ่งที่ปรากฏในฟีดท้องถิ่นของผู้ใช้รายหนึ่งอาจแตกต่างไปจากสิ่งที่อยู่ในฟีดของใครบางคนที่อาศัยอยู่ที่อื่นโดยสิ้นเชิง แต่ผู้ใช้บางคน Recode บอกว่าข้อมูลที่ผิดเป็นปัญหาที่อาละวาดซึ่งทำให้ชุมชน Nextdoor ในพื้นที่ของพวกเขากลายเป็นพื้นที่ที่ตึงเครียดและเป็นที่ถกเถียงกัน

Joanne Martinez ซึ่งใช้ Nextdoor ใน Kona, Hawaii ชี้ไปที่ผู้ใช้รายหนึ่งที่เรียกการฉีดวัคซีน Covid-19 ว่า “การทดสอบ IQ ของดาร์วินครั้งใหญ่ – การอยู่รอดของผู้ที่มีความฉลาดทางสติปัญญา”

สมาชิกอีกคนหนึ่งของฟีดชุมชนเดียวกันแสดงความคิดเห็นที่น่าตกใจมากขึ้น ผลักดันความคิดที่ผิดๆ ว่า Covid-19 มีอัตราการรอดตาย 99.99 เปอร์เซ็นต์ แล้วลอยไปว่าผู้คนควร “กลับมาแข็งแกร่งขึ้นและทำให้คนแก่ที่อ่อนแอทุกคนติดเชื้อ” (CDC ระบุว่าแปดใน 10 คนที่เสียชีวิตจากโควิด-19 ในสหรัฐฯ มีอายุมากกว่า 65 ปี และการเจ็บป่วยยังสามารถปล่อยให้คนทุกวัยมีอาการระยะยาวและผลข้างเคียง ) นั่นไม่ใช่ทั้งหมด: คนคนเดียวกันโพสต์ว่าถ้า “ฉันสามารถแพร่เชื้อให้คนอื่นและฆ่าพวกเขาได้ นั่นจะเป็นพลังสูงสุด” ในภายหลังกล่าวเสริมว่า “มันเป็นความผิดของคุณ บูมเมอร์อาจสมควรตาย”

Tracy Walker ซึ่งอยู่ในฟีด Nextdoor เดียวกันกับ Martinez บอกกับ Recode ว่าใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ครึ่งในการลบเนื้อหานั้นออกจากแพลตฟอร์ม

วิธีที่ Nextdoor กลั่นกรองเนื้อหายังทำให้สิ่งต่าง ๆ มืดมนยิ่งขึ้น Nextdoor กล่าวว่าใช้ทั้งเทคโนโลยีและการตั้งค่าสถานะที่ผู้ใช้สร้างขึ้นเพื่อระบุข้อมูลที่ผิดของ Covid-19 แพลตฟอร์มนี้ยังอาศัยเพื่อนบ้านที่ทำหน้าที่รายงานผู้ใช้รายอื่นเพื่อเผยแพร่ข้อมูลที่ผิด

“เรามุ่งมั่นในความปลอดภัยของสมาชิกของเรา และกำลังดำเนินมาตรการเชิงรุกเพื่อช่วยให้สมาชิกของเราปลอดภัยและเข้าถึงข้อมูลแบบเรียลไทม์ที่เชื่อถือได้จากแหล่งที่น่าเชื่อถือ” โฆษก Nextdoor ของบริษัทกล่าวกับ Recode ในเดือนธันวาคม ใน 2021 เวทีก็ทำให้หนึ่งในการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ: มันหยุดแนะนำกลุ่มการเมืองตามรายงานจากร้านค้าหลายแห่งรวมถึง Recode ที่ไฮไลต์การเหยียดสีผิว , ทฤษฎีสมรู้ร่วมคิดและการต่อสู้ทางการเมืองที่เป็นพิษบนแพลตฟอร์ม

แนวทางในการรวมเทคโนโลยี พนักงาน และผู้ตรวจสอบเนื้อหาที่ยังไม่ได้ชำระเงินเพื่อระบุและรายงานเนื้อหาที่มีปัญหา อาจหมายความว่าบางครั้ง Nextdoor จะลงโทษผู้ใช้ที่กล่าวว่าพวกเขากำลังตีกลับข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง Boslough นักฟิสิกส์ในนิวเม็กซิโกกล่าวว่า “ประตูถัดไปที่มีกฎต่อต้านการให้ข้อมูลเท็จในมือที่ไม่ถูกต้องสามารถย้อนกลับไปยังผู้ที่พยายามหักล้างข้อมูลนี้” Boslough นักฟิสิกส์ในนิวเม็กซิโกกล่าว

ตามอีเมลที่เขาส่งมาจากเจ้าหน้าที่ดูแลของ Nextdoor (ซึ่งเขาแชร์กับ Recode) Boslough ในเดือนพฤศจิกายนถูกตำหนิโดยเจ้าหน้าที่ควบคุมเนื้อหาของ Nextdoor เนื่องจากละเมิดกฎ “ความอับอายในที่สาธารณะ” ของแพลตฟอร์ม หลังจากที่เขาเตือนว่า “ต่อต้านวิทยาศาสตร์ ต่อต้านหน้ากาก” , โทรลล์ต่อต้านสังคม” ทำการกล่าวอ้างที่ไม่เป็นความจริงและเผยแพร่ทฤษฎีสมคบคิด ในเดือนธันวาคม บัญชีของเขาถูกปิดใช้งานชั่วคราวเนื่องจากละเมิดกฎ “การโวยวาย” และ “คำหยาบคาย” ของ Nextdoor หลังจากที่เขาบอกพนักงานที่ไม่จำเป็นอย่างเด่นชัดให้ “อยู่บ้าน” และปฏิบัติตามมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างเคร่งครัด

Stephen Floor ศาสตราจารย์ที่ใช้แพลตฟอร์มในแคลิฟอร์เนียกล่าวว่าการรายงานข้อมูลที่ไม่ถูกต้องของ coronavirus บน Nextdoor อาจเป็นวงจรที่น่าผิดหวังในการถูกกระตุ้นให้รายงานเนื้อหาอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าข้อมูลที่ผิดแต่ละส่วนจะถูกลบออก บัญชีที่แชร์ข้อมูลเท็จจำนวน “เรื้อรัง” ยังคงอยู่บนไซต์ และผู้คนยังใช้แพลตฟอร์มนี้เพื่อต่อต้านมาตรการล็อกดาวน์และกักตัวอยู่แต่ในบ้าน Nextdoor กล่าวว่าการกล่าวอ้างที่ทำให้เข้าใจผิดเกี่ยวกับมาตรการป้องกันโควิด-19 เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคมหรือการสวมหน้ากาก ถือเป็นการละเมิดกฎเกณฑ์ แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าไซต์นั้นจัดการกับมาตรการเหล่านี้อย่างไรโดยเฉพาะ

