สมัคร MAXBET สมัครเก็นติ้งคลับ โต๊ะบอลออนไลน์ เกมส์สล็อต

สมัคร MAXBET สมัครเก็นติ้งคลับ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเมื่อเย็นวันศุกร์ได้รับการขออนุมัติใช้ในกรณีฉุกเฉิน (เอื้อ) เพื่อCovid-19วัคซีนที่พัฒนาโดยบริษัท ไฟเซอร์และ BioNTechทำให้มันเป็นครั้งแรก Covid-19 วัคซีนในประเทศสหรัฐอเมริกาที่จะเริ่มต้นนอกการกระจายของการทดลองทางคลินิก

6.4 ล้านโดสแรกสามารถจัดส่งได้ภายในไม่กี่วัน การประกาศดังกล่าวมีขึ้นหลังจากคณะกรรมการที่ปรึกษาของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวัคซีนและผลิตภัณฑ์ชีวภาพที่เกี่ยวข้องโหวต 17 ต่อ 4 งดออกเสียง 1 รายการ และ EUA สำหรับวัคซีน Pfizer-BioNTech คณะกรรมการลงมติอย่างเฉพาะเจาะจงว่าประโยชน์ของวัคซีนไฟเซอร์-ไบ

โอเอ็นเทคมีมากกว่าความเสี่ยงในผู้ที่มีอายุ 16 ปีขึ้นไปหรือไม่ ไฟเขียวตามกฎระเบียบที่คาดการณ์ไว้สูงหมายความว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขต้องเผชิญกับความเสี่ยงสูงต่อโรค และผู้อยู่อาศัยในสถานพยาบาลระยะยาวสามารถเริ่มรับวัคซีนสองโดสครั้งแรกได้แล้ว

การที่วัคซีนสำหรับโรคที่เพิ่งค้นพบเมื่อปลาย สมัคร MAXBET ปีที่แล้วจะพร้อมอย่างรวดเร็วนั้นถือเป็นความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์ที่ไม่มีใครเทียบได้ แต่ความจริงที่ว่าวัคซีนนี้ใช้เทคโนโลยีใหม่ซึ่งให้ประสิทธิภาพในการป้องกันโรคถึง 95 เปอร์เซ็นต์ ทำให้การประกาศครั้งนี้มีความโดดเด่นยิ่งขึ้น

สตีเฟน ฮาห์น กรรมาธิการองค์การอาหารและยา (FDA) กล่าวใน คำแถลง.

การอนุมัติการฉีดวัคซีนป้องกันไฟเซอร์ / BioNTech ในสหรัฐอเมริกาต่อไปนี้ไฟสีเขียวจากหน่วยงานกำกับดูแลในแคนาดาและสหราชอาณาจักร สัปดาห์ถัดไปวัคซีนคณะกรรมการที่ปรึกษาจะพิจารณาเอื้อสำหรับ Covid-19 วัคซีนอื่นโดยใช้วิธีการที่คล้ายพัฒนาโดยModerna

A parking lot full of Tesla automobiles.
แต่ EUA เป็นเพียงก้าวเดียวเท่านั้น

วัคซีนจะต้องถูกส่งไปยังสถานพยาบาลและฉีดในสองโดส ขั้นตอนเหล่านี้นำเสนอความท้าทายของตนเอง ตั้งแต่การรักษาวัคซีนในอุณหภูมิที่เย็นจัดจนต้องใช้เพื่อให้ผู้ป่วยกลับมารับการฉีดวัคซีนติดตามผล ในขณะเดียวกันหลายระบบสุขภาพการบริหารภาพกำลังดิ้นรนเพื่อดูแลคลื่นขนาดใหญ่ของโรงพยาบาล Covid-19 ผู้ป่วย

การเปิดตัวครั้งนี้จะเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามในการฉีดวัคซีนครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ แต่จะไม่เพียงพอสำหรับทุกคนในตอนแรก แม้แต่กับคนที่อยู่หน้าแถว Pfizer และ BioNTech คาดว่าจะผลิตวัคซีนได้ 50 ล้านโดสทั่วโลกก่อนสิ้นปีนี้ ซึ่งเพียงพอสำหรับประชากร 25 ล้านคน ซึ่งครึ่งหนึ่งได้รับการประกันตัวสำหรับสหรัฐอเมริกา การให้ยาครั้งแรกจะเป็นการทดสอบที่สำคัญของระบบการจ่ายวัคซีนในสหรัฐอเมริกา เช่นเดียวกับการทดสอบการยอมรับของสาธารณชนและความสมบูรณ์ของกระบวนการทดลองทางคลินิก

วัคซีน Pfizer/BioNTech ผ่านการอนุมัติฉุกเฉินแล้ว ตอนนี้อะไร?
ความท้าทายประการแรกสำหรับวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคคือการได้รับวัคซีนในที่ที่ต้องไป เป็นเรื่องซับซ้อนที่วัคซีนต้องการอุณหภูมิติดลบ 70 องศาเซลเซียส (ลบ 94 องศาฟาเรนไฮต์) หรือต่ำกว่า ซึ่งเป็นข้อจำกัดด้านอุณหภูมิที่หนาวเย็นที่สุดของวัคซีนโควิด-19 ที่อยู่ระหว่างการพัฒนา การดูแลรักษาโซ่เย็นจากโรงงานสู่ศูนย์กลางการกระจายสินค้าไปยังโรงพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญ มิฉะนั้น วัคซีนอาจเน่าเสียและไม่ได้ผล

ไฟเซอร์ได้พัฒนาตู้คอนเทนเนอร์สำหรับการขนส่งแบบควบคุมอุณหภูมิที่ใช้น้ำแข็งแห้งเพื่อรักษาอุณหภูมิที่แนะนำสำหรับวัคซีนได้นานถึง 10 วัน แต่การจัดเก็บที่ยาวนานขึ้นจะต้องใช้ตู้แช่แข็งที่มีความเย็นสูง และมีคลินิกเพียงไม่กี่แห่งที่มีฮาร์ดแวร์ที่จำเป็น ดังนั้นระยะเวลาในการจัดส่งจึงเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้อาจมีการขาดแคลนน้ำแข็งแห้ง

อุปสรรคต่อไปคือการหาว่าใครจะได้รับวัคซีนก่อน ยาที่มีอยู่ 6.4 ล้านโดสในตอนแรกนั้นไม่มีที่ไหนใกล้พอที่จะระงับการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ที่ยังคงถึงจุดสูงสุดใหม่ในการ รักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในแต่ละวัน

คณะกรรมการที่ปรึกษาของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ลงมติเมื่อต้นเดือนนี้เกี่ยวกับชุดแนวทางที่จัดลำดับความสำคัญของบุคลากรทางการแพทย์ ตลอดจนเจ้าหน้าที่และผู้อยู่อาศัยในสถานบริการดูแลระยะยาว แต่กลุ่มเหล่านี้มีเพียง24 ล้านคนเท่านั้น ดังนั้นรัฐและรัฐบาลท้องถิ่นและกลุ่มสุขภาพจึงต้องจำกัดกลุ่มเหล่านี้ให้แคบลงอีก

วัคซีนของ Pfizer และ BioNTech ยังต้องได้รับการบริหารโดยให้สองโดสห่างกัน 21 วัน ที่ poses ปัญหาเพราะประสบการณ์กับวัคซีนอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นว่าคนดีจริงๆที่ได้รับภาพติดตาม ผู้ป่วยมากถึงครึ่งหนึ่งไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีครั้งที่ 2 เป็นต้น สำหรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ผลข้างเคียงจากการให้ยาครั้งแรก ตารางเวลาที่ขัดแย้งกัน หรือการขาดแคลนวัสดุสิ้นเปลือง อาจขัดขวางผู้รับจากการได้รับเข็มที่สอง

ข่าวดีก็คือวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคอาจให้การป้องกันโควิด-19 ได้บ้างตั้งแต่ครั้งแรก แม้ว่าจะต้องใช้เวลาสองสามวันในการสร้างเกราะขึ้นก็ตาม ที่จริงแล้ว ผู้เชี่ยวชาญบางคน รวมถึงอดีตกรรมการองค์การอาหารและยา Scott Gottlieb แย้งว่าควรจัดสรรปริมาณยาทั้งหมดให้กับผู้คนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยเร็วที่สุด แทนที่จะระงับการฉีดยาเพื่อให้คนเป็นนัดที่สอง

“เราควรจะได้ปืนมากที่สุดเท่าที่จะมากได้ในอ้อมแขนของเราทันที” เขากล่าวกับUSA Todayในวันจันทร์ “ความคิดที่ว่าเราจำเป็นต้องลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่งและให้ครึ่งหนึ่งตอนนี้และยึดไว้ ดังนั้นเราจึงมีอุปทานในเดือนมกราคมเพื่อรับโดสที่สอง … ฉันไม่เห็นด้วยกับเรื่องนี้โดยพื้นฐาน”

แต่ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ กล่าวว่ายังไม่มีข้อมูลเพียงพอในการใช้ยาครั้งเดียวที่จะทราบว่าจะให้การป้องกันไวรัสเพียงพอสำหรับประชากรในวงกว้างหรือไม่

ในขณะเดียวกัน องค์การอาหารและยา (FDA) มีแนวโน้มที่จะอนุมัติวัคซีนโควิด-19 อีกตัวในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า เพื่อเป็นการเปิดทางให้การแจกจ่ายวัคซีน Moderna จำนวน 25 ล้านโดส ซึ่งเพียงพอสำหรับ 12.5 ล้านคนที่ใช้ระบบการปกครองแบบสองโดส

มอนเซฟ สลาอุย ผู้นำทางวิทยาศาสตร์ของ Operation Warp Speed ​​ซึ่งเป็นโครงการจากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ในการเร่งและปรับใช้วัคซีนโควิด-19 กล่าวว่า เขาคาดว่าชาวอเมริกัน 20 ล้านคนจะได้รับการฉีดวัคซีนในเดือนธันวาคม เพิ่มอีก 30 ล้านคนในเดือนมกราคม และอีก 50 คน เพิ่มขึ้นอีกกว่าล้านคนในเดือนกุมภาพันธ์ เนื่องจากการอนุมัติวัคซีนที่มีแนวโน้มว่าจะได้ผลในระยะแรกเริ่ม

การทดลองทางคลินิกสำหรับวัคซีนโควิด-19 จะต้องดำเนินต่อไป แต่จะยากขึ้นกว่าจะเสร็จสมบูรณ์เมื่อผู้เข้าร่วมที่ได้รับยาหลอกออกไปรับวัคซีน

EUA เป็นขั้นตอนที่สำคัญ แต่ไม่ได้รับการอนุมัติอย่างสมบูรณ์ และเป็นการส่งสัญญาณว่า FDA ยังคงต้องการคำตอบสำหรับคำถามสำคัญ เช่น ความปลอดภัยในระยะยาว มาตรฐานสำหรับ EUA สำหรับวัคซีนคือมีความจำเป็นเร่งด่วนด้านสาธารณสุข วัคซีนที่เสนออาจมีผลดี และไม่มีทางเลือกอื่นที่ได้รับการอนุมัติ องค์การอาหารและยายังได้กำหนดเกณฑ์ประสิทธิภาพขั้นต่ำ 50 เปอร์เซ็นต์สำหรับวัคซีน Covid-19 ซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่วัคซีนหลายชนิดมีโค้งอย่างสมบูรณ์

จนถึงตอนนี้ Pfizer และ BioNTech ได้รายงานความปลอดภัยจากการสังเกตการณ์เพียงสองเดือนสำหรับการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ของพวกเขา แม้ว่าบริษัทต่างๆ ได้ให้คำมั่นที่จะติดตามผู้เข้าร่วมการทดลองมากกว่า 43,000 รายต่อไป

แต่ในขณะเดียวกัน โควิด-19 กำลังแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในสหรัฐอเมริกา และผู้ป่วยมากกว่า 20,000 คนในการทดลองของ Pfizer และ BioNTech ได้รับยาหลอกมากกว่าวัคซีนจริง ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อโรค จากรายงานผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 178 รายในกลุ่มทดลอง 169 รายอยู่ในกลุ่มยาหลอก ในจำนวนนี้ 9 รายในกลุ่มยาหลอกและ 1 รายในกลุ่มวัคซีนมีอาการโควิด-19 รุนแรง เมื่อเวลาผ่านไป ผู้คนจำนวนมากขึ้นในกลุ่มยาหลอกมีแนวโน้มที่จะป่วย และบางคนจะล้มป่วยอย่างรุนแรง ซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากไม่มีการแทรกแซง คนในกลุ่มยาหลอกบางคนอาจเสียชีวิตได้

ขณะนี้ EUA นำเสนอภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกอย่างมากสำหรับการทดลองทางคลินิก คนในกลุ่มยาหลอกอาจมีความเสี่ยงต่อ Covid-19 แต่ถ้าพวกเขาได้รับวัคซีน มันจะลดคุณค่าของการทดลองและทำให้ตอบคำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพได้ยากขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มย่อยที่อ่อนแอเช่นผู้สูงอายุ

และเนื่องจากเป็นการทดลองทางคลินิกแบบปกปิดทั้งสองด้าน ทั้งผู้รับและบริษัทไม่ทราบว่าใครได้รับวัคซีนและผู้ที่ได้รับยาหลอก การฉีดวัคซีนในกลุ่มยาหลอกจะต้องทำลายคนตาบอด และหากผู้เข้าร่วมพบว่าตนอยู่ในกลุ่มใด พวกเขาสามารถเปลี่ยนพฤติกรรมได้ ผู้ที่ได้รับวัคซีนอาจมีพฤติกรรมเสี่ยง ในขณะที่คนในกลุ่มยาหลอกอาจต้องใช้ความระมัดระวังมากขึ้นหากพวกเขาตัดสินใจที่จะไม่รับการฉีดวัคซีนด้วยตนเอง การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเหล่านี้จะทำให้แยกผลกระทบของวัคซีนได้ยากขึ้น

William C. Gruber รองประธานอาวุโสฝ่ายวิจัยและพัฒนาวัคซีนทางคลินิกของ Pfizer กล่าวกับคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวัคซีนของ FDA เมื่อวันพฤหัสบดีว่าบริษัทมีภาระหน้าที่ทางจริยธรรมในการแจ้งให้ผู้เข้าร่วมการทดลองทราบว่าวัคซีนได้รับ EUA แล้ว แต่พวกเขากำลังดำเนินการต่อไป พร้อมแนวทางการรักษาความสมบูรณ์ของการทดลองให้มากที่สุด

“ผู้เข้าร่วมที่มีสิทธิ์ในกลุ่มยาหลอกจะมีตัวเลือกในการรับวัคซีน” Gruber กล่าว “ขณะนี้เรากำลังหารือกับ FDA เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการฉีดวัคซีนผู้ที่ได้รับยาหลอก”

Gruber กล่าวเสริมว่าการศึกษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 24 เดือนโดยไม่คำนึงถึงด้วยการติดตามผู้เข้าร่วมการทดลองอย่างต่อเนื่อง การติดตามผลในวงกว้างและระยะยาวเป็นกุญแจสำคัญ เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่หายากซึ่งตรวจไม่พบในกรอบเวลาที่สั้นลง หรือไม่พบในกลุ่มที่เลือกของผู้เข้าร่วมในการทดลอง

การเปิดตัววัคซีน Pfizer/BioNTech ในสหราชอาณาจักรได้เปิดเผยว่าผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้รุนแรงอาจเผชิญกับโรคแทรกซ้อนได้