เมื่อมีการแจกจ่ายวัคซีน ผู้ใช้ Nextdoor บางรายกำลังสร้างความเป็นจริงในท้องถิ่นที่บิดเบี้ยว
ในฐานะที่เป็นแพลตฟอร์ม “ไฮเปอร์โลคัล” ที่ระบุตนเองได้ Nextdoor พยายามมอบมุมมองและข่าวสารที่ไม่เหมือนใครให้กับผู้ใช้เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในชุมชนของพวกเขา บริษัทได้ทำงานเพื่อจัดหาโทรโข่งให้กับหน่วยงานในท้องถิ่น รวมถึงหน่วยงานด้านสาธารณสุขด้วยโทรโข่งเพื่อเผยแพร่ข้อมูลไปยังชุมชน และ Sarah Friar ซีอีโอของบริษัทยังกล่าวลอยๆ ว่า ฟีด Nextdoor อาจเป็นแพลตฟอร์มสำหรับการอัปเดตเกี่ยวกับสื่อในท้องถิ่นที่ลดลงการเมืองท้องถิ่น

Lauren Tostenson ซึ่งทำงานที่สำนักงานข้อมูลสาธารณะของ El Paso County ในโคโลราโดกล่าวว่าผู้ใช้ Nextdoor ดูเหมือนจะเป็น “กลุ่มคนที่ทุ่มเทมากขึ้น” และดูเหมือนจะไม่ได้เยี่ยมชมไซต์เพื่อเริ่มการต่อสู้โดยเฉพาะ “ฉันคิดว่าผู้คนให้ความสำคัญกับ Nextdoor มากกว่า Facebook” เธอบอกกับ Recode

แต่คนอื่นๆ บอกว่าลักษณะในท้องถิ่นของแอปคือสิ่งที่ท้าทาย

“พวกเขากำลังพยายามทำตัวให้เป็นประโยชน์โดยไม่วางพวกเขาไว้ในที่ที่พวกเขาสามารถรับผิดชอบต่อข้อมูลที่ไม่ถูกต้องได้” Will Payneศาสตราจารย์มหาวิทยาลัย Rutgers ผู้ศึกษา Nextdoor กล่าว “นั่นเป็นเส้นทางที่ยากลำบากในการเดิน” Payne ชี้ให้เห็นว่าแม้ว่า Nextdoor สามารถให้ข้อมูลในท้องถิ่นแก่ผู้ใช้ได้ แต่ก็สามารถสร้างความรู้สึกที่บิดเบือนของความเป็นจริงในท้องถิ่น และไม่มีการรับประกันว่าจะสามารถถ่ายทอดความรุนแรงของการระบาดใหญ่ในชุมชนท้องถิ่นได้อย่างแม่นยำ

ในท้ายที่สุด ผู้ใช้ส่วนน้อยที่ตั้งคำถามหรือต่อต้านวัคซีนโดยสิ้นเชิง ขู่ว่าจะลบข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับวัคซีนที่แพร่กระจายผ่านแพลตฟอร์มของตน หน่วยงานสาธารณสุขเช่นอยู่แล้วโดยใช้ nextdoor ที่จะประกาศแผนการกระจายวัคซีนของตนรวมถึงการรักษาชาวบ้านได้ถึงวันที่เกี่ยวกับการกระจายวัคซีน , การเชื่อมต่อชาวบ้านกับผู้เชี่ยวชาญและคำเตือนเกี่ยวกับการหลอกลวงวัคซีนที่มีศักยภาพ

Nextdoor จะไม่แสดงความคิดเห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงแนวทางระหว่างการแจกจ่ายวัคซีนโควิด-19 หรือไม่ แต่ท่ามกลางการรณรงค์ฉีดวัคซีนอย่างต่อเนื่อง แพลตฟอร์มนี้ก็กลายเป็นแหล่งข้อมูลสำหรับคนจำนวนมากที่พยายามจะรับวัคซีน ผู้ใช้หลายคน Recode พูดด้วยว่าในช่วงไม่กี่สัปดาห์มานี้ แพลตฟอร์มดังกล่าวมีคนจำนวนมากขึ้นที่ต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานที่และวิธีรับการฉีดวัคซีน และเพื่อนบ้านก็แลกเปลี่ยนข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการหาขนาดยาที่มี

ในท้ายที่สุด Nextdoor นั้นเป็นแพลตฟอร์มในพื้นที่หมายความว่ามันถูกปิดมากกว่าเครือข่ายโซเชียลเช่น Twitter ซึ่งทำให้ยากต่อการติดตามว่าข้อมูลที่ผิดสามารถแพร่กระจายบนแพลตฟอร์มได้อย่างไร แต่ยังทำให้แพลตฟอร์มนี้มีประโยชน์มากขึ้น และทำให้ผู้คนมีแรงจูงใจที่จะอยู่ต่อ

“เป็นเรื่องหนึ่งเมื่อคุณใช้ Facebook และไม่มีใครรู้ว่าใครอยู่บน Facebook” LeBlond จาก North Carolina กล่าว “แต่ประตูถัดไป มันเป็นเพื่อนบ้านของคุณ ฉันไม่อยากทะเลาะกับเพื่อนบ้าน”

Open Sourcedเกิดขึ้นได้โดย Omidyar Network เนื้อหาโอเพนซอร์สทั้งหมดเป็นอิสระด้านบรรณาธิการและผลิตโดยนักข่าวของเรา

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

หลังจากหลายเดือนของการแยกตัวที่เหน็ดเหนื่อย ความเจ็บปวดทางเศรษฐกิจในวงกว้าง และจำนวนผู้เสียชีวิตและสุขภาพที่ไม่ธรรมดา วัคซีนโควิด-19หลายตัวอยู่ที่นี่แล้ว

แน่นอน นี่หมายความว่าเราจะเลิกสวมหน้ากากได้หรือไม่?

ในท้ายที่สุด.

เช่นเดียวกับเรื่องอื่นๆ ในการระบาดใหญ่นี้ ไม่มีคำตอบง่ายๆ แน่ชัดว่าเมื่อใดที่เราสามารถเริ่มผ่อนคลายได้ แต่ชัดเจนว่า การเปิดตัววัคซีนโควิด-19 อย่างรวดเร็ว เช่นเดียวกับที่พัฒนาโดย Moderna และ Pfizer/BioNTech เป็นหนทางที่ดีที่สุดของเราในการก้าวออกจากวิกฤต

A car in the middle of a paved road stuck with its front wheels off the ground atop a median strip.