“ [T] เขาคาดหวังว่าอาสาสมัครที่มีปฏิกิริยารุนแรง – อาการแพ้ – ไม่ควรรับวัคซีนจนกว่าเราจะเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเกิดอะไรขึ้นที่นี่” Slaoui กล่าวกับผู้สื่อข่าวเมื่อวันพุธ

ผู้คนจำนวนมากขึ้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนนี้จะชี้แจงปัญหาและข้อกังวลต่างๆ ให้กระจ่างขึ้น แต่ต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่วัคซีนจะเริ่มจำกัดผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่ เนื่องจากผู้คนหลายสิบล้านคนจะต้องมี

ภูมิคุ้มกันก่อนที่การแพร่กระจายจะเริ่มช้าลง และในขณะที่วัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพในการต่อต้านโรค แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าสามารถป้องกันการติดเชื้อที่ไม่มีอาการได้ดีเพียงใด นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนแล้วยังสามารถแพร่เชื้อไวรัสให้คนอื่นโดยไม่ป่วยเองได้หรือไม่

นั่นหมายความว่า จนกว่าจะมีการฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลาย โรงพยาบาลต่างๆ จะยังคงต่อสู้กับ Covid-19 ที่รุนแรง เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นอย่างน่ากลัว การล้างมือ การเว้นระยะห่างทางสังคม และการใส่เครื่องหมายจะยังคงเป็นคำสั่งของวันต่อไปอีกหลายเดือนข้างหน้า แม้แต่คนที่โชคดีพอที่จะได้รับวัคซีน

เรามีเรื่องจะขอ

ผู้คนนับล้านพึ่งพาการทำข่าวของ Vox เพื่อทำความเข้าใจวิกฤต coronavirus เราเชื่อว่าสิ่งนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับเราทุกคน ในฐานะสังคมและประชาธิปไตย เมื่อเพื่อนบ้านและเพื่อนพลเมืองของเราสามารถเข้าถึงข้อมูลที่ชัดเจนและรัดกุมเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ได้ แต่วารสารศาสตร์เชิงอธิบายที่โดดเด่นของเรานั้นมีราคาแพง การสนับสนุนจากผู้อ่านของเราช่วยให้เราให้บริการฟรีสำหรับทุกคน หากคุณได้บริจาคเงินให้กับ Vox แล้ว ขอขอบคุณ หากไม่เป็นเช่นนั้น โปรดพิจารณาการบริจาคตั้งแต่วันนี้เริ่มต้นเพียง $3

coronavirus ฆ่าชาวอเมริกันมากกว่า 2,000 คนทุกวัน อัตราผู้ป่วยรายใหม่รายวันของสหรัฐฯ ยังคงสูงกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่และทั่วประเทศ เราพบว่าจำนวนการรักษาในโรงพยาบาลเป็นประวัติการณ์สูงกว่าเดือนเมษายน

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกำลังแนะนำให้ชาวอเมริกันไม่เดินทางในช่วงวันหยุดที่กำลังจะมาถึง และแนะนำผู้ที่ได้รับการทดสอบ coronavirus การสำรวจการเดินทางชี้ให้เห็นว่าในช่วงวันหยุดที่กำลังจะมาถึง ชาวอเมริกันจำนวนหนึ่งยังคงวางแผนที่จะบินหรือขับรถไปยังจุดหมายปลายทางไม่ว่าจะไปเยี่ยมครอบครัวหรือไปเที่ยวพักผ่อน แม้ว่าจะมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องก็ตาม

การเดินทางด้วยรถยนต์และเครื่องบินที่เพิ่มขึ้นในช่วงสุดสัปดาห์วันหยุดก่อนหน้าของปีนี้ เช่น วันแห่งความทรงจำ วันที่ 4 กรกฎาคม และวันขอบคุณพระเจ้า เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้นในเดือนธันวาคม ซึ่งเป็นเวลาสองเดือนที่ชาวอเมริกันหลายล้านคนจะรวมตัวกันกับคนที่พวกเขารัก . ฝ่ายบริหารความปลอดภัยด้านการขนส่งได้คัดกรองผู้โดยสารสายการบินมากกว่า 4 ล้านคนในช่วงวันหยุดเทศกาลขอบคุณพระเจ้าสี่วัน และผู้โดยสารทั้งหมด 9.5 ล้านคนในช่วง 10 วัน

การระบาดใหญ่จะลดจำนวนผู้เดินทางที่แข็งขันลงอย่างแน่นอนเมื่อเทียบกับปีก่อนๆ แต่หากไม่มีคำสั่งที่ชัดเจนจากรัฐบาล ผู้คนยังคงได้รับอนุญาตให้เดินทางเพื่อพักผ่อนได้ แม้ว่าจำนวนผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรน่าจะเพิ่มขึ้นทั่วประเทศก็ตาม สิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษคือไม่มีจุดร้อนหรือจุดศูนย์กลางเพียงจุดเดียวและอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง บางรัฐ เช่น นิวยอร์กและคอนเนตทิคัต เรียกร้องให้นัก

เดินทางที่อยู่นอกรัฐกักตัวในช่วงเวลาสั้นๆ เมื่อเดินทางมาถึง แคลิฟอร์เนียส่วนใหญ่ล็อกดาวน์และโรงแรมและที่พักอื่น ๆ ไม่ได้รับอนุญาตตามกฎหมายให้ “ยอมรับหรือให้เกียรติการจองนอกรัฐสำหรับการเดินทางที่ไม่จำเป็น” ณ จุดนี้ของการระบาดใหญ่ การตัดสินใจด้านสาธารณสุขส่วนใหญ่ยังคงอยู่ที่ระดับบุคคลหรือระดับครอบครัว

ไวรัสโคโรน่าได้ทำลายความเข้าใจของคนส่วนใหญ่เกี่ยวกับสิ่งที่ควรกลัวAmanda Mull แย้งในมหาสมุทรแอตแลนติก : “เมื่อทุกคนถูกปล่อยให้เขียนเวอร์ชันของตัวเองของChoose Your Own Pandemic Adventure จะไม่มีใครปลอดภัย” Mull ยังคงเขียนต่อไปว่า “ชาวอเมริกันไม่มีความคิดทั่วไปเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ ซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถสรุปได้ว่าคนที่คุณไว้ใจมานานหลายปีจะไม่ทำให้คุณเป็นโรคร้ายแรง หรือแม้แต่ว่าคุณอาศัยอยู่ที่เดียวกัน เครื่องบินแห่งความเป็นจริง”

Earth seen from space.
ความเข้าใจเรื่องความปลอดภัยที่แตกต่างกันนี้ทำให้วันหยุดมีความเสี่ยงมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการรวมตัวของครอบครัว เราพยายามตอบคำถามบางข้อที่คุณอาจมีเกี่ยวกับการเดินทางช่วงสิ้นปี ไม่ว่าคุณจะควรพิจารณาวันหยุดพักผ่อน รูปแบบการเดินทางที่ปลอดภัยที่สุด และวิธีบอกครอบครัวของคุณว่าจะไม่เดินทางไปพบพวกเขาในปีนี้

ฉันควรเดินทางในช่วงวันหยุดหรือไม่?
ตัวเลือกที่รับผิดชอบและไม่ปลอดภัยที่สุดคือไม่เดินทาง การศึกษาของPNASพบว่ากรณีของ coronavirus ส่วนใหญ่อาจเป็นผลมาจากการแพร่เชื้อที่ไม่มีอาการหรือไม่มีอาการซึ่งหมายความว่าผู้ที่ไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อกำลังแพร่ระบาด ส่วนการเดินทางของการเดินทางของคุณอาจไม่ใช่ส่วนที่อันตรายที่สุด: คุณควรพิจารณาถึงโอกาสในการเปิดเผยและการแพร่กระจายที่ปลายทางของคุณ

เก้าเดือนในการแพร่ระบาดที่มีไม่สิ้นสุดในสายตา แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของประชาชนได้รับทราบว่ามันจะไม่เพียงพอที่จะบอกชาวอเมริกันที่จะไม่ทำบางสิ่งบางอย่าง มีโอกาสที่บางคนจะเดินหน้าต่อไป หากคุณยืนกรานที่จะเดินทางในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า คุณควรพิจารณากลยุทธ์การลดอันตรายเพื่อลดความเสี่ยงเมื่อคุณออกจากบ้าน การเดินทางแต่ละครั้งมีตัวแปรมากมายที่ต้องพิจารณา รวมถึงรูปแบบการคมนาคม ระยะเวลาในการเดินทาง และสิ่งที่คุณทำที่ปลายทาง

ส่วนการเดินทางของการเดินทางของคุณอาจไม่ใช่ส่วนที่อันตรายที่สุด: คุณควรพิจารณาถึงโอกาสในการเปิดเผยและการแพร่กระจายที่ปลายทางของคุณ

ตัวอย่างเช่น หากคุณกำลังเดินทางไปยังจุดหมายปลายทางห่างไกลด้วยตัวเองหรือกับคนในครอบครัวของคุณ แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดคือการจำกัดปฏิสัมพันธ์กับคนแปลกหน้า ซึ่งสามารถทำได้โดยการใช้รถยนต์ ลดจำนวนจุดแวะพัก และเข้าพักใน Airbnb หรือโรงแรมที่มีการฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสมพร้อมการเช็คอินระยะไกล

อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังจะไปเยี่ยมครอบครัว มีหลายปัจจัยที่คุณควบคุมไม่ได้ ขึ้นอยู่กับจำนวนญาติที่คุณวางแผนจะพบ พวกเขาได้รับการทดสอบหรือไม่? พวกเขาจำกัดการเปิดรับบุคคลภายนอกบ้านหรือไม่? อัตราการติดเชื้อในพื้นที่คืออะไร? คุณจะกักกันก่อนที่จะโต้ตอบกับพวกเขาหรือไม่? ทั้งหมดนี้คือคำถามที่คุณและสมาชิกในครอบครัวของคุณควรชั่งน้ำหนักก่อนที่แผนการใดๆ จะเสร็จสมบูรณ์

กล่าวโดยย่อ ไม่มีวิธีแก้ปัญหาแบบใดแบบหนึ่งที่นี่ หมายความว่าความปลอดภัยของคุณและของคนที่คุณรัก ไม่ว่าคุณจะเดินทางหรือไม่ก็ตาม ขึ้นอยู่กับตัวเลือกที่คุณเลือก

ฉันควรใช้วิธีการเดินทางแบบใด
ตามที่ฉันรายงานในช่วงซัมเมอร์นี้ มีความเสี่ยงที่มาพร้อมกับรูปแบบการคมนาคมทุกประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับผู้คนที่อยู่ใกล้กัน เที่ยวบินที่แออัดหรือนั่งรถไฟอาจมีความเสี่ยงมากกว่าการเดินทางโดยลำพัง

ด้วยเหตุนี้ ชาวอเมริกันจำนวนมากจึงสนใจการเดินทางด้วยรถยนต์เป็นระยะทางสั้น ๆ เนื่องจากช่วยจำกัดการสัมผัสกับผู้ที่อยู่นอก”ฟองสบู่”ของcoronavirus ซึ่งเป็นเครือข่ายทางสังคมที่ประกอบด้วยครอบครัวหรือเพื่อนสนิทของคุณ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขแนะนำว่านอกจากการลดความเสี่ยงด้วยการเดินทางแล้ว ผู้เดินทางควรคำนึงถึงจุดหมายปลายทางและกิจกรรมในแผนการเดินทางของตนอย่างเท่าเทียมกัน

“สิ่งที่คุณต้องการทำ หากคุณต้องเดินทาง ให้พิจารณาถึงวิธีจำกัดการติดต่อกับผู้อื่นในระหว่างการเดินทางครั้งนี้ให้มากที่สุด เพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องมีส่วนในการเร่งการแพร่ระบาด แม้ว่าคุณจะไปถึงชนบทหรือพื้นที่พักผ่อน” Jared Baeten รองคณบดีของมหาวิทยาลัยวอชิงตันโรงเรียนของสาธารณสุขบอกฉันพฤษภาคม

อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่เที่ยวบินจะช่วยประหยัดเวลาของบุคคลได้อย่างมากบนท้องถนน (เช่น หากการเดินทางต้องใช้เวลาขับรถหลายวันและแวะพักที่โรงแรม) ในสถานการณ์นี้ ผู้เดินทางจะต้องชั่งน้ำหนักว่าควรนั่งในห้องโดยสารเครื่องบินกับคนแปลกหน้าเป็นเวลาสั้นๆ หรือใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ในการเดินทางข้ามประเทศ โดยมีโอกาสผ่านจุดร้อนของไวรัสโคโรนา อีกครั้ง บุคคลไม่เพียงแต่เสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด-19 พวกเขายังสามารถเปิดเผยให้ผู้อื่นทราบหรือนำไวรัสไปสู่ชุมชนที่มีอยู่

ผู้เชี่ยวชาญคิดว่านักเดินทางที่เดินทางด้วยรถยนต์สามารถควบคุมได้มากกว่าว่าจะเจอใคร “ผมคิดว่าไม่มีเวลาได้ดีกว่าตอนนี้จริงๆทำบ้านของคุณ” โรเบิร์ตควิกลีย์ของ บริษัท ฯ ลดความเสี่ยงระหว่างประเทศ SOS บอกวอชิงตันโพสต์ “ฉันจะไปที่ไหน ได้กี่ไมล์ต่อแกลลอน ฉันจะหยุดที่ไหน ต้องใช้ถุงมือเข้าไปในสถานที่นั้นไหม ฉันจะกินได้ที่ไหน”

ในขณะที่รถไฟและรถประจำทางเคยเป็นทางเลือกในการเดินทางที่ประหยัดงบประมาณแทนการบินหรือการขับรถ นักเดินทางอาจลังเลที่จะพิจารณาตอนนี้ การเดินทางโดยรถไฟคุณต้องใกล้ชิดกับผู้อื่น เช่นเดียวกับเที่ยวบิน แม้ว่า Amtrak จะลดจำนวนผู้โดยสารลงและมีห้องส่วนตัวให้บริการสำหรับเส้นทางที่ยาวกว่า

ระบบระบายอากาศของรถไฟอาจไม่ซับซ้อนเท่าเครื่องบิน ซึ่งติดตั้งแผ่นกรองอากาศระดับโรงพยาบาลที่แยกไวรัสได้ประมาณ 99 เปอร์เซ็นต์ การระบายอากาศเป็นสิ่งสำคัญในการหยุดการแพร่กระจายของ Covid-19 แต่การอยู่ใกล้ชิดกับผู้อื่นจะเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัส

เป็นอีกครั้งที่ไม่มีคำตอบง่ายๆ ในที่นี้ และทางเลือกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความอดทนของบุคคลต่อความเสี่ยงและจุดหมายปลายทางของพวกเขา

ฉันต้องกลับบ้าน มีเวลาปลอดภัยในการเดินทางหรือไม่?
ไม่มีเวลาปลอดภัยในการเดินทางในช่วงการระบาดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวันหยุดที่มีผู้คนเดินทางมากขึ้น Expedia บอกกับ Elite Dailyว่า ณ วันที่ 9 ธันวาคม วันเสาร์ที่ 19 ธันวาคม และวันพุธที่ 23 ธันวาคม ดูเหมือนจะเป็นวันที่คึกคักที่สุดสำหรับการเดินทางในวันคริสต์มาส

การค้นหาเที่ยวบินลดลงเมื่อเทียบกับวันหยุดก่อนเกิดโรคระบาด (ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีคนสนใจเดินทางน้อยลง) แต่ในขณะที่อาจมีผู้เดินทางน้อยกว่า แต่ก็เป็นไปได้ว่าเที่ยวบินโดยรวมจะเต็มมากขึ้น ตั้งแต่เดือนมีนาคมสายการบินได้มีการปรับเส้นทางการบินของพวกเขาเป็นความต้องการที่มีความผันผวนลดการบริการให้กับเมืองเล็ก ๆ และจำนวนเที่ยวบินภายในประเทศข้ามทวีป

เนื่องจากความเร่งรีบของการเดินทางในช่วงวันหยุดที่ไม่อาจคาดการณ์ได้ในปีนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงวันที่เดินทางสูงสุดและยังคงยืดหยุ่นกับเวลาเที่ยวบินของคุณ รูปแบบการเดินทางอาจเปลี่ยนแปลงได้ เนื่องจากมีแนวโน้มว่าผู้คนพยายามหลีกเลี่ยงวันที่แออัดที่สุด

เป็นไปได้ไหมที่จะบังคับใช้ Social Distancing บนเครื่องบิน? และบินได้ปลอดภัยแค่ไหน?
Julia Belluz และ Brian Resnick แห่ง Vox ได้เจาะลึกวิทยาศาสตร์ว่าการเดินทางทางอากาศที่มีความเสี่ยงนั้นเป็นอย่างไรและคุณสามารถดำเนินการขั้นตอนใดบ้างเพื่อลดความเสี่ยง

แม้ว่าคุณจะบินด้วยเครื่องบินที่ค่อนข้างเต็ม การนั่งห่างจากผู้โดยสารคนอื่น 6 ฟุตอาจไม่สามารถทำได้ แม้ว่าที่นั่งตรงกลางจะถูกปิดกั้นก็ตาม อเมริกัน เซาท์เวสต์ และยูไนเต็ด — สามในสี่สายการบินหลักของสหรัฐ — จะไม่ปิดกั้นที่นั่งตรงกลางอีกต่อไป เพียงเดลต้าบังคับใช้นโยบายนี้ผ่าน 6

ในการรายงานของเพื่อนร่วมงานของฉัน พวกเขาสรุปว่า: “โควิด-19 แพร่กระจายบนเครื่องบินอย่างแน่นอน ดูเหมือนว่าส่วนใหญ่จะเป็นผู้โดยสารที่นั่งใกล้กล่องดัชนี แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยเพียงใด และมีข่าวดี: หน้ากากดูเหมือนจะช่วยได้” ความใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อจะเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อโควิด-19 แต่ผู้โดยสารบนเครื่องบินมักอยู่ภายใต้พฤติกรรมของผู้อื่นที่ไม่สามารถควบคุมได้

ผู้โดยสารบนเครื่องบินมักถูกพฤติกรรมของคนอื่นที่ไม่สามารถควบคุมได้
ในฐานะนักเดินทาง คุณอาจต้องไปห้องน้ำ ซึ่งยากต่อการอยู่ห่างจากผู้อื่น หรือผู้โดยสารบนเที่ยวบินของคุณอาจถอดหน้ากากออกช่วงสั้นๆ เพื่อจิบน้ำ Belluz และ Resnick รายงานว่าแม้ความเสี่ยงในการติดไวรัสบนเครื่องบินจะต่ำ แต่ก็ไม่ใช่ศูนย์ “การเดินทางเป็นกระบวนการที่มากกว่าแค่ตัวเที่ยวบินเอง ผู้โดยสารจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักความอดทนต่อความเสี่ยงในบริบทนี้” David Freedman ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยอลาบามาเบอร์มิงแฮมกล่าว

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้สนับสนุนแนวทางการป้องกันตนเองแบบเป็นชั้นๆ ผู้เดินทางควรสวมหน้ากากอนามัยตลอดเวลา ล้างมือ และพยายามหลีกเลี่ยงฝูงชนให้มากที่สุด สายการบินควรทำหน้าที่ของตนเพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องบินได้รับการฆ่าเชื้อและการระบายอากาศในห้องโดยสารอย่างเหมาะสม แม้จะจอดอยู่ก็ตาม

เราได้รับการทดสอบก่อนวันหยุด สมาชิกในครอบครัวของฉันและฉันควรกักกันตัวก่อนที่เราจะพบกันหรือไม่?
ผลการทดสอบในเชิงลบไม่จำเป็นต้องเป็นเครื่องบ่งชี้ว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณปลอดจากโควิด Resnick มีผู้อธิบายอย่างละเอียดถี่ถ้วนที่จะหักล้างว่าเหตุใดการทดสอบเชิงลบจึงไม่ชัดเจนสำหรับการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มีความเสี่ยง การทดสอบอาจมีความแม่นยำน้อยกว่าก่อนที่จะเริ่มมีอาการของบุคคล

“นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจว่าเมื่อใดที่ผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรน่าจะเริ่มทดสอบไวรัสในเชิงบวก” เรสนิคเขียน “มีบางสถานการณ์ที่บุคคลสามารถทดสอบได้ว่าเป็นลบ ติดเชื้อจริง และติดต่อได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ – เนื่องจากไวรัสนี้ทวีคูณตัวเองอย่างรวดเร็วอย่างมากในร่างกาย – ที่ใครบางคนสามารถทดสอบเชิงลบในตอนเช้า (และไม่เป็นโรคติดต่อ) แต่ในตอนบ่ายการทดสอบในเชิงบวก (และเป็นโรคติดต่อได้มาก)”

ขณะนี้สนามบินและสายการบินบางแห่งเสนอการทดสอบโควิด-19 อย่างรวดเร็วแก่ผู้โดยสาร ซึ่งการทดสอบเชิงลบสามารถยกเว้นผู้เดินทางในบางรัฐจากข้อกำหนดการกักกัน อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญยังคงแนะนำให้ผู้คนกักตัวเองก่อนกลับบ้าน

ในงานวิจัยของ Boston Globeผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขสองคนจาก Harvard และ Yale ได้แนะนำให้วิทยาลัยต่างๆ จัดทำโปรโตคอลที่กำหนดให้นักเรียนกักกันเป็นเวลา 10 วันก่อนออกเดินทางกลับบ้าน หรือเสนอระยะเวลากักกันที่สั้นกว่าห้าถึงเจ็ดวันด้วย ตารางการทดสอบ Covid-19 ที่เข้มงวด

“การวัดอุณหภูมิก่อนออกเดินทางหรือมาตรการโดยสมัครใจไม่เพียงพอที่จะตรวจหาโรคและควบคุมการแพร่ระบาด แม้ว่าทั้งสองจะทำเพื่อโรงละครที่ดีก็ตาม” พวกเขาเขียน “เมื่อพิจารณาว่าประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยไม่มีอาการ วิธีการเหล่านี้ล้มเหลวในการตรวจหาการแพร่กระจายที่เงียบซึ่งอาจรู้สึกดีอย่างสมบูรณ์ในตอนนี้ แต่ผู้ที่อาจจะหลั่งไวรัสจำนวนมากและสามารถแพร่เชื้อได้”

ฉันจะไม่ไปหาเพื่อนหรือครอบครัวในปีนี้ ฉันควรทำอย่างไรดี?
การไม่เดินทางไปไหนเลย คุณได้ลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นและทำสัญญากับมัน หากครอบครัวของคุณวางแผนวันหยุดและคาดหวังให้คุณอยู่ด้วย คุณควรแจ้งให้พวกเขาทราบการตัดสินใจของคุณโดยเร็วที่สุด Rachel Miller จาก Viceมีคำแนะนำที่ยอดเยี่ยมเกี่ยวกับวิธีแจ้งข่าวกับครอบครัวว่าคุณไม่ได้กลับบ้าน คุณควรมั่นคงและซื่อสัตย์ในขณะที่ยังคงใจดีและเห็นอกเห็นใจปฏิกิริยาของพวกเขา

นอกจากนี้ยังมีวิธีเสมือนจริงมากมายในการใช้เวลาร่วมกัน: จัดงานเลี้ยงอาหารค่ำวันหยุดผ่าน Zoom พิจารณาทำอาหารร่วมกันแบบเสมือนจริง หรือสตรีมภาพยนตร์วันหยุดด้วยกัน เป็นทางเลือกที่บีบคั้นหัวใจที่จะไม่ใช้เวลาช่วงวันหยุดกับคนที่คุณรัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากพายุหมุนนี้ของปี แต่น่าเสียดายที่ในช่วงเวลาแพร่ระบาด สิ่งที่ควรทำอย่างปลอดภัยที่สุดคืออยู่ห่างกัน

ความพยายามระดับโลกครั้งยิ่งใหญ่ในการพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19นั้นไม่มีใครเทียบได้ทั้งในด้านขนาด ความเร็ว และความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ ปัจจุบันวัคซีนสำหรับโรคนี้พัฒนาโดยPfizer และ

BioNTechใกล้จะเปิดตัวในสหรัฐอเมริกาภายใต้การอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ทำให้เกิดความหวังในการยุติการระบาดใหญ่

แต่ศักยภาพของวัคซีนในการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับประชากรในวงกว้างกำลังถูกคุกคามจากอุปสรรคด้านลอจิสติกส์ขนาดมหึมาในการส่งวัคซีนไปให้ผู้คนได้อย่างปลอดภัย นั่นคือการรักษาปริมาณวัคซีนให้เย็น

วัคซีนเป็นยาที่เปราะบางซึ่งต้องการการควบคุมอุณหภูมิอย่างเข้มงวดเพื่อไม่ให้เน่าเสีย และพวกเขาเสียมาก จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกประมาณครึ่งหนึ่งของวัคซีนที่แจกจ่ายไปทั่วโลกต้องสูญเปล่า ส่วนใหญ่เป็นเพราะความล้มเหลวในการควบคุมอุณหภูมิในการจัดเก็บอย่างเหมาะสม ซึ่งจะบ่อนทำลายความพยายามในการควบคุมและกำจัดโรค

มิเชลล์ ไซเดล ผู้เชี่ยวชาญด้านห่วงโซ่อุปทานการสร้างภูมิคุ้มกันโรคของยูนิเซฟกล่าวว่า “พวกเขาสูญเสียประสิทธิภาพและศักยภาพของพวกเขาหากสัมผัสกับอุณหภูมินอกช่วงที่พวกเขาควรจะเก็บไว้”

ช่องโหว่นี้ถือเป็นปัญหาที่ใหญ่กว่าสำหรับการรณรงค์ต่อต้าน Covid-19 ซึ่งทุกคนในโลกมีความเสี่ยง ดังนั้นแทบทุกคนจะต้องได้รับกระสุน การมีโรคนี้จะทำให้ผู้คนหลายพันล้านคนทั่วโลกต้องได้รับวัคซีน ซึ่งเป็นไปได้ว่าต้องฉีดสองโดส และต้องเร็ว

Pfizer และ BioNTech รายงานว่าวัคซีนของพวกเขามีประสิทธิภาพ 95 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันโรคในการวิเคราะห์เบื้องต้น วัคซีนที่ใช้แนวทางที่คล้ายคลึงกันจากModernaยังรายงานประสิทธิภาพร้อยละ 95 และจะได้รับการประเมินโดย FDA เพื่อขออนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉินในเดือนนี้

แต่วัคซีนเหล่านี้ ซึ่งใช้สารพันธุกรรมที่เรียกว่า mRNA ก็มีข้อกำหนดด้านอุณหภูมิที่เข้มงวดเช่นกัน วัคซีนของ Moderna ต้องการการเก็บรักษาในระยะยาวที่อุณหภูมิลบ 20 องศาเซลเซียส (ลบ 4 องศาฟาเรนไฮต์) และคงตัวเป็นเวลา 30 วันระหว่าง 2° ถึง 8°C (36° ถึง 46°F) อย่างไรก็ตาม วัคซีนของไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทคต้องการอุณหภูมิที่เย็นที่สุดของวัคซีนใดๆ ที่อยู่ระหว่างการพิจารณา: ลบ 70 องศาเซลเซียส (ลบ 94 องศาฟาเรนไฮต์) หรือต่ำกว่า

Earth seen from space.
Pfizer, BioNTech และบริษัทอื่นๆ ที่ผู้สมัครรับวัคซีนต้องการห้องเย็นจัด กล่าวว่าพวกเขากำลังเตรียมพร้อมสำหรับความท้าทายนี้แล้ว โดยลงทุนในตู้แช่แข็ง การขนส่ง และอุปกรณ์ติดตามอุณหภูมิ แต่ด้วยชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวได้มากมาย จึงมีหลายอย่างที่อาจผิดพลาดได้ เมื่อเร็วๆ นี้สหรัฐฯ พยายามดิ้นรนเพื่อรักษาห่วงโซ่อุปทานที่เพียงพอสำหรับการทดสอบ หน้ากากอนามัย และอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลของโควิด-19 ความกังวลก็คือความผิดพลาดแบบเดียวกันนั้นอาจเกิดขึ้นซ้ำๆ ด้วยความพยายามฉีดวัคซีนที่เดิมพันด้วยเดิมพันสูง

แม้ว่าการอนุมัติวัคซีนโควิด-19 อย่างเต็มรูปแบบอาจยังอยู่ห่างออกไปหลายเดือน แต่โครงสร้างพื้นฐานในการส่งวัคซีนให้กับผู้คนต้องได้รับการประสานงานในขณะนี้

ห่วงโซ่ความเย็นของวัคซีนอธิบาย
การรับวัคซีนผ่านการทดลองทางคลินิกและได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยานั้นเป็นกระบวนการที่น่าเบื่อ มีราคาแพง และใช้เวลานาน แต่ไม่ใช่เส้นชัยสำหรับการรณรงค์สร้างภูมิคุ้มกันโรคโควิด-19 เป็นเพียงหนึ่งในอุปสรรคแรก

Caesar Djavaherian แพทย์ ER และหัวหน้าเจ้าหน้าที่นวัตกรรมทางคลินิกของ Carbon Health กล่าวว่าเกือบมีข้อสันนิษฐานว่าเมื่อสร้างและอนุมัติวัคซีนแล้ว ทุกคนก็แข็งแรงและสบายดี แต่องค์ประกอบในการดำเนินงานค่อนข้างซับซ้อน “เราไม่เคยพยายามให้วัคซีนแก่ชาวอเมริกัน 100 ล้านคนในระยะเวลาอันสั้น”

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับเรื่องนี้ การผลิตวัคซีนป้องกันโควิด-19 กำลังดำเนินการอยู่ แนวคิดก็คือเมื่อวัคซีนได้รับไฟเขียว โดสต่างๆ ก็พร้อมที่จะแผ่ออกไปทันที Operation Warp Speed ​​ซึ่งเป็นความพยายามในการพัฒนาวัคซีนของรัฐบาลสหรัฐฯ มูลค่า 10,000 ล้านดอลลาร์ มีเป้าหมายที่จะมีวัคซีนเพียงพอสำหรับสร้างภูมิคุ้มกันให้กับชาวอเมริกัน 20 ล้านคนในเดือนธันวาคม อีก 30 ล้านคนในเดือนมกราคม และอีก 50 ล้านคนในเดือนกุมภาพันธ์

แต่ ณ จุดนั้น วัคซีนต้องไปจากโรงงานเพื่อขนส่งไปยังรถบรรทุก ไปยังโรงพยาบาล คลินิก และร้านขายยา และสุดท้ายต้องอยู่ในอ้อมแขนของผู้คน ทั้งหมดนี้โดยไม่ขยับจากช่วงอุณหภูมิที่แคบและจำเพาะเจาะจง