“เรามีเหตุผลทุกประการที่จะเชื่อว่าสิ่งเหล่านี้เป็นหนึ่งในวัคซีนที่ดีที่สุดที่เราเคยทดสอบมา” Aaron Richtermanนักวิจัยด้านโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนียกล่าว

แม้ว่าการทดลองทางคลินิกทำให้เรามั่นใจว่าวัคซีน Pfizer/BioNTech และ Moderna สามารถสกัดกั้นผู้ป่วยได้เกือบ 95 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นจึงป้องกันผลลัพธ์ที่ร้ายแรงที่สุดของ Covid-19 ได้ แต่ก็ยังมีความไม่แน่นอนอยู่บ้าง สิ่งสำคัญในหมู่พวกเขาคือวัคซีนทำงานได้ดีเพียงใดในการสกัดกั้นการแพร่เชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโควิด-19 วัคซีนไม่เพียงแต่ทำหน้าที่ปกป้องบุคคลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประชากรทั้งหมดหลังจากผ่านเกณฑ์การฉีดวัคซีนแล้ว เกณฑ์นั้นคือภูมิคุ้มกันแบบฝูงซึ่งแม้แต่คนที่ไม่เคยฉีดวัคซีนหรือติดเชื้อมาก่อนก็ได้รับการปกป้องเพราะผู้คนรอบๆ ตัวมีภูมิคุ้มกันจำนวนมาก

ประเทศร่ำรวยกักตุนวัคซีนโควิด-19 การแพร่เชื้อยังมีผลในทางปฏิบัติที่สำคัญสำหรับความเสี่ยงที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลที่ได้รับการฉีดวัคซีนมีปฏิสัมพันธ์กับทุกคน ไม่ว่าจะเป็นในสวนสาธารณะ โรงเรียน ครัวเรือน หรือสถานบริการด้านสุขภาพ หลักฐานเบื้องต้นชี้ให้เห็นถึงวัคซีนลดการแพร่เชื้อโควิด-19 แต่ยังไม่ชัดเจนเท่าใดนัก

กระดาษพิมพ์ล่วงหน้าล่าสุด(ยังไม่ได้ตรวจสอบโดยเพื่อน) พบว่าวัคซีน Pfizer-BioNTech Covid-19 ช่วยลดปริมาณไวรัสซึ่งเป็นเครื่องหมายสำคัญที่กำหนดรูปแบบการแพร่กระจายของไวรัสอย่างรวดเร็วสี่เท่าระหว่าง 12 ถึง 28 วันหลังจากครั้งแรก ปริมาณ. เป็นผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มดี แต่อิงจากผู้ป่วยน้อยกว่า 1,200 รายและต้องการการตรวจสอบเพิ่มเติม

และนั่นทำให้เกิดการโต้เถียงกันอย่างดุเดือดในช่วงหลังๆ ว่าเราควรจะระมัดระวังแค่ไหนเมื่อพูดถึงพลังของวัคซีน

คำถามจากสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์รู้และไม่รู้คือ ผู้คนควรได้รับข้อความใดเกี่ยวกับวัคซีนโควิด-19 และควรปฏิบัติตนอย่างไรเมื่อได้รับวัคซีน

เป็นการยากที่จะด้ายเพื่อถ่ายทอดทั้งแง่ดีและความระมัดระวัง และมีความขัดแย้งในหมู่นักวิทยาศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสิ่งที่ควรเป็นจุดขายของวัคซีนในช่วงเวลาปัจจุบัน หากคุณกำลังคิดว่าชีวิตของคุณจะเปลี่ยนไปอย่างไรหลังจากที่คุณได้ถ่ายภาพ นี่คือสิ่งที่ควรพิจารณา

สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับวัคซีนและการแพร่เชื้อโควิด-19
ปัญหาหลักคือในขณะที่วัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่มีอยู่ตอนนี้มีประสิทธิภาพในการปกป้องผู้รับอย่างน่าอัศจรรย์ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าจะป้องกันพวกเขาจากการแพร่ไวรัสไปยังผู้อื่นได้มากน้อยเพียงใด และเนื่องจากความไม่แน่นอนดังกล่าว ควบคู่ไปกับระดับการแพร่กระจายของโรคในปัจจุบัน คำแนะนำด้านสาธารณสุขจึงยังคงเรียกร้องให้ผู้ที่ได้รับวัคซีนรักษาระยะห่างทางสังคมและสวมหน้ากากอนามัย

ในระหว่างนี้ การวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อค้นหาว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้มากน้อยเพียงใด ในระหว่างการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 สิ่งสำคัญที่นักวิจัยกำลังมองหาคือวัคซีนป้องกันโรคได้ดีเพียงใด กล่าวคือ ผู้ที่ติดเชื้อและแสดงอาการที่ตรวจพบได้ เช่น มีไข้ ไอ หายใจลำบาก และสูญเสียรสชาติหรือกลิ่น

อย่างไรก็ตามการแพร่เชื้อแบบไม่แสดงอาการได้กลายเป็นตัวขับเคลื่อนสำคัญของโควิด-19 การจัดการว่าการแพร่เชื้อแบบไม่แสดงอาการสามารถเกิดขึ้นได้มากน้อยเพียงใด แม้ว่าวัคซีนจะต้องการการทดสอบจำนวนมากเพื่อตรวจหาไวรัส เนื่องจากไม่มีสัญญาณการติดเชื้อภายนอกอื่นๆ สำหรับการทดลองทางคลินิกกับผู้เข้าร่วมหลายพันคน การทดสอบเป็นความพยายามที่น่าเบื่อและใช้เวลานาน และยังไม่มีการค้นพบที่ชัดเจนมากนัก

ที่กล่าวว่ามีหลักฐานปรากฏขึ้นใหม่ว่าวัคซีนโควิด-19 แพร่เชื้อได้ช้า

ผู้ที่ได้รับการนัดหมายเข้าแถวรับวัคซีนโควิด-19 ในลอสแองเจลิสตะวันออก แคลิฟอร์เนียได้ประกาศแผนการส่งมอบวัคซีนที่ได้รับการปรับปรุงใหม่หลังจากเผชิญกับการวิพากษ์วิจารณ์ที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการเปิดตัววัคซีนที่ช้า รูปภาพ Mario Tama / Getty
ตัวอย่างเช่น Moderna ได้คัดกรองผู้เข้าร่วมการทดลองสำหรับ SARS-CoV-2 ระหว่างการฉีดวัคซีนครั้งแรกและครั้งที่สอง โดยพบว่ามีคนน้อยกว่าสองในสามในกลุ่มวัคซีนที่ทดสอบไวรัสในเชิงบวกเมื่อเทียบกับยาหลอก การบรรยายสรุปต่อสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในเดือนธันวาคม มันแสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อที่ไม่มีอาการบางอย่างเริ่มป้องกันได้หลังจากให้ยาครั้งแรก

ในระหว่างการทดลองทางคลินิกสำหรับวัคซีนโควิด-19 ที่พัฒนาโดย AstraZeneca และ University of Oxford ซึ่งไม่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา นักวิจัยทำการทดสอบผู้เข้าร่วมบ่อยขึ้น การวิเคราะห์เบื้องต้นพบว่าวัคซีนอาจมีประสิทธิภาพ 59 เปอร์เซ็นต์ในการหยุดการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ

ยังมีสัญญาณอื่นๆ ที่บ่งชี้ว่าวัคซีนสามารถลดการแพร่กระจายได้ การเปลี่ยนแปลงของเครื่องหมายของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น แอนติบอดี ในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนสอดคล้องกับสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์คาดหวังในสถานการณ์ที่ป้องกันไวรัสไม่ให้ตั้งร้านค้าในทางเดินหายใจของผู้คน