ชุดนี้ของ handoffs ภายใต้การควบคุมอุณหภูมิที่เข้มงวดเป็นที่รู้จักกันเป็นโซ่เย็น ห่วงโซ่นี้ – ระหว่างผู้ผลิตและคลินิก – ซึ่งเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดของความพยายามในการกระจายวัคซีน และแต่ละขั้นตอนอาจกลายเป็นจุดเชื่อมโยงที่อ่อนแอ

เป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างยิ่ง เนื่องจากวัคซีนผลิตขึ้นในโรงงานเพียงไม่กี่แห่งทั่วโลก เรียกร้องให้มีเครือข่ายพื้นที่ขนส่งและการจัดเก็บระหว่างประเทศที่กว้างขวาง เพื่อรับการฉีดวัคซีนไปยังทุกที่ที่ต้องการ

โรงพยาบาลใหญ่ๆ หลายแห่งอาจมีห้องเย็นเฉพาะทางที่จำเป็นในการจัดเก็บวัคซีน แต่คลินิกและร้านขายยาขนาดเล็กไม่มี และแม้แต่โรงพยาบาลขนาดใหญ่บางแห่งก็อาจไม่มีตู้แช่แข็งเย็นพิเศษเฉพาะที่จำเป็นสำหรับการจัดเก็บวัคซีนเช่นเดียวกับที่ Pfizer และ BioNTech พัฒนาขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณมาก

นั่นเป็นเหตุผลที่วัคซีนจะถูกส่งมักจะมาจากโรงงานโกดังภูมิภาค สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้มักจะมีตู้แช่แข็งที่ทันสมัยสำหรับการจัดเก็บในระยะยาว เช่นเดียวกับแหล่งจ่ายไฟฟ้าที่เชื่อถือได้และเครื่องกำเนิดไฟฟ้าสำรอง พวกเขาไม่ได้จัดตั้งขึ้นเพื่อจัดการวัคซีนให้กับผู้คน ดังนั้นขวดจะยังคงถูกส่งไปยังผู้ใช้ขั้นสุดท้าย

แต่ทุกครั้งที่วัคซีนเคลื่อนที่ วัคซีนก็มีความเสี่ยงอีกอย่างหนึ่ง สภาพอากาศเลวร้ายอาจทำให้เที่ยวบินจัดส่งล่าช้า ตู้แช่แข็งสามารถล้มเหลวในรถบรรทุกตู้เย็น ภาชนะขนส่งวัคซีนอาจติดอยู่บนแอสฟัลต์ คูลเลอร์สามารถรั่วไหลได้ แม้แต่การเปิดช่องแช่แข็งซ้ำๆ เพื่อเคลื่อนย้ายสิ่งของเข้าและออกก็อาจเป็นอันตรายต่อวัคซีนที่เก็บไว้ภายในได้ ทุกการละเมิดในการควบคุมอุณหภูมิจะทำให้วัคซีนเสื่อมคุณภาพ และทุกครั้งที่วัคซีนเคลื่อนที่ โอกาสที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็เพิ่มขึ้น ดังนั้นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจึงต้องวางแผนอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเคลื่อนไหวน้อยที่สุด

เมื่อคลินิกได้รับการจัดส่งวัคซีน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถละลายขวดยาในตู้เย็นขณะเตรียมฉีดยาให้ผู้ป่วย แต่เมื่อวัคซีนอุ่นขึ้นแล้ว ก็ใช้ได้เพียงไม่กี่วันเท่านั้น สำหรับคลินิกที่ไม่มีห้องเย็น นาฬิกาจะเริ่มเดินทันทีที่ได้รับยา ดังนั้น การให้วัคซีนทุกคนต้องอาศัยการประสานงานกันอย่างแม่นยำของเหตุการณ์ที่ซับซ้อนซึ่งครอบคลุมทั่วโลก และการหยุดพักในนั้นอาจทำให้ความพยายามในการควบคุมโรคร้ายแรงถึงตายได้

ทำไมซัพพลายเชนถึงซับซ้อนมากขึ้นสำหรับการระบาดใหญ่ของ Covid-19
จากที่กล่าวมาทั้งหมด ระบบสุขภาพในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกได้บริหารวัคซีนมาเป็นเวลาหลายสิบปีแล้ว และมีประสบการณ์และความรู้มากมายในการนำวัคซีนมาสู่ผู้คนอย่างมีประสิทธิภาพ

แต่อีกครั้ง ความพยายามในการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 จะต้องเกิดขึ้นในระดับที่ใหญ่กว่าความพยายามในการฉีดวัคซีนอื่นๆ ในปัจจุบัน และไม่สามารถยึดโครงสร้างพื้นฐานจากวัคซีนที่มีอยู่ได้ เนื่องจากวัคซีนสำหรับโรคต่างๆ เช่น โรคหัด ไข้หวัดใหญ่ โปลิโอ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังคงมีความจำเป็นในเวลาเดียวกัน

นั่นหมายความว่าหลายๆ อย่างที่จำเป็นในการจำหน่ายวัคซีนโควิด-19 จะต้องถูกเพิ่มเข้าไปในสิ่งที่มีอยู่แล้วในตลาด ตู้แช่แข็ง คอนเทนเนอร์ขนส่งสินค้าแช่เย็นและระบบตรวจสอบอุณหภูมิระยะไกลไม่สามารถกินเนื้อเดียวกันจากห่วงโซ่อุปทานวัคซีนอื่นๆ ได้

ขนาดของแคมเปญฉีดวัคซีนโควิด-19 ยังสร้างปัญหาคอขวดได้อีก ขวดวัคซีนต้องใช้แก้วบางประเภทที่สามารถทนต่ออุณหภูมิต่ำและยังคงปลอดเชื้อ และแก้วนี้อาจไม่มีเพียงพอให้ใช้งานในทันที แม้แต่จุกยางที่ปิดสนิทในตัวขวดก็อาจประสบปัญหาขาดแคลนได้ เข็มฉีดยา , อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลและการฝึกอบรมบุคลากรวัคซีนบริหารอยู่แล้วหันหน้าไปกระทืบจากการรับมือกับการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่อง

จากนั้นก็มีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากวัคซีนโควิด-19 เอง การพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19 ช่วยให้นักวิจัยได้แสดงเทคโนโลยีใหม่ๆที่ไม่เคยมีการทดลองมาก่อนในวงกว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลายบริษัทกำลังพัฒนาวัคซีนโดยอิงจากพันธุกรรมของไวรัส SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 มากกว่าวิธีการแบบคลาสสิกของการใช้โครงสร้างหรือชิ้นส่วนของไวรัสเอง

ปัญหาคือว่าชิ้นส่วนของ DNA และ RNA เหล่านี้มีความละเอียดอ่อน สามารถย่อยสลายได้อย่างรวดเร็วแม้ในอุณหภูมิที่เย็นจัด นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการแช่แข็งจึงมีความสำคัญต่อการรักษาให้ไม่เสียหาย

ที่เกี่ยวข้อง

ผู้สมัครวัคซีน Covid-19 เหล่านี้สามารถเปลี่ยนวิธีที่เราผลิตวัคซีน — ถ้าพวกเขาทำงาน
แต่นั่นเป็นเรื่องยากที่จะทำสำหรับวัคซีนอย่างเช่น วัคซีนของไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทค ซึ่งต้องมีการจัดเก็บในอุณหภูมิที่สูงเกินไป ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลว่าข้อกำหนดด้านความเย็นเหล่านี้อาจเป็นตัวทำลายข้อตกลงสำหรับการกระจายวัคซีนเหล่านี้ในวงกว้าง Vijay Samant อดีตประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายปฏิบัติการของแผนกวัคซีนของเมอร์คกล่าวว่า “วัคซีน mRNA เหล่านี้ซึ่งถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิลบ 80°C จากมุมมองที่นำไปใช้ได้จริงนั้นเป็นสิ่งที่น่าสนใจ”

ตู้แช่แข็งเย็นพิเศษที่สามารถเข้าถึงอุณหภูมิที่ต้องการได้ มีราคาระหว่าง10,000 ถึง 15,000 เหรียญสหรัฐต่อตู้ นั่นเป็นงบประมาณสำหรับคลินิกและโรงพยาบาลหลายแห่ง ด้วยข้อจำกัดด้านลอจิสติกส์และการจัดเก็บ อาจทำให้ผู้คนต้องเดินทางไปที่ศูนย์ เช่น โรงพยาบาลในภูมิภาคเพื่อรับการฉีดวัคซีน แทนที่จะไปที่คลินิกและร้านขายยาในพื้นที่

แต่ไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทคกล่าวว่าพวกเขามีทางออก

Jerica Pitts โฆษกของ Pfizer กล่าวว่า “เราได้ออกแบบผู้ขนส่งสินค้าด้วยความร้อนที่ควบคุมอุณหภูมิโดยใช้น้ำแข็งแห้งเพื่อรักษาอุณหภูมิที่แนะนำไว้ได้นานถึง 10 วัน” “เจตนาคือการใช้พันธมิตรด้านการขนส่งเชิงกลยุทธ์ของไฟเซอร์ในการจัดส่งทางอากาศไปยังฮับหลัก ๆ ภายในประเทศ/ภูมิภาค และโดยการขนส่งภาคพื้นดินไปยังสถานที่จ่ายยา”

แผ่นน้ำแข็งแห้งแบรนด์ DNL มีให้เห็นที่โรงงานผลิต Dry Ice Nationwide เมื่อวันที่ 11 พฤศจิกายน 2020 ในเมืองเรดดิ้ง ประเทศอังกฤษ

น้ำแข็งแห้งซึ่งมีอุณหภูมิติดลบ 78°C จะเป็นส่วนสำคัญของการขนส่งวัคซีนของไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทค รูปภาพ Leon Neal / Getty

ตามรายงานของWall Street Journalระบบขนส่งวัคซีนของไฟเซอร์สามารถเก็บวัคซีนได้ถึง 5,000 โดสที่อุณหภูมิลบ 70 องศาเซลเซียสในช่วง 10 วันดังกล่าว บริษัทยังใช้เงินมากกว่า2 พันล้านดอลลาร์เพื่อสร้างเครือข่ายการจัดจำหน่ายของตนเอง โดยมีเป้าหมายเพื่อจัดส่งตู้คอนเทนเนอร์เหล่านี้ไปยังสถานที่ที่ต้องการในเวลาที่เหมาะสม โดยไม่ต้องใช้คลังสินค้า

อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์นี้อาจมีข้อจำกัดในห่วงโซ่อุปทานของตนเอง อาจมีการขาดแคลนส่วนประกอบที่สำคัญสำหรับภาชนะบรรจุของ Pfizer และ BioNTech เช่นน้ำแข็งแห้งซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาอุณหภูมิที่เย็นจัด

วัคซีนป้องกันโควิด-19 จำนวนมาก รวมถึงวัคซีนจากไฟเซอร์และโมเดอร์นา ยังต้องได้รับวัคซีนสองโดส โดยเว้นระยะห่างกันหลายสัปดาห์ “มันหมายถึงความต้องการความจุเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ดังนั้นใช่ มีข้อแม้เพิ่มเติม” Seidel กล่าว การทำให้แน่ใจว่ามีจำนวนโดสที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมสำหรับโดสที่สองของทุกคน จะต้องมีพื้นที่จัดเก็บมากขึ้นและการติดตามที่แม่นยำและระยะเวลาในการจัดส่ง

รณรงค์ฉีดวัคซีนโควิด-19 ต้องทั่วโลก
บทเรียนสำคัญประการหนึ่งของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 คือ การระบาดในทุกที่ในโลกสามารถลุกลามไปทั่วโลกได้ ดังนั้น ความพยายามในการควบคุมโรคจึงต้องไปให้ถึงทุกประเทศ ในทุกสถานการณ์

ระบบสุขภาพบางระบบมีประสบการณ์ในการรักษาวัคซีนที่จู้จี้จุกจิกเยือกเย็น แม้ในสถานที่ที่มีทรัพยากรจำกัด วัคซีน Ebolaเช่นจะต้องมีการเก็บรักษาที่อุณหภูมิติดลบ 80 องศาเซลเซียสในพื้นที่ห่างไกลของประเทศกินีและสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก

Sita Tozno ผู้เชี่ยวชาญด้านห้องเย็นจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุณหภูมิของวัคซีนอีโบลาในภาชนะพิเศษต้องไม่สูงกว่าลบ 80 องศาเซนติเกรด ในเมืองโคนาครี ประเทศกินี 10 พฤศจิกายน 2558

นางสีดา ทอซโน ผู้เชี่ยวชาญด้านห้องเย็นขององค์การอนามัยโลก ตรวจสอบวัคซีนอีโบลาในกินี Kristin Palitza / รูปภาพ Alliance / Getty Images

แต่คำถามที่ตามมาก็คือ ทรัพยากรที่มีอยู่อย่างจำกัดสามารถขยายเพื่อรองรับความพยายามในการฉีดวัคซีนโควิด-19 ได้หรือไม่ “เรากำลังใช้ประสบการณ์ของเราในประเทศที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคอีโบลาเพื่อพัฒนาแนวทางดังกล่าว แต่นั่นเป็นสิ่งที่เราขาดเงินทุน” ไซเดลกล่าว

และการทำให้การกระจายเป็นไปอย่างราบรื่นและรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ ในแต่ละวัน ผู้คนหลายพันคนเสียชีวิตจากโควิด-19 ดังนั้นจึงมีความกดดันอย่างหนักเพื่อให้คนได้รับการฉีดวัคซีนโดยเร็วที่สุด นั่นจะต้องใช้ความพยายามพร้อมกันทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก

อย่างไรก็ตาม หากรัฐบาลและบริษัทเอกชนทำการลงทุนในขณะนี้ การเชื่อมโยงที่อ่อนแอในห่วงโซ่อุปทานสามารถเสริมสร้างความเข้มแข็งและหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดแบบเดียวกันที่เกิดขึ้นในระยะก่อนหน้าของการระบาดใหญ่ของ Covid-19 ซึ่งทำให้หลายคนต้องดิ้นรนหาหน้ากากอนามัยถุงมือ เสื้อกาวน์และการทดสอบ การทดสอบห่วงโซ่อุปทานวัคซีนที่แท้จริงจะเกิดขึ้นเมื่อขวดวัคซีนเริ่มส่งโรงพยาบาล ซึ่งอาจเริ่มได้ภายในไม่กี่วัน

คิดถึงความสำเร็จ. ภายในหนึ่งเดือนของการเกิด SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดCovid-19จีโนมของมันถูกจัดลำดับ สามเดือนต่อมา ผู้สมัครวัคซีนตัวแรกถูกฉีดเข้าไปในอาสาสมัครที่เป็นมนุษย์ในการทดลองทางคลินิก

ตอนนี้ น้อยกว่า 12 เดือนหลังจากพบผู้ป่วยรายแรกในเมืองอู่ฮั่น ประเทศจีน สหรัฐฯ มีกำหนดจะเริ่มโครงการฉีดวัคซีนเพื่อมวลหมู่ครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ ความสำเร็จเพียงเล็กน้อยในวิทยาศาสตร์สมัยใหม่สามารถแข่งขันกับความเร็วและความกล้าของโครงการวัคซีนต้านไวรัสโคโรน่า ด้วยการอนุมัติการใช้วัคซีน

Pfizer/BioNTech ในกรณีฉุกเฉินที่ใกล้จะเกิดขึ้นจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา ทำให้รู้สึกเหมือนกับความมืดมนอันยาวนานของการระบาดใหญ่ ซึ่งคร่าชีวิตชาวอเมริกันไปแล้วกว่า283,000 คนและมากกว่า 1.5 ล้านคนทั่วโลก จะถูกผลักไสให้เข้าสู่บทสวดมนต์ในเร็วๆ นี้ ของโศกนาฏกรรมระดับโลก เป็นเรื่องของอดีต