โมนิกา คานธีแพทย์โรคติดเชื้อและศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก กล่าวว่า การมุ่งเน้นที่การแพร่เชื้อในบริบทของวัคซีนโควิด-19 อาจทำให้เข้าใจผิดเมื่อเปรียบเทียบกับวัคซีนชนิดอื่น ส่วนที่บิดเบือนภาพก็คือ เรามีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของการแพร่กระจายของเชื้อโควิด-19 มากกว่าการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจอื่นๆ “เราไม่เคยทำการทดสอบจำนวนมากสำหรับไวรัสทางเดินหายใจใดๆ เว้นแต่คุณจะรู้สึกไม่สบาย” คานธีกล่าว

มีบทเรียนที่เราสามารถดึงเอาวัคซีนอื่นๆ มาใช้ได้เช่นกัน นักวิจัยกล่าวว่า ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่วัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันโรคจะไม่ทำให้เกิดการแพร่เชื้ออย่างมีนัยสำคัญ ในความเป็นจริง มีวัคซีนที่ให้เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อมากกว่าโรค เช่นวัคซีนหัดเยอรมันตามที่Paul Saxผู้อำนวยการคลินิกของ Division of Infectious Diseases ที่ Brigham and Women’s Hospital และศาสตราจารย์ที่ Harvard Medical School

โดยส่วนใหญ่หลักฐานชี้ไปที่วัคซีนป้องกันโควิด-19 ลดการแพร่เชื้อ
ด้วยวัคซีนโควิด-19 การที่วัคซีนป้องกันผลลัพธ์ที่ร้ายแรงที่สุด แม้ว่าจะไม่ได้ป้องกันโรคทุกกรณี ก็สามารถลดการติดต่อได้ด้วยตัวเอง ผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงจะมีอาการไอน้อยลงและแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นในอากาศ “แม้ว่าจะเปลี่ยนจากโควิดที่มีอาการเป็นโควิดแบบไม่แสดงอาการ แต่นั่นก็ยังเป็นการชนะในการแพร่เชื้อ เพราะคนที่ไม่มีอาการมีโอกาสแพร่เชื้อน้อยกว่าเพราะพวกเขาไม่มีไวรัสมากเท่านาน” แซกซ์กล่าว

บนมืออื่น ๆ ที่มีการฉีดวัคซีนอื่น ๆ ที่สามารถป้องกันการเกิดโรค แต่มีผลปรับตัวลดลงมากในการส่งเช่นไอกรนหรือโรคไอกรนวัคซีน

หลักฐานส่วนใหญ่ชี้ไปที่วัคซีนป้องกันโควิด-19 ลดการแพร่เชื้อ คำถามที่สำคัญคือเท่าไหร่ เพราะนั่นจะกำหนดจุดที่ภูมิคุ้มกันของฝูงเกิดขึ้น “ปริมาณที่แน่นอนที่ช่วยลดการแพร่กระจายที่ไม่มีอาการจะมีผลตามมา” Richterman กล่าว คำตอบน่าจะออกมาในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้านี้ เนื่องจากนักวิจัยได้รวบรวมข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกมากขึ้น รวมทั้งในกลุ่มผู้รับวัคซีนในประชากรทั่วไป

เราส่งข้อความอะไรในช่วงเวลานี้?
โดยทั่วไปแล้ว นักวิทยาศาสตร์เห็นด้วยว่า วัคซีนมีความจำเป็นสำหรับการยุติการแพร่ระบาด แม้ว่าจะต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าจะลดการแพร่กระจายของโควิด-19 ไปทั่วประชากร ถึงเวลานั้นก็ต้องสวมหน้ากากอนามัยและเว้นระยะห่างทางสังคมในที่สาธารณะ

แต่ไม่ใช่ว่าวันหนึ่งประเทศจะข้ามเส้นจากไม่ปลอดภัยไปสู่ความปลอดภัย ค่อนข้างจะมีความเสี่ยงลดลงเมื่อเวลาผ่านไป “ฉันคิดว่าวิธีที่ดีกว่าในการวางกรอบคือ วัคซีนจะทำให้ทุกกิจกรรมที่บุคคลทำปลอดภัยยิ่งขึ้น” Richterman กล่าว และในขณะที่นักวิทยาศาสตร์สามารถวัดความเสี่ยงและคิดกลยุทธ์เพื่อลดความเสี่ยงได้ พวกเขาไม่สามารถระบุได้ว่าความเสี่ยงนั้นสามารถทนต่อได้มากน้อยเพียงใด นั่นคือการตัดสินที่มีคุณค่าที่ผู้คนต้องทำในฐานะปัจเจก

วัคซีนเป็นตัวช่วยลดความเสี่ยงที่สำคัญ อาจเป็นวัคซีนที่ใหญ่ที่สุดเมื่อพูดถึงโควิด-19 ความเสี่ยงของการติดเชื้อและการแพร่เชื้อไม่ได้ลดลงเหลือศูนย์ด้วยการยิงคู่หนึ่ง แต่เมื่อรวมกับมาตรการอื่นๆ เช่น การสวมหน้ากากแล้ว สิ่งเหล่านี้จะกลายเป็นไฟร์วอลล์ต่อต้านการแพร่เชื้อ แม้ว่าในตอนนี้ ในบริบทของการแพร่กระจายของ Covid-19 ที่ไม่สามารถควบคุมได้ แม้แต่ความเสี่ยงที่ลดลงของการแพร่เชื้อก็ยังอาจนำไปสู่ระดับปัญหาของการติดเชื้อใหม่ได้

และยังมีทางยาวไป แม้ว่ามากกว่าหนึ่งในสามของประชากรสหรัฐอาจได้รับเชื้อไวรัสแล้ว แต่เราไม่ทราบแน่ชัดว่าใครติดเชื้อ เนื่องจากมีผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการจำนวนมาก และเนื่องจากช่องว่างในการทดสอบ ยัง

ไม่เป็นที่แน่ชัดว่าภูมิคุ้มกันจะอยู่ได้นานแค่ไหนหลังการติดเชื้อและจะต้านทานเชื้อ SARS-CoV-2 สายพันธุ์ใหม่ได้ดีเพียงใด แม้ว่าหลักฐานในระยะแรกจะแสดงให้เห็นว่าภูมิคุ้มกันจะอยู่ได้อย่างน้อยสองสามเดือน และการติดเชื้อก่อนหน้านี้มีระดับการป้องกันจากเวอร์ชันที่ใหม่กว่า ของไวรัส. ดังนั้น ด้านการแพร่กระจายของโรคระบาดจะยังคงเป็นปัญหาใหญ่ในบางครั้ง

แองเจลา ราสมุสเซนนักไวรัสวิทยาจากจอร์จทาวน์กล่าวว่า “ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดของฉันในตอนนี้ในระยะสั้นคือการทำให้ผู้คนไม่ผ่อนคลายมาตรการป้องกันที่จำเป็นต้องใช้ เนื่องจากสถานการณ์ปัจจุบันและการขาดวัคซีนมหาวิทยาลัย.

ประชาชนเข้าแถวรับวัคซีน แคลิฟอร์เนียและรัฐใหญ่อื่นๆ กำลังคลายข้อจำกัดเรื่องโควิด-19 อย่างไรก็ตาม ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าภูมิคุ้มกันจะอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากได้รับวัคซีน และจะต้านทานโรคซาร์ส-โควี-2 สายพันธุ์ใหม่ได้อย่างไร รูปภาพ Bing Guan / Bloomberg / Getty

ช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนที่สุดในการระบาดใหญ่คือช่วงเวลาระหว่างความเจ็บปวดที่แย่ที่สุดกับภูมิคุ้มกันที่แพร่หลาย เมื่อนั้นจะมีกลุ่มคนจำนวนมากที่ได้รับการฉีดวัคซีน เช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน มีปฏิสัมพันธ์กันในที่สาธารณะเดียวกันแต่มีความเสี่ยงต่างกันมาก

แม้ว่าบางกลุ่มจะเจาะจงแนวคิดในการใช้หนังสือเดินทางของวัคซีนเพื่อระบุภูมิคุ้มกัน แต่ก็ไม่มีวิธีง่าย ๆ ที่จะบอกได้ว่ามีคนได้รับการคุ้มครองเพียงแค่มองดูพวกเขาหรือไม่ ดังนั้นการจำกัดการแพร่ระบาดทั่วกระดานจึงน่าจะยังคงมีผลบังคับใช้อยู่ ซึ่งอาจพิสูจน์ได้ว่าน่าหงุดหงิดสำหรับผู้ที่รอดชีวิตจากโรคระบาดใหญ่และประสบปัญหาในการรับวัคซีน แต่ยังไม่สามารถผ่อนคลายได้

ข้อความถึงผู้ที่ได้รับวัคซีนในช่วงพลบค่ำของการระบาดใหญ่นี้ ต้องเป็นว่าพวกเขามีหน้าที่ที่จะต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน เช่น การสวมหน้ากากเพื่อปกป้องผู้อื่น อันเป็นการแสดงความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันในสังคม

แต่วิธีที่ดีที่สุดในการจัดเฟรมนี้คืออะไร เราอยู่ในบ้านของการระบาดใหญ่หรือว่าเรายังคงติดหล่มในช่วงที่เลวร้ายที่สุด? เจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรเน้นย้ำว่าวัคซีนจะทำให้ทุกคนกลับสู่สภาวะปกติหรือเน้นสิ่งที่ไม่รู้จักและเตือนสติอย่างไร? ควรฉีดวัคซีนหากพวกเขาเริ่มออกไปเที่ยวกับเพื่อน ๆ และเดินทาง?

Rasmussen ตั้งข้อสังเกตว่าด้วยความไม่แน่นอนเกี่ยวกับวัคซีนโควิด-19 ที่น่าประทับใจมาก ความกลัวว่าจะมีความคาดหวังมากเกินไปและส่งมอบได้น้อยไป ผลลัพธ์สุดท้ายอาจเผยให้เห็นว่าวัคซีนไม่สามารถปิดกั้นการแพร่เชื้อได้มากเท่าที่ควร ดังนั้นหากพวกเขาถูกกระตุ้นมากเกินไป ความไว้วางใจในเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอาจกัดกร่อนและทำให้วัคซีนลังเลมากขึ้น

ในทางกลับกัน เมื่อกลุ่มคนได้รับการฉีดวัคซีน พวกเขาอาจจะสามารถผ่อนคลายซึ่งกันและกันเมื่อความเสี่ยงโดยรวมลดลง สมาชิกในครอบครัว เพื่อนบ้าน หรือผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานรับเลี้ยงเด็กระยะยาวอาจสามารถอยู่ร่วมกับผู้อื่นที่มีภูมิคุ้มกันได้เช่นกัน

เมื่อคุณและเพื่อนของคุณได้รับวัคซีนแล้ว คุณสามารถเลิก Social Distancing ได้หรือไม่?

คาดหวังว่าชีวิตจะกลับมาเป็นปกติในสามขั้นตอน – ไม่ได้ทั้งหมดในครั้งเดียว

แต่แม้แต่วัคซีน หน้ากาก และการเว้นระยะห่างทางสังคมก็จะไม่หยุดแพร่ระบาดเนื่องจากพฤติกรรมประมาทเช่นเดียวกับถุงลมนิรภัย เข็มขัดนิรภัย และบริเวณที่มีรอยย่นไม่ได้หมายความว่าการขับรถที่มึนเมาเกินความเร็วที่กำหนดจะปลอดภัย วัคซีนไม่ใช่ใบอนุญาตให้กลับมาชุมนุมกันในร่มที่มีผู้คนหนาแน่น เนื่องจากอัตราการฉีดวัคซีนโดยรวมยังต่ำและการแพร่กระจายของไวรัสยังอยู่ในระดับสูง

Rasmussen กล่าวว่า “คุณสามารถพบปะกับพ่อแม่ของคุณที่ไม่ได้เจอกันเป็นเวลานานได้หากทุกคนได้รับการฉีดวัคซีน” “สิ่งที่คุณไม่ควรทำคือไปพบปะเพื่อนฝูงที่ได้รับวัคซีนแล้วไปเข้าบาร์”

คานธีเห็นพ้องต้องกันว่ามาตรการป้องกันเป็นสิ่งจำเป็นในหลาย ๆ กรณีสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีน

“ความอดทนต่อความเสี่ยงของฉันคือ ฉันจะสวมหน้ากากไว้กับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน” คานธีกล่าว “ฉันคิดว่าแพทย์หลายคนจะถอดหน้ากากออกเมื่ออยู่รอบๆ ผู้ที่ได้รับวัคซีน และคนที่ได้รับวัคซีนเท่านั้น”

อย่างไรก็ตาม เธอแย้งว่าควรเน้นที่การส่งข้อความว่าวัคซีนจะเร่งการกลับคืนสู่โลกภายนอกการแพร่ระบาดได้อย่างไร การเพิ่มช่องว่างในความเข้าใจของเราเกี่ยวกับช่องว่างเหล่านี้เมื่อมีข่าวดีมากมายอาจสร้างความลังเลและบ่อนทำลายความก้าวหน้า หากปราศจากความรู้สึกคืบหน้าและเป้าหมายที่ทำได้ การรักษามาตรการป้องกันอาจทำได้ยากขึ้นจนกว่าจะมีภูมิคุ้มกันในวงกว้าง

“การบอกต่อสาธารณชนว่าสักวันหนึ่งหน้ากากจะหลุดออกมาเป็นประโยชน์มาก” คานธีกล่าว “คุณสามารถพูดได้ว่ามันจะนาน [กว่าจะถึงจุดสิ้นสุดของการระบาดใหญ่] และมันจะเป็นเช่นนั้น แต่โปรดให้ความหวังกับผู้คนต่อไป”