ในฐานะแพทย์ นักวิจัยทางคลินิก และนักระบาดวิทยา ฉันตื่นเต้นกับข้อมูลวัคซีนจนถึงตอนนี้ ประสิทธิภาพ 95 เปอร์เซ็นต์ของวัคซีนPfizer/BioNTechและModerna mRNA เป็นประวัติการณ์และดีกว่าที่เราคาดหวังไว้

แต่เราต้องระวัง เราต้องลดความกระตือรือร้นด้วยการยอมรับว่าวัคซีนเป็นอาวุธที่เราอาจไม่ได้เตรียมการอย่างเต็มที่

หลายอย่างยังคงผิดพลาดได้

ฉันวางความกังวลของฉันที่นี่ไม่ใช่เป็นผ้าห่มเปียก แต่เพราะฉันเป็นห่วง และเช่นเดียวกับความกังวลทั้งหมดที่มีอยู่ เหตุผลหนึ่งที่ฉันกังวลคือต้องแน่ใจว่าสิ่งที่ฉันกังวลจะไม่เกิดขึ้นจริง

ด้วยความกังวลร่วมกัน เราสามารถป้องกันสิ่งนี้ไม่ให้เกิดขึ้นได้มากมาย ฉันกำลังแสดงความกังวลในรูปแบบรายการที่สะดวก จากความน่าจะเป็นต่ำไปสูง

1) ผลข้างเคียงระยะยาวที่ไม่คาดคิด (ความน่าจะเป็น: ต่ำ)
แม้ว่าวัคซีน mRNA จะไม่เคยถูกใช้ในความพยายามในการฉีดวัคซีนในวงกว้างมาก่อน ในทางทฤษฎี ไม่มีอะไรผิดพลาดมากมายที่นี่

Earth seen from space.
โมเลกุล mRNA นั้นไม่เสถียรอย่างไม่น่าเชื่อ — มันง่ายมากที่จะแตกสลาย มันจำเป็นต้องขนส่งในสภาพที่เย็นจัด ไม่มีความสามารถในการรวมเข้ากับ DNA ดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงที่มนุษย์กลายพันธุ์หรือโคโรนาไวรัสไซไฟจะเกิดขึ้น นักวิทยาศาสตร์บางคนได้แสดงความกังวลว่าปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันต่อ RNA อาจนำไปสู่โรคภูมิต้านตนเองบางอย่าง (เช่น ลูปัส) ได้ แต่การทดสอบอย่างกว้างขวางในมนุษย์ยังไม่ได้แสดงให้เห็น

2) จะมีวัคซีนไม่เพียงพอสำหรับทุกคน (ความน่าจะเป็น: ต่ำ)
เราน่าจะอยู่ในสภาพที่ดีที่นี่ ถ้าเรากำหนดวัคซีนเป็น ข้อได้เปรียบที่สำคัญอย่างหนึ่งของวัคซีน mRNA คือพวกมันสามารถขยายขนาดได้ง่าย อันที่จริง คุณสามารถทำขนาดประมาณ 1 ล้านโดสในเครื่องปฏิกรณ์ชีวภาพที่มีขนาดเท่ากับขวดโค้กล้านโดสในเครื่องปฏิกรณ์ชีวภาพขนาดของขวดโค้ก

แต่เราไม่ต้องพึ่งวัคซีน mRNA เพียงอย่างเดียว วัคซีนของแอสตร้าเซเนก้า (ซึ่งมีสารพันธุกรรมโคโรนาไวรัสเล็กน้อยห่อหุ้มด้วยอะดีโนไวรัส) ประสบกับความพ่ายแพ้บางประการเมื่อเร็วๆ นี้แต่ยังคงมีแนวโน้มที่จะเข้าร่วมการต่อสู้ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า วัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน — โดดเด่นในเรื่องการจ่ายยาครั้งเดียว — อาจได้รับอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินได้ในช่วงต้นปี 2021

และท่อเต็ม: ขณะนี้มีวัคซีน 13 ตัวในการทดลองระยะที่ 3 (ไม่รวมวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทค) 17 ตัวในระยะที่ 2 และอีกจำนวนหนึ่งที่ยังอยู่ในขั้นเริ่มต้นของการทดสอบ ผู้สมัครวัคซีนเหล่านี้จำนวนมากตั้งเป้าไปที่โปรตีนขัดขวาง coronavirus ซึ่งเป็นเป้าหมายเดียวกันกับที่นำไปสู่อัตราประสิทธิภาพสูงในกลุ่มผู้นำ หากการทดลองเหล่านี้สามารถรับสมัครผู้เข้าร่วมได้อย่างรวดเร็ว อาวุธยุทโธปกรณ์ของเราจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

แต่มีสิ่งหนึ่งที่น่ากังวล: การมีอยู่ของวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ (เช่น Pfizer/BioNTech และ Moderna) อาจทำให้การคัดเลือกคนในการทดลองที่ดำเนินอยู่ลดลง การลงทะเบียนในการทดลองหมายความว่าคุณมีโอกาส 50 เปอร์เซ็นต์ที่จะได้รับยาหลอกแทนวัคซีน บุคคลจะยังคงอาสาสมัครต่อไปหรือไม่เมื่อวัคซีนที่มีประสิทธิภาพจะออกสู่ตลาดในไม่ช้า? เราจะได้รู้กันเร็วๆ นี้

3) การฉีดวัคซีนกลายเป็นการเมือง (ความน่าจะเป็น: ต่ำ)
ฉันเป็น Pollyannaish เกินไปหรือไม่? ฉันไม่สามารถจินตนาการได้ว่าพรรครีพับลิกัน ผู้ซึ่งสิ้นหวังที่จะเปิดสังคมใหม่ไม่ว่าจะด้วยค่าใช้จ่ายใดๆ จะมองม้าของขวัญวัคซีนในปาก อย่างไรก็ตาม ผู้นำคนปัจจุบันของพรรครีพับลิกันยังคงเป็น“คนขี้ระแวงเรื่องวัคซีน”

ที่กล่าวว่าวัคซีนอาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นความสำเร็จที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการเป็นประธานาธิบดีของโดนัลด์ทรัมป์ และฉันขอแนะนำให้เขาเชื่อการบ่นเกี่ยวกับวัคซีนของเขาอาจเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนในหมู่ผู้สนับสนุนของเขา ซึ่งหลายคนเริ่มสงสัยในวิทยาศาสตร์มากขึ้นและมี”ความไว้วางใจทางสังคมต่ำ”

4) จะมีอุปกรณ์วัคซีนไม่เพียงพอ (ความน่าจะเป็น: ปานกลาง)
นี่เป็นปัญหามากกว่า วัคซีนต้องใช้ขวดแก้วเข็ม swabs แอลกอฮอล์และ – ในกรณีของการฉีดวัคซีนป้องกันไฟเซอร์ / BioNTech – การจำนวนเงินที่น่าตื่นตาตื่นใจของน้ำแข็งแห้ง ไฟเซอร์ได้ลดประมาณการการส่งมอบวัคซีนลงครึ่งหนึ่งแล้วเนื่องจากการขาดแคลนผลิตภัณฑ์เหล่านี้โดยไม่ระบุรายละเอียด ผลิตภัณฑ์เหล่านี้โดยทั่วไปไม่ได้ผลิตโดยผู้ผลิตวัคซีนและจำเป็นต้องจัดหาจากบริษัทอื่น

แม้ว่า Operation Warp Speed ​​​​จะประสบความสำเร็จในการเร่งการพัฒนาวัคซีน แต่รัฐบาลกลางก็ยังต่อต้านการเรียกร้องให้ใช้พระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันเพื่อเพิ่มการจัดหาส่วนประกอบที่สำคัญเหล่านี้ของโปรแกรมการฉีดวัคซีน

ดังนั้นเราจึงเผชิญกับความเป็นไปได้ที่เราอาจมีวัคซีนจำนวนมากในช่องแช่แข็ง แต่ไม่มีเข็มเพียงพอที่จะรับวัคซีนเพียงพอ ซึ่งจะทำให้การเปิดตัววัคซีนช้าลง ยืดเวลาการระบาดใหญ่ออกไป แม้จะได้รับการอนุมัติวัคซีนแล้วก็ตาม

5) คนจะไม่ได้รับทั้งสองปริมาณ (ความน่าจะเป็น: ปานกลาง)
วัคซีนหลายขนาดไม่ใช่เรื่องใหม่ — หัด คางทูม หัดเยอรมัน (MMR) โรตาไวรัส และบาดทะยักเป็นวัคซีนหลายขนาด แต่สิ่งเหล่านี้เป็นวัคซีนสำหรับเด็กเป็นประจำ และผู้ปกครองมักจะหมกมุ่นอยู่กับสุขภาพของลูกมากกว่าที่พวกเขาคิด

ความคล้ายคลึงกันกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลไม่ได้ช่วยอะไรเช่นกัน การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีเป็นเรื่องง่ายเพราะเป็นเพียงครั้งเดียว และพูดตามตรง เรายังไม่ค่อยเก่งเรื่องการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี ( มีเพียง 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ ที่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในฤดูไข้หวัดใหญ่ปี 2018-2019)

มีพวกเรากี่คนที่จำได้ว่าต้องย้อนกลับไปในสามสัปดาห์ต่อมาเพื่อรับวัคซีนกระตุ้น Covid-19? สิ่งนี้มีผลจริงบางประการ ประการแรก ผู้คนอาจรู้สึกได้รับการปกป้องเมื่อพวกเขาไม่ได้รับ ซึ่งนำไปสู่พฤติกรรม (งานเลี้ยงอาหารค่ำหลังฉีดวัคซีนที่แออัด) ซึ่งจะทำให้ไวรัสแพร่กระจายเร็วขึ้น

แต่มีข้อกังวลที่ใหญ่กว่าที่นี่ นักไวรัสวิทยาหลายคนแนะนำว่าการฉีดวัคซีนไม่เพียงพออาจทำให้ไวรัสสามารถพัฒนา “การดื้อวัคซีน ” ได้ แนวคิดในที่นี้คือ ผู้ที่ได้รับวัคซีนบางส่วนอาจติดเชื้อในระดับต่ำ และแรงกดดันจากการคัดเลือกภายในบุคคลนั้นจะสนับสนุนไวรัสที่สามารถหลบเลี่ยงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนได้

ฉันถามนักภูมิคุ้มกันวิทยาของ Yale Akiko Iwasakiเกี่ยวกับความเป็นไปได้: “เป็นไปได้ว่าผู้ที่มีวัคซีนเพียงนัดเดียว … สามารถติดเชื้อได้ ส่งผลให้เกิดการกลายพันธุ์แบบหลบหนี” เธอกล่าว “ในเวลานี้เป็นเพียงการสมมุติเท่านั้น เนื่องจากเรายังไม่เห็นการกลายพันธุ์ที่หลบหนีดังกล่าวเกิดขึ้นจากผู้ติดเชื้อตามธรรมชาติที่มีภูมิคุ้มกันต่ำเกินไป”

เราจะทำอย่างไรเพื่อให้ผู้คนได้รับโอกาสครั้งที่สอง? นี่คือแนวคิดบางส่วนจาก Dylan Scott แห่ง Vox

6) แพทย์จะบิดเบือนความจริงเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยได้รับวัคซีนเร็วขึ้น (ความน่าจะเป็น: ปานกลาง)
จนกว่าวัคซีนจะแพร่หลาย เราจะต้องจัดลำดับความสำคัญว่าใครได้รับวัคซีนก่อนและใครต้องรอ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ออกคำแนะนำเริ่มต้นมุ่งเน้นไปที่คนดูแลสุขภาพและที่อยู่อาศัยของสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาวสำหรับขั้นตอนแรกของการเปิดตัว

ระยะที่ 2 เป็นที่ที่มันยุ่งยาก เรายังไม่มีความชัดเจนมากนัก แต่มีแนวโน้มว่าวัคซีนจะถูกสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัวอยู่แล้ว (เช่น อายุมากขึ้น เบาหวาน และอาจถึงขั้นโรคอ้วน) CVS ในพื้นที่ของคุณจะทราบได้อย่างไรว่าคุณมีอาการป่วยร่วมเหล่านี้? แพทย์ของคุณมักจะต้องรับรองคุณ

สิ่งนี้จะสร้างแรงจูงใจในทางที่ผิดสำหรับแพทย์เช่นฉัน ซึ่งมักจะคิดถึงผลประโยชน์ของผู้ป่วยแต่ละรายมากกว่าที่เราทำต่อสังคมโดยรวม ฉันควรตรวจสอบความดันโลหิตนั้นอีกครั้งเพื่อดูว่าฉันสามารถวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงได้หรือไม่? ฉันควรตรวจสอบเครื่องหมาย “โรคอ้วน” บนแบบฟอร์มวัคซีนแม้ว่าผู้ป่วยจะมีน้ำหนักเกินหรือไม่? และเกรงว่าคุณคิดแพทย์มีภูมิคุ้มกันจากประเภทของพฤติกรรมนี้ให้ฉันเตือนคุณว่าเรามักจะให้ยาปฏิชีวนะผู้ป่วยของเราไม่มีเหตุผลเหตุผล – ร้อยละ 30 ในการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดในวันที่

เราต้องการให้ผู้ป่วยของเรามีความสุข นั่นไม่ใช่สิ่งที่ถูกต้องเสมอไป มีปัญหาที่ไม่เป็นธรรมอย่างแน่นอน แต่ปัญหาที่ใหญ่กว่าของแพทย์ที่ยกระดับคนให้เป็น “ความเสี่ยงสูง” คือการจัดสรรทรัพยากรวัคซีนที่หายากให้กับผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะไม่เป็นไร แม้ว่าวัคซีนจะหายาก แต่สิ่งสำคัญคือเราต้องฉีดวัคซีนให้กับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสุด ไม่ใช่เฉพาะบุคคลที่แพทย์มองว่ามีความเสี่ยงสูง

7) วัคซีนจะเพิ่มความไม่เท่าเทียมกันในระบบสุขภาพ (ความน่าจะเป็น: สูง)
นี่เป็นผลสืบเนื่องมาจากข้อ 3 จริงๆ แต่มีบางอย่างที่ทำให้ฉันนอนไม่หลับในตอนกลางคืน ปัจจุบันมีผู้ป่วย 80 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่ไม่สามารถเข้าถึงการรักษาของแพทย์ได้หลายคนมีโรคประจำตัวที่มีนัยสำคัญซึ่งไม่มีใครบันทึก คนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นคนที่มีผิวสีและมีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่า คนเหล่านี้เป็นคนที่ได้รับความเดือดร้อนมากที่สุดในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือคนที่จะได้รับประโยชน์จากวัคซีนมากที่สุด และอาจถูกทิ้งไว้ข้างหลัง

เพื่อป้องกันสิ่งนี้ เราจำเป็นต้องมีโปรแกรมการฉีดวัคซีนเป้าหมายในชุมชนที่มีรายได้น้อยและขาดทรัพยากร เรายังจำเป็นต้องละเว้นการจำกัดโรคร่วมในหมู่ผู้ที่ไม่มีการเข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ ข้อเสนอของแคลิฟอร์เนียในการพิจารณา “ ความอยุติธรรมทางประวัติศาสตร์ ” ต่อการจัดสรรวัคซีนนั้นอยู่ไม่ไกลเกินเอื้อม

8) เกิดความรู้สึกผิดๆ เกี่ยวกับความปลอดภัย (ความน่าจะเป็น: สูง)
ประสิทธิภาพเก้าสิบห้าเปอร์เซ็นต์ไม่มีอะไรต้องจาม ในระดับของประสิทธิภาพนั้น แม้ว่าผู้คนจะคลายตัว ออกไปทานอาหารเย็น และสวมหน้ากากน้อยลงหลังจากรับวัคซีนแล้ว เราก็ควรจะเห็นการลดลงอย่างมากในการติดเชื้อ

ปัญหาเกี่ยวกับความรู้สึกไม่ปลอดภัยไม่ใช่เรื่องของสังคม แต่เป็นปัจเจกบุคคล เมื่อวัคซีนได้ผล 95 เปอร์เซ็นต์ ทุกคนที่ได้รับวัคซีนจะถือว่าอยู่ใน 95 เปอร์เซ็นต์ ไม่มีใครคิดว่าพวกเขาอยู่ในร้อยละ 5 แต่ 5 ในทุก ๆ 100 คนเป็น หากคนทั้ง 5 คนหยุดมีส่วนร่วมในพฤติกรรม เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคม และการสวมหน้ากาก ก่อนการระบาดใหญ่จะสิ้นสุดลง พวกเขาอาจยังคงได้รับผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดจากโควิด-19

9) Anti-vaxxers ขยายและบิดเบือนผลข้างเคียง (ความน่าจะเป็น: เกือบแน่นอน)
นี้จะเกิดขึ้นแล้ว ความกังวลที่แท้จริงคือผลกระทบต่อการฉีดวัคซีนในวงกว้างมากน้อยเพียงใด เราจำเป็นต้องได้รับวัคซีนประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของประชากร (หรือติดเชื้อโควิด-19 ซึ่งอาจจะผิดจริยธรรม) เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันฝูงเพื่อยุติการแพร่ระบาด นั่นเป็นมาตรฐานที่สูง และพลังของโซเชียลมีเดียในการขยายข้อความที่เป็นเท็จหรือตีความผิดและเผยแพร่ออกไปในวงกว้างนั้นยิ่งใหญ่มาก ฉันไม่กังวลเกี่ยวกับเรื่องไร้สาระของ ” อุปกรณ์ติดตามไมโครชิป ” ฉันกังวลเรื่องเกร็ดเล็กเกร็ดน้อย

ฉันจำเรื่องราวที่Paul Offitผู้เชี่ยวชาญด้านวัคซีนแห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียและสมาชิกคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวัคซีนของ FDA บอกฉันครั้งหนึ่งเมื่อฉันอยู่ในถิ่นที่อยู่ เขากำลังจะฉีดวัคซีนให้เด็กด้วยวัคซีน MMR ห้านาทีก่อนที่เขาจะให้วัคซีน เด็กถูกจับกุมครั้งแรกในชีวิต คุณลองนึกภาพออกไหมว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากอาการชักเกิดขึ้นหลังจากเขาให้วัคซีน 5 นาที

เราจะฉีดวัคซีนให้คนหลายร้อยล้านคน ใครบางคนกำลังจะเป็นลมชักหลังจากได้รับวัคซีนแล้ว มีคนกำลังจะหัวใจวาย บางคนจะประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์และบางคนจะเสียชีวิตด้วยการฆ่าตัวตาย เรื่องราวเหล่านี้จะเผาไหม้ผ่านโซเชียลมีเดียเช่นไฟป่า และจำไว้ว่าเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยและหลักฐานไม่ใช่สิ่งเดียวกัน

มีเรื่องอื่นที่ต้องกังวลอีกไหม? อย่างแน่นอน. สิ่งที่ทำลายความพยายามทั้งหมดอาจเป็นสิ่งที่พวกเราไม่เคยคิดมาก่อน สิ่งสำคัญคือต้องมีความยืดหยุ่น มองโลกในแง่ดี เผชิญหน้ากับความท้าทายที่กำลังมาถึง และรักษาความหวังให้คงอยู่เพื่อให้เรามีชีวิตอยู่ต่อไปได้

เอฟเพอร์วิลสัน, แมรี่แลนด์ MSCE เป็นศาสตราจารย์ของยาที่มหาวิทยาลัยเยลของแพทย์และผู้อำนวยการของมหาวิทยาลัยเยลทางคลินิกและการแปลเร่งวิจัย เขาเขียนคอลัมน์รายสัปดาห์บนMedscape.comและเป็นผู้สร้างหลักสูตรออนไลน์ฟรี“Understanding Medical Research: Your Facebook Friend Is Wrong”

ในเดือนมีนาคมและเมษายน ความกลัวและความเร่งด่วนเกี่ยวกับการแพร่กระจายของโควิด-19 ได้กระตุ้นให้ผู้กำหนดนโยบายในเกือบทุกรัฐสั่งพักการขับไล่ ซึ่งเป็นข้อห้ามในการไล่ผู้คนออกจากบ้านเพราะไม่จ่ายค่าเช่า

ในช่วงหลายเดือนต่อมา มากกว่าครึ่งหนึ่งของรัฐเหล่านี้อนุญาตให้การคุ้มครองสิ้นสุดลง ผลการศึกษาใหม่ระบุว่า การให้ความคุ้มครองเหล่านี้หมดไป ทำให้มีผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 มากถึง 433,700 ราย และมีผู้เสียชีวิตจากไวรัส 10,700 ราย

Kathryn Leifheit นักวิจัยหลังปริญญาเอกที่ UCLA Fielding School of Public Health และทีมวิจัยของเธอพบว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างจำนวนผู้ป่วย Covid-19 ที่เพิ่มขึ้นกับการเสียชีวิตและรัฐต่างๆ ที่ยกเลิกการพักชำระหนี้ เธอและเพื่อนนักวิจัยพิจารณาที่ 43 รัฐ (และดิสตริกต์ออฟโคลัมเบีย) ที่ระงับการพักชำระหนี้ระหว่างวันที่ 13 มีนาคมถึง 30 เมษายน จากนั้น พวกเขาก็ดูสิ่งที่เกิดขึ้นในรัฐที่รัฐบาลของรัฐยกเลิกการพักชำระหนี้ เปรียบเทียบกับรัฐที่บังคับใช้และ ทิ้งไว้ในสถานที่

การวิจัยที่พยายามแยกผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงนโยบายเพียงครั้งเดียวนั้นยากอย่างไม่น่าเชื่อ — โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวิกฤตเช่นการระบาดใหญ่ ที่ซึ่งคันโยกนโยบายหลายสิบคันกำลังเคลื่อนไหวพร้อมกันในระดับรัฐบาลกลาง รัฐ และระดับท้องถิ่น รัฐที่ยกเลิกการพักชำระหนี้การขับไล่อาจแตกต่างไปจากรัฐที่ไม่ยกเลิก และคุณอาจจบลงด้วยการวัดผลที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง เช่น รัฐมีอาณัติหน้ากากหรือความเกี่ยวข้องทางการเมืองของรัฐ Leifheit และทีมของเธอทำงานเพื่อเอาชนะความท้าทายเหล่านี้ด้วยการทดสอบความไวและโดยการควบคุมตัวแปรให้ได้มากที่สุด

A parking lot full of Tesla automobiles.
พิมพ์ล่วงหน้า ซึ่งเป็นรายงานการวิจัยที่ยังไม่มีการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ เผยแพร่เมื่อวันที่ 30 พฤศจิกายน หนึ่งเดือนก่อนการเลื่อนการชำระหนี้การขับไล่แห่งชาติของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จะหมดอายุในวันส่งท้ายปีเก่า เป็นความพยายามในช่วงต้นที่จะหาจำนวนผู้เสียชีวิตที่ปล่อยให้ครอบครัวต้องสูญเสียบ้านของพวกเขาในขณะที่การระบาดใหญ่ที่ลุกลาม หลายรัฐยังมีการเลื่อนการชำระหนี้ที่จะหมดอายุในช่วงฤดูหนาว หากผู้นำของพวกเขาเลือกที่จะปล่อยให้พวกเขา

สถานการณ์เลวร้าย คลื่นการขับไล่ที่อาจเกิดขึ้นกำลังใกล้เข้ามา และชาวอเมริกัน มากถึง40 ล้านคนอาจต้องทนทุกข์ทรมานในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า รายงานล่าสุดระบุว่าสภาคองเกรสอาจรวมการพักการขับไล่ของรัฐบาลกลางไว้ในแพ็คเกจกระตุ้นเศรษฐกิจก่อนสิ้นปี แต่ถ้าไม่ คำถามที่ว่าการขับไล่และการระบาดใหญ่มีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไร จะกลายเป็นเรื่องเร่งด่วนมากขึ้นกว่าที่เคย

สิ่งที่ศึกษาพบ
ก่อนหน้านี้นักวิจัยพบความสัมพันธ์ระหว่างการขับไล่และการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (เพิ่มเติมในภายหลัง) ดังนั้น Leifheit และทีมวิจัยของเธอจึงมองหาดูว่าพวกเขาสามารถพบความสัมพันธ์ที่คล้ายคลึงกันระหว่างการขับไล่และการแพร่กระจายของ Covid-19 หรือไม่

ผู้ประท้วงถือป้ายที่เขียนว่า “ยกเลิกการเช่าคนตาย”
ผู้เช่าและผู้สนับสนุนที่อยู่อาศัยเข้าร่วมการประท้วงเพื่อยกเลิกการเช่าและหลีกเลี่ยงการขับไล่ที่หน้าศาลเมื่อวันที่ 21 สิงหาคม 2020 ในลอสแองเจลิส แคลิฟอร์เนีย รูปภาพ Valerie Macon / Getty
“ขนาดของสมาคมและจำนวนกรณีและการเสียชีวิตที่เราจบลงเนื่องจากการเลื่อนการชำระหนี้เหล่านี้เป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจสำหรับเรา” Leifheit บอกฉัน

แบบจำลองของพวกเขาพบว่าเจ็ดสัปดาห์หลังจากการเลื่อนการเลื่อนการชำระหนี้ รัฐเห็นการเสียชีวิต 1.6 เท่าของจำนวนผู้เสียชีวิตที่ออกจากการเลื่อนการพักชำระหนี้ สิบสัปดาห์หลังจากการเลื่อนการเลื่อนการชำระหนี้ รัฐเห็นกรณีมากขึ้น 1.6 เท่า และหลังจากนั้น 16 สัปดาห์ รัฐพบผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 2.1 เท่าและผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้น 5.4 เท่า

Leifheit อธิบายผลกระทบที่แข็งแกร่งกว่าที่พวกเขาสังเกตเห็นต่อการเสียชีวิตโดยชี้ให้เห็นถึงลักษณะของคนที่มักเผชิญกับการขับไล่: “วิธีที่เราอธิบายผลกระทบที่รุนแรงต่อการตายมากกว่าอุบัติการณ์คือการขับไล่ส่งผลกระทบอย่างไม่สมส่วนต่อชุมชนที่ด้อยโอกาส … บ่อยครั้งคนที่มีอาการป่วยร่วมและ ปัญหาสุขภาพก่อนถูกขับไล่”

เอฟเฟกต์ทั้งสองยังขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งสมเหตุสมผลถ้าคุณคิดว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับคุณหากคุณถูกไล่ออก หลังจากนั้น บางทีคุณอาจจะนอนเล่นกระดานโต้คลื่นสักพัก เด้งไปมาระหว่างเพื่อนสองสามคนและสมาชิกในครอบครัว คุณและครอบครัวอาจต้องแยกจากกัน บางคนอยู่กับเพื่อน และคนอื่นๆ ถูกบังคับให้หาที่พักพิงในรถหรือในที่พักพิงไร้บ้าน ถ้าคุณโชคดี บางทีคุณอาจพบวิธีแก้ปัญหาแบบถาวร และคุณสามารถกลับมารวมกันได้ทั้งหมด ทุกย่างก้าวหลังจากที่คุณถูกไล่ออก คุณจะได้พบกับผู้คนจำนวนมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งจะเป็นการเพิ่มโอกาสที่คุณจะล้มป่วย

การวิจัยนี้มีข้อ จำกัด ซึ่ง Leifheit และผู้เขียนร่วมของเธอมีความตรงไปตรงมา

ประการแรก พวกเขาไม่สามารถติดตามการขับไล่เนื่องจากขาดข้อมูลที่ครอบคลุม ดังนั้น พวกเขากำลังศึกษาการยกเลิก การพักการขับไล่เนื่องจากการแพร่กระจายของ Covid-19 ที่เพิ่มขึ้น ไม่ใช่การขับไล่ที่แท้จริง The Eviction Lab ตรวจสอบว่าการพักการขับไล่ส่งผลต่อการยื่นคำร้องขอขับไล่หรือไม่ และพบว่าในขณะที่การพักชำระหนี้การขับไล่ยังคงดำเนินต่อไป การยื่นฟ้องขับไล่ใน 25 เมืองนั้นต่ำกว่าค่าเฉลี่ยในอดีตอย่างมาก และเมื่อพวกเขายกเลิก การยื่นฟ้องขับไล่ก็เพิ่มขึ้นในสัปดาห์ถัดๆ ไป ดังนั้นการยกเลิกการพักชำระหนี้อาจนำไปสู่การขับไล่มากขึ้น

ปัญหาที่ใหญ่กว่าคือการพยายามแยกผลกระทบของการเลื่อนการชำระหนี้ออกไปนั้นยากมาก รัฐที่อนุญาตให้การพักการขับไล่หมดอายุลง อาจทำให้การตอบสนองต่อโควิด-19 ด้านสาธารณสุขโดยทั่วไปผ่อนคลายลง ยกเลิกข้อจำกัดในการรับประทานอาหารในร่ม คำสั่งสวมหน้ากาก และการแทรกแซงอื่นๆ ในเวลาเดียวกัน ตัวอย่างเช่น การพักชำระหนี้การขับไล่ของรัฐลุยเซียนาหมดอายุในวันที่ 15 มิถุนายน เพียง 11 วันหลังจากผู้ว่าการ John Bel Edwards ย้ายรัฐของเขาเข้าสู่ระยะที่สองของการเปิดใหม่ “การอนุญาตให้โบสถ์ สถานที่สักการะ และธุรกิจอื่น ๆ อีกมากมายดำเนินการได้ 50 เปอร์เซ็นต์”

นาตาชา บลันท์ โพสท่าถ่ายรูปในเมืองนิวออร์ลีนส์ รัฐลุยเซียนา เมื่อวันที่ 31 กรกฎาคม บลันท์ติดหนี้ค่าเช่าหลังอยู่หลายพันดอลลาร์หลังจากที่เธอตกงานพนักงานยกกระเป๋าในงานเลี้ยง เธอยังไม่ได้รับเช็คกระตุ้นเศรษฐกิจและยังไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับผลประโยชน์การว่างงาน ครอบครัวของเธอเดินทางด้วยแสตมป์อาหารและการกุศลของเพื่อนบ้าน Dorthy Ray / AP

นักวิจัยทำงานเพื่อควบคุมตัวแปรเหล่านี้ในวงกว้าง รวมถึง จำนวนการทดสอบ Covid-19 ที่ทำ จำนวน สัปดาห์นับตั้งแต่มีการสวมหน้ากาก และแนวโน้มและลักษณะด้านเวลาอื่นๆ แต่มันแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะควบคุมทุกสิ่ง