เราจะบอกได้อย่างไรว่าเราได้เข้าเส้นชัยแล้ว?
เกณฑ์มาตรฐานหลักในการยุติการแพร่ระบาด และเสาประตูของการรณรงค์ฉีดวัคซีน ควรเป็นการลดอัตราการเสียชีวิต “เราควรทุ่มสุดตัวเพื่อความเป็นมรรตัย สิ่งแรกที่เราควรเห็นคือการลดลงอย่างมากในการเสียชีวิตของประชากร” Saad Omerผู้อำนวยการสถาบัน Yale Institute for Global Health กล่าว “แม้ว่าเราจะไม่พบว่ามีการแพร่กระจายลดลง แต่ถ้ามีคนได้รับการคุ้มครองเพียงพอและการตายลดลงอย่างมาก … แม้ว่าจะเป็นเพียงผลกระทบส่วนบุคคล นั่นเป็นวิธีที่ดีในการกลับสู่สภาวะปกติ”

เขตสุขภาพทางใต้ของเนวาดาเปิดคลินิกป๊อปอัปสำหรับผู้ที่มีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไปเพื่อรับวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทค อีธานมิลเลอร์ / Getty Images

สถานการณ์ดังกล่าวจะปรับลดระดับ Covid-19 จากภัยคุกคามด้านสาธารณสุขที่ร้ายแรงเป็นความกังวลระดับปานกลาง และอาจถึงขั้นสร้างความรำคาญด้วยซ้ำ จนกว่าอัตราการเสียชีวิตจะลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม หน้ากากอนามัยและการเว้นระยะห่างทางสังคมจะยังคงเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตของทุกคน รวมถึงผู้ที่ได้รับวัคซีนด้วย

หลังจากนั้น มาตรการแพร่ระบาด เช่น เศษส่วนของการทดสอบโควิด-19 ที่ให้ผลบวก สามารถใช้เป็นเครื่องบ่งชี้ว่ายังมีการแพร่กระจายอยู่มากน้อยเพียงใด

สหรัฐฯ อาจต้องต่อสู้กับการระบาดเป็นระยะๆ และแม้กระทั่งการให้วัคซีนกระตุ้น เนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงและไวรัสสายพันธุ์ใหม่ปรากฏขึ้น แต่การสร้างภูมิคุ้มกันให้แพร่หลายจะสร้างสถานการณ์ที่สามารถยกภาระหนักหนาสาหัสที่สุดของการระบาดใหญ่ได้

เมื่อพิจารณาถึงความก้าวหน้าในการฉีดวัคซีน ที่อาจเกิดขึ้นในปลายปีนี้

“หากไม่มีตัวแปรที่บ้าๆ บอ ๆ เราอาจอยู่ในสถานการณ์ที่สิ่งต่าง ๆ เป็นปกติมากขึ้นในฤดูใบไม้ร่วง” Omer กล่าว “อาจจะไม่ปกติเต็มที่ แต่ดีกว่า”

6 กุมภาพันธ์เป็นวันครบรอบการเสียชีวิตของชาวอเมริกันคนแรกจาก coronavirus

ตั้งแต่นั้นมา ชาวอเมริกันกว่า 400,000 คนเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 Covid-19มีแนวโน้มว่าจะมีอีกมากจะตายก่อนที่เราจะจบโคกในที่สุด มันไปโดยไม่บอกว่าไม่ว่าใครจะอยู่ในความดูแลของปีที่แล้ว โรคระบาดนี้คงคร่าชีวิตผู้คนไปมากมาย แต่ก็เป็นความจริงเช่นกันที่ความเป็นผู้นำที่ไม่ดีนั้นต้องแลกมาหลายชีวิต และเราจะไม่มีทางรู้แน่ชัดว่าจะมีอีกกี่คนที่รอดชีวิตได้

เรื่องราวของความล้มเหลวของอเมริกานั้นยาวและซับซ้อน เมื่อเรื่องราวทั้งหมดถูกเขียนในที่สุด ความลึกของความล้มเหลวเหล่านั้นอาจทำให้ตกใจแม้กระทั่งพวกเราที่ติดตามอย่างใกล้ชิดในแบบเรียลไทม์

สำหรับตอนนี้ สิ่งที่ใกล้เคียงที่สุดที่เราต้องพูดถึงเกี่ยวกับการตอบสนองที่ผิดพลาดของอเมริกาต่อ coronavirus คือเรื่องราวที่กว้างใหญ่ของ Lawrence Wrightใน New Yorker เผยแพร่ในเดือนธันวาคมเพียงไม่กี่วันก่อนสิ้นปี เรื่องราวนี้บันทึกว่าเกิดอะไรขึ้น เมื่อใด และใครเป็นผู้รับผิดชอบ — เป็นรายงานชิ้นที่ส่ายไปส่ายมาที่ลึกที่สุดเท่าที่จะเขียนมาจนถึงตอนนี้

ไรท์เน้นย้ำถึงสามช่วงเวลาที่อเมริกาสามารถทำสิ่งที่ถูกต้องได้ แต่ด้วยเหตุผลหลายประการ กลับไม่เป็นเช่นนั้น มันตกต่ำเหมือนแสงสว่าง ฉันติดต่อ Wright ผู้เขียนThe End of Octoberซึ่งเป็นนวนิยายปี 2020 เกี่ยวกับการระบาดใหญ่ที่มีต้นกำเนิดในเอเชีย (อย่างจริงจัง) เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับช่วงเวลาสำคัญทั้งสามนี้

นอกเหนือจากการวินิจฉัยว่าผิดพลาดประการใด ข้าพเจ้าถามไรท์ว่ารัฐบาลกลางจะทำอะไรได้แตกต่างออกไป และหากเขาคิดว่าการบริหารงานที่มีความสามารถพร้อมแผนจริงจังอาจช่วยชีวิตคนหลายแสนคนได้ เขาอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างละเอียด และฉันต้องบอกว่ามันน่าปวดหัว นี่เป็นโศกนาฏกรรมอย่างแท้จริง และอย่างที่ไรท์แนะนำ หนึ่งในความล้มเหลวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์การปกครองของอเมริกา

รถอยู่กลางถนนลาดยางติดล้อหน้าอยู่เหนือพื้นถนนลาดยาง
บทสนทนาของเราที่แก้ไขเล็กน้อยมีดังนี้

ฌอน อิลลิง
คุณบอกว่ามีสามช่วงเวลาที่การตอบสนองของ Covid-19 ของอเมริกาอาจไปในทิศทางที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง อธิบายให้ฉันฟังในช่วงแรก ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจีนพยายามซ่อนระดับของการระบาดใหญ่ในช่วงแรกๆ นั้น

ลอว์เรนซ์ ไรท์
ใช่แล้ว ช่วงเวลาแรกเกิดขึ้นเมื่อ Robert Redfield ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค พูดกับ George Fu Gao หัวหน้าศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของจีน เมื่อวันที่ 3 มกราคม 2020 นี้เต็มไปด้วยความวุ่นวาย ช่วงเวลา. เกาเพิ่งเริ่มค้นพบขนาดของสิ่งนั้นจริงๆ และส่วนหนึ่งของภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกก็คือในจีน ผู้คนกลัวที่จะรายงานสิ่งต่าง ๆ ในห่วงโซ่ โดยพื้นฐานแล้วเขากำลังอ่านเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นบนโซเชียลมีเดีย