ที่กล่าวว่าการค้นพบนี้ยังอาจนับจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการยกเลิกเลื่อนการชำระหนี้ของรัฐ Leifheit บอก Vox ว่าการวิจัยไม่ได้จำลองผลกระทบที่ล้นเกิน (หากรัฐของคุณอยู่ติดกับรัฐอื่นที่ยกเลิกการพักชำระหนี้นั่นอาจส่งผลต่ออัตราการแพร่เชื้อ Covid-19 ของคุณ) นักวิจัยถูกบังคับให้ต้องพึ่งพาข้อมูลการเฝ้าระวังด้านสาธารณสุข ซึ่งต้องการให้ผู้คนไปรับการทดสอบจริง ๆ ซึ่งหลายคนไม่เคยทำ

พวกเขายังเพิกเฉยต่อการเลื่อนการชำระหนี้ในท้องถิ่น เช่น หากโคโลราโดยกเลิกการระงับชั่วคราว แต่เดนเวอร์ยังคงมีสถานที่นั้นอยู่ การค้นพบเหล่านี้ไม่ได้คำนึงถึงผู้คนกว่า 700,000 คนที่ยังคงได้รับการคุ้มครองจากการขับไล่

แต่สิ่งหนึ่งที่ทำให้นักวิจัยมั่นใจในการศึกษาของพวกเขาก็คือ ก่อนที่รัฐต่างๆ จะยกเลิกการเลื่อนการพักชำระหนี้ รัฐที่จะดำเนินการต่อไปก็เห็นแนวโน้มคร่าวๆ ของอุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตเช่นเดียวกับรัฐที่คงไว้ซึ่งการเลื่อนการชำระหนี้ และนั่นให้ความมั่นใจบางอย่าง ตาม Leifheit ว่าการเพิ่มขึ้นที่พวกเขาสังเกตเห็นนั้นเชื่อมโยงกับการยกเลิกการเลื่อนการชำระหนี้มากกว่าแนวโน้มที่มีอยู่ก่อน

ปัญหาการเรียนการขับไล่
แมทธิวเดสมอนด์ศาสตราจารย์วิชาสังคมวิทยาที่อาจจะรู้จักกันดีที่สุดสำหรับหนังสือ 2016 รางวัลพูลิตเซอร์ชนะเลิศของเขาขับไล่เน้นยากลำบากกับการเรียนการขับไล่ในส่วนโดยชี้ให้เห็นว่ามีข้อมูลที่ไม่สามารถใช้ได้ทั่วประเทศในการขับไล่ จนกว่าเขาจะเปิดตัวขับไล่แล็บ,กลุ่มวิจัยที่ติดตามการขับไล่และข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการขับไล่ที่มหาวิทยาลัยพรินซ์ตัน

ในปี 2018 ทีมงานของ Desmond พบว่าประมาณหนึ่งใน 40 ครัวเรือนของผู้เช่าถูกขับไล่ระหว่างปี 2000 ถึง 2016 หรือ “เกือบหนึ่งล้านขับไล่ผู้เช่าทุกปี” ในบริบทนี้ “ในช่วงวิกฤตทางการเงินสูงสุดในปี 2553 ประมาณการว่ามีการยึดสังหาริมทรัพย์มากกว่า 1 ล้านครั้งทั่วประเทศ” นั่นหมายความว่าตลาดให้เช่ากำลังเผชิญกับหายนะของตลาดที่อยู่อาศัยในปี 2010 อย่างคร่าว ๆ ทุกปี

เมล อีแวนส์/AP
ป้ายนายหน้าซื้อขายที่ดินปรากฏอยู่บนสนามหญ้าของบ้านรอการขายในเมือง Egg Harbor Township รัฐนิวเจอร์ซีย์ เมื่อวันที่ 15 มีนาคม 2008 เมล อีแวนส์/AP

เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิจัยได้เริ่มมองหาว่าการพลัดถิ่นและการขับไล่ที่อยู่อาศัยเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ด้านสาธารณสุขอย่างไร และพบว่า (ไม่น่าแปลกใจ) พบว่ามีความเกี่ยวข้องกันระหว่างทั้งสอง

ในการศึกษาปี 2019 ที่ตีพิมพ์ในวารสารSexually Transmitted Diseasesนักวิจัยได้ศึกษาผลกระทบของการขับไล่ต่ออัตราของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พวกเขาพบอัตราที่สูงขึ้นของ Chlamydia ในเคาน์ตีที่มีอัตราการขับไล่ที่สูงขึ้นโดยสรุปว่า “อัตราการขับไล่ในระดับมณฑลมีความเกี่ยวข้องกับอัตรา Chlamydia และโรคหนองในอย่างมีนัยสำคัญและแข็งแกร่งโดยไม่ขึ้นกับตัวทำนายอื่น ๆ ของ STI”

ในการศึกษาอื่นในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์เรื่อง AIDS and Behaviorนักวิจัยได้ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการขับไล่และการแพร่เชื้อเอชไอวี และพบว่าการขับไล่มีแนวโน้มทำให้ยากขึ้นสำหรับคนที่จะปฏิบัติตามตารางยาที่จำเป็นสำหรับการรักษาปริมาณไวรัสเอชไอวี ทีมวิจัยสรุปว่า “การขับไล่เพิ่มโอกาสในการตรวจพบไวรัสเอชไอวี” อย่างอิสระในหมู่ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีประสบการณ์การขับไล่

มีงานวิจัยเพิ่มเติม เกี่ยวกับการย้ายที่อยู่อาศัยและผลลัพธ์ด้านสาธารณสุขที่ฉันจะไม่พูดถึง แต่พอจะกล่าวว่ามีการค้นพบที่มีอยู่ซึ่งเชื่อมโยงการขับไล่กับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่ลง

Leifheit และเพื่อนนักวิจัยของเธอไม่ใช่คนแรกที่ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการขับไล่และการแพร่กระจายของ Covid-19 ในการศึกษาอื่นที่ส่งไปยังวารสาร Urban Healthศาสตราจารย์ด้านกฎหมาย Emily Benfer และผู้เขียนร่วมของเธอเขียนว่า “การขับไล่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มอัตราการติดเชื้อ COVID-19 เพราะมันส่งผลให้เกิดสภาพแวดล้อมที่แออัดยัดเยียด เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ความชั่วคราว จำกัด การเข้าถึงการรักษา

พยาบาล และความสามารถในการปฏิบัติตามมาตรการบรรเทาโรคระบาดที่ลดลง กลยุทธ์ต่างๆ (เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคม การกักกันตนเอง และการปฏิบัติด้านสุขอนามัย)” เบนเฟอร์และทีมของเธออ้างถึงงานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่า “ความแตกต่างเล็กน้อยในที่พักอาศัยเชื่อมโยงกับอัตราการแพร่ระบาดที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก” ของโรคติดเชื้ออื่นๆ และ “ความแออัดในที่อยู่อาศัยและการติดต่อกับผู้อื่นที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ”

และเมื่อต้นปีนี้พิมพ์ล่วงหน้าโดยนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด, มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย, มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ที่เออร์บานา-แชมเปญ และมหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกินส์ จำลองผลกระทบของการขับไล่ต่อการแพร่กระจายของโควิด-19 พวกเขาพบหลักฐานว่าการขับไล่ทำให้เกิด “การติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ”

นักวิจัยนำแบบจำลองของพวกเขาไปใช้กับฟิลาเดลเฟีย ซึ่งเป็นเมืองที่มีอัตราการขับไล่ค่อนข้างสูง และพบว่าการขับไล่เพิ่มความเสี่ยงของทุกคนที่จะติดเชื้อโควิด-19 ไม่ใช่แค่ผู้ที่ถูกขับไล่เท่านั้น สิ่งสำคัญสำหรับผู้กำหนดนโยบาย ผลกระทบที่เลวร้ายที่สุดคือเมื่อการขับไล่เริ่มต้นอีกครั้งและการระบาดได้แพร่กระจายไปอย่างรวดเร็วแล้ว เช่นเดียวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นหากการเลื่อนการเลื่อนเวลาการขับไล่ของ CDC ถูกยกเลิกในปลายปีนี้ เนื่องจากคดียังคงพุ่งสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง

แม้ว่าจะมีเหตุผลที่ควรระมัดระวังเกี่ยวกับตัวเลขที่ศึกษาโดย Leifheit เธอและผลงานของนักวิจัยเพื่อนของเธอ รวมถึงงานวิจัยที่มีอยู่ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างการขับไล่และผลลัพธ์ด้านสาธารณสุขที่ลดลง ถือเป็นคำเตือนที่ชัดเจนสำหรับผู้กำหนดนโยบายเกี่ยวกับ อันตรายของการปล่อยให้การขับไล่ดำเนินต่อไปเนื่องจาก coronavirus แพร่ระบาดชาวอเมริกันหลายแสนคนทุกวัน

มีวิธีแก้ปัญหาที่ง่ายอย่างไม่น่าเชื่อนี้
ปัญหามากมายเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของ Covid-19 นั้นยากที่จะแก้ไข แต่การหยุดการขับไล่เป็นเรื่องง่าย: สภาคองเกรสสามารถตัดสินใจที่จะให้เงินแก่ผู้คน เช่น ผ่านการจ่ายเงินกระตุ้นเศรษฐกิจ และรักษาการเลื่อนการเลื่อนเวลาการขับไล่จนกว่าจะมีการรับวัคซีนอย่างกว้างขวาง

มิทช์ แมคคอนเนลล์ ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภาฟังระหว่างการแถลงข่าวหลังการประชุมประจำสัปดาห์กับพรรครีพับลิกันของวุฒิสภาที่รัฐสภาสหรัฐฯ เมื่อวันที่ 8 ธันวาคม 2020 เกือบหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่ผู้นำรัฐสภาประชาธิปไตยผ่อนคลายความต้องการใช้มาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจมูลค่าหลายล้านล้านดอลลาร์ แมคคอนเนลล์ยังคงดำเนินการต่อไป โน้มน้าวแผนการของเขาเองซึ่งเป็นอันตรายต่อโอกาสในการประนีประนอม รูปภาพ Sarah Silbiger / Getty

Leifheit กล่าวว่า “การเลื่อนการชำระหนี้เป็นทางออกที่ไม่สมบูรณ์ “ในขณะเดียวกันที่เรากำลังพูดถึงการเลื่อนการพักชำระหนี้ เราต้องพูดถึงการผ่อนปรนค่าเช่า”

มีการประนีประนอมอย่างแท้จริงในการประกาศพักชำระหนี้การขับไล่: เจ้าของบ้านรายย่อยที่ไม่มีเครดิตมีความสามารถในการดูดซับการสูญเสียค่าเช่าน้อยที่สุดและมีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับผู้เช่าบ้านที่ประสบความสูญเสียทางการเงินระหว่างการระบาดใหญ่

ที่อยู่อาศัยราคาไม่แพงที่สุดในอเมริกาเป็นของนักลงทุนรายย่อยหรือเจ้าของบ้าน “แม่และป๊อป” เรื่องนี้อาจเป็นเรื่องที่น่าแปลกใจเพราะหลายคนคิดว่าเจ้าของอสังหาริมทรัพย์ให้เช่าเป็นส่วนหนึ่งของบริษัทยักษ์ใหญ่ แต่41% ของบ้านเช่า 48.2 ล้านยูนิตของประเทศ (ไม่ใช่แค่ยูนิตที่อยู่อาศัยราคาไม่แพง)เป็นเจ้าของโดยเจ้าของอสังหาริมทรัพย์เหล่านี้

การวิจัยจากUrban Institute แสดงให้เห็นว่าค่าเช่าเฉลี่ยในอสังหาริมทรัพย์ให้เช่าขนาดเล็กนั้นน้อยกว่า “ค่ามัธยฐานสำหรับการเช่าแบบครอบครัวเดี่ยว อาคารอพาร์ตเมนต์ขนาดกลาง และอาคารอพาร์ตเมนต์ขนาดใหญ่” และในปี 2018 “รายได้เฉลี่ยสำหรับเจ้าของบ้านสองถึงสี่หน่วยคือ 67,000 ดอลลาร์” ผู้เช่าห้องชุดเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นชาวผิวดำและชาวสเปน และมีรายได้ครัวเรือนเฉลี่ยต่ำสุดเมื่อเทียบกับผู้เช่าอสังหาริมทรัพย์ประเภทอื่น

ซึ่งหมายความว่าผู้เช่าอสังหาริมทรัพย์ขนาดเล็กมักจะมีรายได้ต่ำกว่าและทำงานในอุตสาหกรรมที่ได้รับอันตรายจากโควิด-19 มากที่สุดเช่น บริการด้านอาหาร การค้าปลีก และการก่อสร้าง เป็นต้น ยิ่งไปกว่านั้น เจ้าของบ้านที่พวกเขาเช่ามาจากกลุ่มที่มีความสามารถในการรับการสูญเสียรายได้จากค่าเช่าที่ค้างชำระน้อยที่สุด เจ้าของบ้านเหล่านี้จำนวนมากมีการจำนองของตนเอง และทุกคนจำเป็นต้องรักษาทรัพย์สินของตน ซึ่งหมายความว่าค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานยังคงดำเนินต่อไปแม้ในขณะที่ค่าเช่าลดลง

การสูญเสียสต็อกที่อยู่อาศัยราคาไม่แพงในอเมริกาให้มากขึ้นนั้นเป็นเหตุฉุกเฉินที่อาจเลวร้ายลงได้ หากเจ้าของบ้านรายย่อยต้องทำหน้าที่เป็นรัฐสวัสดิการสังคมโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการเงินใดๆ

งานวิจัยชิ้นหนึ่งของ Leifheit สีเงินซับในก็คือการที่รัฐสามารถส่งผลกระทบต่อการป้องกันการขับไล่ และอาจลดจำนวนผู้ป่วยและการเสียชีวิตด้วยการขยายเวลาพักการชำระหนี้ของตนเอง

Leifheit แนะนำว่ากฎระเบียบการขับไล่ที่เข้มงวดยิ่งขึ้น ซึ่งห้ามไม่ให้เจ้าของบ้านเริ่มกระบวนการขับไล่ มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบมากขึ้นในการลดจำนวนผู้ป่วยและการเสียชีวิตจาก Covid-19 อาร์กิวเมนต์นี้ได้รับการสนับสนุนโดยงานของEviction Labในคำถามนี้เช่นกัน

แต่ท้ายที่สุด นี่คือปัญหาของรัฐบาล รัฐบาลกลางสามารถให้ความช่วยเหลือในการเช่าที่จะอนุญาตให้ผู้เช่าชำระเงินและขจัดภาระให้กับเจ้าของบ้าน และรักษาสต็อกบ้านราคาไม่แพงของอเมริกาให้มีเสถียรภาพ

Mary Cunningham รองประธานฝ่ายนโยบายการเคหะและชุมชนในเขตเมืองของ Urban Institute กล่าวกับ Vox ว่า ​​”การเลื่อนการชำระหนี้ของ CDC ได้ช่วยชีวิตผู้คนนับล้านจากการถูกขับไล่ ตอนนี้เป็นหน้าที่ของสภาคองเกรสที่จะต้องผ่านร่างพระราชบัญญัติการผ่อนผันการเช่าที่ตอบสนองความต้องการอย่างแท้จริง”

ผู้ประท้วงชุดดำ 2 คนนั่งใกล้กองไฟภายในการปิดล้อมการขับไล่เมื่อวันที่ 10 ธันวาคม ในเมืองพอร์ตแลนด์ รัฐโอเรกอน ตำรวจและผู้ประท้วงปะทะกันระหว่างการพยายามขับไล่ นาธานโฮเวิร์ด / Getty Images