ส่วนที่น่าเศร้าเกี่ยวกับช่วงเวลานี้คือ Gao ไม่สามารถเชิญทีม CDC ของอเมริกาให้มาที่จีนและช่วยสืบสวนการแพร่ระบาดได้ และนั่นทำให้เรากลับมาอย่างมหาศาล เรดฟิลด์แน่ใจว่า หากทีม CDC สามารถไปเยือน

ประเทศจีนได้ ณ จุดนั้น เราจะพบว่ามีการส่งสัญญาณแบบไม่แสดงอาการ ซึ่งเป็นสิ่งที่เราไม่รู้ ณ จุดนั้น นี่เป็นสิ่งที่ถูกพูดถึงในวงการแพทย์ในประเทศจีนอยู่แล้ว มันจะไม่เป็นความลับ แต่สหรัฐฯ และส่วนอื่นๆ ของโลกไม่ได้คิดเรื่องนี้จนกระทั่งปลายเดือนกุมภาพันธ์หรือต้นเดือนมีนาคม และหากพวกเขารู้ว่ากลยุทธ์ในการจัดการกับการระบาดครั้งนี้จะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

“มันจะแย่ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น แต่ก็ไม่จำเป็นต้องแย่ขนาดนี้”
ฌอน อิลลิง
CDC สามารถถูกตำหนิในเรื่องนี้ได้หรือไม่หรือมีอะไรเพียงเล็กน้อยที่พวกเขาสามารถทำได้เมื่อเผชิญกับการดื้อรั้นของจีน?

ลอว์เรนซ์ ไรท์
ไม่ CDC เพียงอย่างเดียวไม่สามารถทำอะไรได้มาก แต่รัฐบาลอเมริกันสามารถทำให้เรื่องนี้กลายเป็นประเด็นที่ใหญ่กว่าได้มาก และเราไม่ได้ทำอย่างนั้น ผู้คนนั่งเอนหลังรับคำของจีน และดูสิ พฤติกรรมของจีนในช่วงเริ่มต้นของการระบาดครั้งนี้เป็นสิ่งที่เลวร้าย แต่ประเทศที่รู้จักจีนดี ตัวอย่างเช่น ไต้หวัน เกาหลีใต้ ญี่ปุ่น พวกเขาใช้ความระมัดระวังเพราะพวกเขาไม่เชื่อคำรับรองของจีน และน่าเสียดายที่เราไม่ได้ทำอย่างนั้น นั่นคือความล้มเหลวครั้งแรกในการตอบสนองของเราและสิ่งที่ฉันเรียกว่านัดหยุดงาน

ฌอน อิลลิง
คุณได้คำตอบดีๆ บ้างไหมว่าทำไมเราถึงนั่งลง? มันไม่ง่ายเหมือนไร้เดียงสาใช่ไหม หรือรัฐบาลสหรัฐฯ กลัวที่จะตายจากการเป็นปฏิปักษ์กับจีน?

ลอว์เรนซ์ ไรท์
สิ่งเหล่านั้นทั้งหมดอยู่ในการเล่น มีความกลัวอย่างยิ่งที่จะเป็นปฏิปักษ์กับจีน ตัวอย่างที่ดีคือเราต้องการนำนักการทูตและนักธุรกิจของเราออกจากหวู่ฮั่น และจีนก็เห็นด้วย มี “คุณกล้าดียังไง!” คุณภาพต่อปฏิกิริยาของพวกเขา และเพื่อปลอบประโลมชาวจีน เราส่งเครื่องบิน 747 เหล่านี้ไปรับพลเมืองของเรา และบรรจุอุปกรณ์ PPE ไว้เต็มเครื่อง ประมาณ 18 ตัน และเราทำเพื่อเอาอกเอาใจคนจีนล้วนๆ

Atlas ผมสีเงิน ในชุดสูทสีน้ำเงินและเนคไทเบอร์กันดี พูดใส่ไมโครโฟนที่แท่นกลางแจ้ง
ที่ปรึกษา coronavirus ของทำเนียบขาว Dr. Scott Atlas พูดถึงการทดสอบ Covid-19 ที่ทำเนียบขาวเมื่อวันที่ 28 กันยายน 2020 Mandel Ngan / AFP / Getty Images
ฌอน อิลลิง
บอกฉันเกี่ยวกับวินาทีที่สอง

ลอว์เรนซ์ ไรท์
คนที่สองคือความซุ่มซ่ามในการทดสอบ ความผิดส่วนใหญ่อยู่ที่ CDC แต่องค์การอาหารและยาก็มีบทบาทในโศกนาฏกรรมครั้งนี้เช่นกัน CDC เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับหน่วยงานสาธารณสุขทั่วโลกเสมอ และสิ่งหนึ่งที่พวกเขาทำคือ พวกเขาสร้างการทดสอบโรค และพวกเขาทำได้ดีมากในอดีต และแน่นอนว่าพวกเขาอยู่ภายใต้แรงกดดันอย่างมากในช่วงเวลานี้ และนั่นทำให้พวกเขาต้องใช้ทางลัด

ดังนั้น โดยทั่วไปแล้วจะมีองค์ประกอบหลักสองอย่างในชุดทดสอบปกติ หรือสองส่วนในการทดสอบ หนึ่งคือไพรเมอร์และโพรบตามที่พวกเขาเรียกซึ่งตรวจจับการมีอยู่ของแอนติบอดีของไวรัส และอีกส่วนคือ RNA ชิ้นส่วนที่เป็นตัวแทนของไวรัส และทั้งสองสิ่งนี้ร่วมกันทำชุดทดสอบ โดยปกติ คุณจะผลิตอุปกรณ์เหล่านี้ใน

โรงงานที่แยกจากกัน เพราะมันปนเปื้อนถ้าคุณมีทั้งสองอย่างในบ้านหลังเดียวกัน ดังนั้น CDC จึงใช้ทางลัด และพวกเขาส่งชุดทดสอบออกไปโดยรู้ว่ามันไม่ผ่านการตรวจสอบคุณภาพภายในของพวกเขาเอง อัตราความล้มเหลวอยู่ที่ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ แต่พวกเขาส่งชุดอุปกรณ์ออกไปและพวกเขาก็ไม่น่าเชื่อถือโดยสิ้นเชิง

ฌอน อิลลิง
เดี๋ยวก่อน มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ลอว์เรนซ์ ไรท์
CDC ไม่ทราบว่าเป็นปัญหาด้านการออกแบบหรือปัญหาด้านการผลิต พวกเขาไม่สามารถเข้าใจได้ ดังนั้นองค์การอาหารและยาจึงส่งผู้ชายคนนี้ ทิโมธี สเตนเซล ไปที่แอตแลนต้า สำนักงานใหญ่ของซีดีซี และปรากฏชัดในทันทีว่าเกิดอะไรขึ้น ห้องปฏิบัติการถูกปนเปื้อน พวกเขากำลังประมวลผลตัวอย่างการทดสอบในห้องเดียวกับที่ทำการทดสอบ ตัวอย่างไวรัสที่มีชีวิตจึงอยู่ในห้องเดียวกัน และความผิดพลาดเช่นนั้น คุณนึกไม่ถึงว่าศูนย์ควบคุมโรคจะทำเช่นนั้น

แต่มีอีกเรื่องหนึ่งเกิดขึ้น มีสามองค์ประกอบในไพรเมอร์และโพรบ หมายเลขหนึ่ง สอง และสาม หมายเลขหนึ่งและสองตรวจพบกับ SARS-CoV-2 และหมายเลขสามตรวจพบ coronavirus ใด ๆ ในกรณีที่กลายพันธุ์ นั่นคือองค์ประกอบที่ล้มเหลว การทดสอบใช้งานได้ ยกเว้นองค์ประกอบที่สาม ทั้งหมดที่พวกเขาต้องทำคือกำจัดองค์ประกอบที่สามนั้นออกไป และคุณจะมีการทดสอบที่ถูกต้อง และองค์การอาหารและยาปฏิเสธที่จะโค้งงอการอนุญาตนี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ เราแพ้ในเดือนกุมภาพันธ์ทั้งหมดเนื่องจากความไร้ความสามารถและความเฉื่อยของ CDC และ FDA

ฌอน อิลลิง
คุณบอกว่าเรา “แพ้ทั้งเดือนกุมภาพันธ์” แต่นั่นหมายความว่าอย่างไรกันแน่? เราสามารถเริ่มคาดเดาได้ว่าการบิดเบือนและไร้ความสามารถนี้มีกี่ชีวิต?

ลอว์เรนซ์ ไรท์
มีโมเดลต่างๆ ที่แสดงให้เห็นในทุกย่างก้าว หากจีนออกมาเร็วกว่านี้ หากจีนปิดตัวหวู่ฮั่นก่อนหน้านี้ หากเราได้รับการทดสอบเร็วกว่านี้ ย่อมสร้างความแตกต่างอย่างมากในแง่ของ การแพร่กระจายของไวรัสและจำนวนผู้เสียชีวิต เราไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอน แต่ถ้าสิ่งเหล่านี้เปลี่ยนไป เราจะจัดการกับเศษเสี้ยวของสิ่งที่เรากำลังเผชิญอยู่ตอนนี้

“ความเป็นผู้นำที่มีความรับผิดชอบมากขึ้นอาจสร้างความแตกต่างอย่างมากในความทุกข์ทรมานและความตายที่อเมริกาต้องเผชิญ”

ฌอน อิลลิง
มีใครบ้างที่ CDC หรือ FDA อธิบายให้คุณฟังว่าทำไมในโลกนี้พวกเขาจึงส่งชุดทดสอบโดยรู้ว่ามีข้อผิดพลาด?

ลอว์เรนซ์ ไรท์
ฉันถามเรดฟิลด์เกี่ยวกับเรื่องนี้และเขาบอกว่ามีคนละเมิดโปรโตคอล บาคาร่า SA GAMING และที่เกี่ยวกับมัน พวกเขามีการตรวจภายใน ไม่มีใครรับผิดชอบจริงๆ ไม่มีใครถูกไล่ออก ไม่มีใครถูกนิ้ว แต่ค่อนข้างชัดเจนว่ามันเกิดขึ้นในห้องทดลองของ Stephen Lindstrom ผู้ดูแลการทดสอบ และจนถึงขณะนี้ ยังไม่มีความรับผิดชอบสำหรับความล้มเหลวใน CDC

ฉันต้องบอกว่า FDA ไม่มีความรับผิดชอบที่แท้จริงเช่นกัน เนื่องจากองค์การอาหารและยาอาจตอบสนองต่อความจริงที่ว่าการทดสอบทำงานอย่างชัดเจนหากคุณลบองค์ประกอบที่สามนี้ และในที่สุดพวกเขาก็ทำให้ถูกต้อง แต่พวกเขาสามารถทำมันได้ก่อนหน้านี้หลายสัปดาห์ และอย่างที่ฉันพูด ผลที่ตามมาของความล่าช้านี้มีมหาศาล

ฌอน อิลลิงมีช่วงเวลาสำคัญในวันที่ 23 มกราคมที่แพทย์ (Dr. Rick Bright) จาก HHS (Health and  Human Services) บอกเจ้าหน้าที่ของ Trump หลายคนรวมถึงรัฐมนตรี Alex Azar ว่า “ไวรัสอาจอยู่ที่นี่แล้ว” และคุณเขียนว่า คนทรัมป์ “ดูเหมือนตั้งใจจะเพิกเฉย” ข่าวดังกล่าว นั่นหมายความว่าพวกเขาเพิกเฉยอย่างแท้จริงหรือหมายความว่าพวกเขายังคงค้นหา “ผู้เชี่ยวชาญ” เพื่อบอกสิ่งที่พวกเขาต้องการได้ยินหรือไม่?

ลอว์เรนซ์ ไรท์ ทั้งสองสิ่งกำลังเกิดขึ้น พวกเขาไม่ต้องการฟังข่าว พวกเขาไม่ต้องการได้ยินข่าวร้ายใดๆ แต่ก็ยังมีความปรารถนาที่จะมีคนเข้ามาและพูดว่า “นี่ไม่ใช่ปัญหา มันกำลังจะจากไป และถ้าคุณไม่ทำอะไรเราจะไม่เป็นไร” และสกอตต์แอตลาสก็ทำหน้าที่นั้น

สกอตต์ แอตลาส เป็นนักรังสีวิทยาจากสแตนฟอร์ด ซึ่งเคยอยู่ใน Fox News มาหลายครั้งแล้ว โดยบอกว่าเราจำเป็นต้องเปิดโรงเรียน ซึ่งเป็นการถกเถียงที่ถูกต้องตามกฎหมาย แต่เขาสนับสนุน “ภูมิคุ้มกันหมู่” ซึ่งเป็นแนวคิดที่ว่าเมื่อมีคนได้รับการฉีดวัคซีนหรือติดเชื้อมากพอแล้ว ประชากรโดยรวมจะไม่ไวต่อการแพร่กระจายของโรคอีกต่อไป แนวคิดหลักของภูมิคุ้มกันฝูงคือปล่อยให้คนป่วย เรายังไม่มีวัคซีน ถ้าคนป่วยก็จะเริ่มสำลักการแพร่กระจาย

สิ่งที่ดึงดูดใจอย่างมากสำหรับ สมัครเล่นเสือมังกร บาคาร่า SA GAMING การบริหารของทรัมป์คือคุณสามารถบรรลุภูมิคุ้มกันฝูงโดยไม่ต้องทำอะไรเลย และนั่นกลายเป็นนโยบายที่ไม่ได้พูด

ทรัมป์สวมสูทสีดำและเนคไทลายทางสีน้ำเงิน ถอดหน้ากาก ยืนโดยมีราวระเบียงสีดำอยู่ข้างหน้าเขา และธงชาติสหรัฐหลายธงขนาบข้างเขา ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ถอดหน้ากากป้องกันของเขาบนระเบียงทรูแมนของทำเนียบขาวเมื่อวันที่ 5 ตุลาคม 2020 Ken Cedeno / Polaris / Bloomberg / Getty Images