การแก้ไข วันที่ 11 ธันวาคม:บทความฉบับก่อนหน้านี้อ้างถึงการศึกษาโดยศาสตราจารย์ด้านกฎหมาย Emily Benfer และผู้เขียนร่วมของเธอในฐานะงานพิมพ์ล่วงหน้า บทความนี้ได้รับการตรวจสอบโดย peer-reviewed และกำลังจะเผยแพร่ในJournal of Urban Health

ฤดูหนาวจะดูด เราเอาบางส่วนของจิตใจ coziest Vox เพื่อช่วยให้คุณทำให้มันดูดน้อย

สิ่งหนึ่งที่ฉันคิดถึงมากที่สุดเกี่ยวกับชีวิตก่อนเกิดโรคระบาดคือการอยู่ในห้องที่มีผู้คนหลั่งเหงื่อ ฉันไม่ใช่แฟนของเหงื่อหรือคนที่แยกจากกันและเป็นอิสระ แต่อย่างใดฉันก็ชอบคลาสออกกำลังกายแบบกลุ่มมาก อะดรีนาลีน การโห่ร้องสร้างแรงบันดาลใจ ความตื่นเต้นและความกลัวในการแสดงหมอบอีกครั้งต่อหน้าผู้สอนที่มีเสน่ห์ และการแยกตัวออกจากโทรศัพท์ 60 นาที สิ่งที่เกี่ยวกับเรื่องนี้ทั้งหมดทำให้ฉันคลิกได้

และตั้งแต่มีนาคม ฉันไม่สามารถไปได้เลย

เนื่องจากความกลัวของCovid-19แพร่กระจายในพื้นที่ปิดBarry’s และ บริษัท ที่คล้ายกันเช่น F45, SoulCycle และ Rumble ได้ปิดประตูทั่วประเทศ เมืองต่างๆ เช่น นิวยอร์กและลอสแองเจลิส ไม่อนุญาตให้เปิดอีกครั้ง โดยอ้างเหตุผลด้านสุขภาพ (บางเมืองอนุญาตให้กลุ่มฟิตเนสเปิดใหม่ได้โดยมีความจุลดลง) และบริษัทฟิตเนสบางแห่งได้ประกาศยุติการให้บริการทั้งหมด และในขณะที่การแพร่ระบาดยังคงรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ดูเหมือนว่าการเปิดใหม่จะไม่เกิดขึ้นจนกว่าวัคซีนจะเข้าถึงได้อย่างเต็มที่

สำหรับแฟน ๆ ของแบร์รี่, กลุ่มออกกำลังกาย, โรงยิม, และการออกกำลังกายในช่วงเก้าเดือนได้รับการออกกำลังกายในการปรับตัว ขณะนี้มีบางชั้นเรียนให้บริการด้านนอก บางบริษัทเร่งความเร็วและสร้างแอพ ผู้สอนบางคนใช้ Zoom เพื่อให้สามารถโต้ตอบได้ในชีวิตจริง แต่ไม่มีตัวเลือกใดที่เหมือนกับการเข้าไปในห้องที่เต็มไปด้วยผู้คนที่มีเหงื่อออกและออกกำลังกายในขณะที่มีคนตะโกนให้กำลังใจคุณ

การระบาดใหญ่ส่งผลกระทบต่อทุกกิจวัตรในชีวิตของเรา รวมถึงการออกกำลังกายด้วย และเมื่อสภาพอากาศหนาวเย็นลงและชั้นเรียนกลางแจ้งก็ไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสม และเมื่อการแพร่ระบาดเลวร้ายลงและอาจส่งผลให้มีคำสั่งให้อยู่ในที่หลบภัยมากขึ้น ทุกอย่างก็อาจเปลี่ยนแปลงได้อีกครั้ง

แล้วเราจะรักษารูปลักษณ์ของกิจวัตรได้อย่างไร? หรือง่ายกว่านั้น คุณจะกระตุ้นตัวเองให้ทำอะไรที่นอกเหนือไปจากการลุกจากเตียงได้อย่างไร

ฉันถามคำถามเหล่านี้กับCharlie Meredithผู้ให้คำปรึกษาหลักสูตรอาวุโสที่ Barry’s Meredith ได้สอนชั้นเรียนของ Barry นอกสถานที่และผ่านZoom ผ่านชั้นเรียนออนไลน์ของบริษัทในช่วงเก้าเดือนที่ผ่านมา และยิ่งไปกว่านั้น ยังได้ออกกำลังกายอีกด้วย นี่คือสิ่งที่เขาพูดเกี่ยวกับการออกกำลังกายและกลเม็ดเคล็ดลับเพื่อให้มีแรงบันดาลใจแม้ว่าเราอาจไม่ต้องการทำก็ตาม

ไม่มีใครมีดัมเบลล์และไม่เป็นไร

ชาร์ลี เมเรดิธ. เมอริดิธ/แบร์รี่ส์
วิธีที่แปลกประหลาดที่สุดวิธีหนึ่งที่การระบาดใหญ่ได้เปลี่ยนเศรษฐกิจก็คือการที่สิ่งของธรรมดาๆ หาได้ยากเหลือเกิน เนื่องจากห่วงโซ่อุปทานที่ขาดหายไปและเนื่องจากนักยิมหลายคนไม่เคยต้องซื้อดัมเบลล์ด้วยตัวเองมาก่อน ตอนนี้จึงมีปัญหาการขาดแคลนดัมเบลล์ ในช่วงการแพร่ระบาดราคาของดัมเบลล์ได้พุ่งสูงขึ้น โดยผู้ขายตั้งราคาไว้จากช่วงปกติ

“วันนี้ดัมเบลล์หายากกว่าทอง 24K” เมเรดิธกล่าว

ของใช้ในครัวเรือนที่มีน้ำหนักมาก รวมทั้งถุงแป้ง อาจเป็นเครื่องชั่งน้ำหนักชั่วคราวที่ดี กระเป๋าเป้ที่บรรทุกสัมภาระก็สามารถทำงานได้เช่นกัน หรือหากพวกเขายินดี ให้หาเด็กเล็กหรือชิวาวาเพื่อนบ้านแล้วขดตัวให้ และถึงแม้ว่าจะไม่หนักเท่าและอาจไม่ให้ผลลัพธ์ด้านความแข็งแรงเท่าๆ กับตุ้มน้ำหนัก แต่แถบต้านทานอาจเป็นการลงทุนที่ดี

“อย่าลืมเกี่ยวกับวงต้านทาน, กาเบลล์เบลล์, เหยือกน้ำ และขวดไวน์” เมเรดิธกล่าว “สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด – ใช้น้ำหนักตัวของคุณ มีแพลตฟอร์มมากมายที่ให้การออกกำลังกายที่หนักหน่วงและมีประสิทธิภาพ” เมเรดิธอธิบายว่าคุณไม่จำเป็นต้องมีอุปกรณ์มากมายในการเริ่มต้นหรือทำกิจวัตรของคุณให้ดำเนินต่อไป

“ดัมเบลหายากกว่าทอง 24K ในทุกวันนี้”
ตั้งแต่การระบาดใหญ่ปิดยิมและสตูดิโอฟิตเนสในเดือนมีนาคม ฉันได้เปลี่ยนห้องนั่งเล่นเป็นสถานีออกกำลังกาย ทุกเช้าฉันลากโต๊ะกาแฟออกไป คลี่เสื่อโยคะ และทำชั้นเรียนออนไลน์ของ Barry ผ่าน Zoom มันไม่เหมือนกับการออกกำลังกายในสตูดิโอ แต่มันได้ผลสำหรับฉัน

ภายนอกร้าน Walgreens ในไทม์สแควร์ นิวยอร์ก
สิ่งหนึ่งที่ฉันทำอย่างไม่เต็มใจและสิ่งที่เมเรดิธสนับสนุนก็คือให้ “เปิดกล้อง” ไว้ในระหว่างเรียน กฎของฉันคือฉันไม่ทำสิ่งนี้ในชั้นเรียนใด ๆ ก่อน 7 โมงเช้า แต่ฉันพบว่าการเปิดกล้องทำให้ฉันมีแนวโน้มน้อยลงที่จะออกกำลังกายเพียงครึ่งเดียว ฉันไม่สามารถข้ามกระดานหมีหรือหมอบของฉันถ้ามีคนดูอยู่ แต่มีประโยชน์อีกอย่างหนึ่ง เมเรดิธอธิบาย

“Barry’s At Home ดีที่สุดเพราะคุณสามารถออกกำลังกายโดยเปิดกล้องได้ และผู้สอนสามารถรับชมและให้คำแนะนำในรูปแบบต่างๆ ได้” เขากล่าว “รับผิดชอบตัวเอง และหากคุณมีคำถามใดๆ โปรดติดต่อผู้สอนโดยตรง”

การแก้ไขแบบฟอร์มมักจะน่าอายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่มันมีประโยชน์ตรงที่มันจะช่วยป้องกันไม่ให้คุณปรับหลังส่วนล่าง หรือเตือนคุณไม่ให้เข่าพังระหว่างทำท่าแทง เป็นเรื่องดีที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านฟิตเนสในชีวิตจริงมาบอกคุณว่าคุณกำลังเคลื่อนไหวอย่างถูกต้องหรือไม่ เมื่อเทียบกับการติดตามในแอปและไม่รู้ว่า “รู้สึก” ถูกต้องอย่างไร

คาดหวังและใจดีกับตัวเอง
หนึ่งในสิ่งที่น่ายินดีที่สุดที่เมเรดิธซึ่งแขนของเขาดูหนาพอๆ กับลำตัวของฉัน บอกฉันว่าการระบาดใหญ่ทำให้เขาปรับพฤติกรรมการออกกำลังกายด้วย การคร่ำครวญและการร้องเรียนทั่วไปร่วมกันเป็นแรงกระตุ้นที่แข็งแกร่งสำหรับฉัน ดังนั้นการได้ยินว่าคนออกกำลังกายมีวันหยุดอย่างไรจึงทำให้ฉันรู้สึกดีขึ้น

“ นี่เป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากและเราทุกคนต่างก็ถูกแย่งชิง จงมีเมตตาต่อตัวเอง ทำสิ่งที่ทำให้คุณมีความสุข และจุดประกายความสุข” เขากล่าว “ใช้เวลาในแต่ละวันและอุทิศให้กับตัวเอง”

เขากล่าวว่าความสม่ำเสมอและความสมดุลเป็นสิ่งที่ท้าทาย เมื่อพิจารณาจากลูกโค้งทั้งหมดที่โรคระบาดใหญ่ส่งเข้ามาหาเขา แต่เขาพบความชัดเจนโดยยอมรับว่าเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตนี้อันที่จริงเป็นเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงสิ่งนั้นเมื่อเราเข้มงวดกับตัวเอง เขากล่าว

ส่วนหนึ่งของการสร้างความสม่ำเสมอคือการเข้าใจว่าเราไม่ได้ถูกคาดหวังให้ทำทุกอย่างทุกวัน เขากล่าวว่าการฟังร่างกายของคุณและลดระดับความเข้มข้นหรือพักฟื้นเป็นสิ่งสำคัญพอ ๆ กับการทำเป้าหมายที่หนักหน่วงและบดขยี้

“ถึงจะ 10 นาที แต่ก็ยังดีกว่าไม่ทำอะไรเลย”
อีกวิธีในการดูอาจเป็นการหยุดโฟกัสที่ผลลัพธ์ และเน้นมากขึ้นว่าการออกกำลังกายสามารถทำให้คุณรู้สึกอย่างไร เมเรดิธกล่าวว่าการออกกำลังกายตอนนี้ให้ความรู้สึกเหมือนได้รับการปลดปล่อยสุขภาพจิตมากขึ้นกว่าเดิม และช่วงเวลาเหล่านั้นก็มีค่าและอาจกระตุ้นให้คุณปรากฏตัวในวันที่คุณไม่สบายใจ

การตรวจสอบสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างตรงไปตรงมาและตัวเลือกที่มีอยู่ อาจเป็นพื้นฐานและแม้กระทั่งการสร้างแรงจูงใจ “เตือนตัวเองว่าความสามารถในการขยับร่างกายเป็นของขวัญ เหงื่อออกเป็นสิทธิพิเศษ” เมเรดิ ธ บอกฉัน “ถึงแม้จะเป็นเวลา 10 นาที แต่ก็ยังดีกว่าไม่ทำอะไรเลย”

ไม่ว่าจะเป็นชั้นเรียนของ Barry หรือชั้นเรียนโยคะ การเดินเล่น หรือการเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ เช่น การกระโดดเชือก การออกกำลังกายที่ดีที่สุดคือสิ่งที่คุณกำลังจะทำและสิ่งที่คุณชอบทำ และบางทีรากฐานของความรู้สึกดีและความกตัญญูเหล่านั้นอาจค่อยๆ ก่อตัวขึ้นเป็นสิ่งที่คล้ายคลึงกันและเป็นกิจวัตร หรือนำแรงจูงใจก่อนเกิดโรคระบาดกลับคืนมา “โดยส่วนตัวแล้ว ฉันไม่เคยออกกำลังกายเลยและรู้สึกเสียใจกับมัน” เมเรดิธบอกกับฉัน

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

แรก 6,400,000 Covid-19วัคซีนในปริมาณที่อาจจะเริ่มจัดส่งออกในสหรัฐอเมริกาเป็นช่วงต้นของวันหยุดสุดสัปดาห์นี้หลังจากที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้รับการอนุมัติการขออนุมัติใช้ในกรณีฉุกเฉินของการฉีดวัคซีนป้องกันไฟเซอร์ / BioNTech EUA คาดว่าจะใกล้เข้ามาหลังจากการลงคะแนนเสียงของคณะกรรมการที่ปรึกษาเมื่อวันพฤหัสบดีซึ่งแนะนำในการลงคะแนน 17-4-1 ตามคำแนะนำของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ปริมาณเหล่านี้จะได้รับการจัดสรรสำหรับเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพระดับแนวหน้า เช่นเดียวกับผู้อยู่อาศัยและเจ้าหน้าที่ของสถานบริการดูแลระยะยาว

รัฐบาลประเมินว่าอีก13.6 ล้านคนในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้อาจสามารถรับการฉีดวัคซีนได้ภายในสิ้นปี 2020 โดยประชากรที่เหลือในสหรัฐอเมริกาจะตามมาในอีกประมาณหกเดือนข้างหน้า

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกังวลว่าสหรัฐฯ ไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับการฉีดวัคซีนโควิด-19 ในปริมาณมากเพียงพอ “การขนส่งในการบริหารและแจกจ่ายวัคซีนนั้นซับซ้อน” สแตนลีย์ เคนท์หัวหน้าเจ้าหน้าที่ร้านขายยาของ Michigan Medicine เขียนในอีเมลถึง Vox โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวัคซีนที่มีความต้องการห้องเย็นที่เข้มงวดเช่นนี้และต้องใช้ปริมาณยาที่กำหนดเวลาไว้อย่างแม่นยำสองครั้ง ในช่วงที่โรคระบาดใหญ่คร่าชีวิตโดยเฉลี่ยมากกว่า2,000 ชีวิตต่อวัน

การเปิดตัวครั้งแรกที่มีขนาดเล็กลงสำหรับบุคลากรทางการแพทย์จะเป็นบททดสอบที่สำคัญในการกระจายวัคซีนและกลยุทธ์การบริหาร และโอกาสที่จะทำการปรับเปลี่ยนก่อนที่ประเทศจะพยายามให้ผู้คนอีกหลายร้อยล้านลุกขึ้นยืน

ที่เกี่ยวข้อง

รัฐต้องการเงินหลายพันล้านเพื่อเตรียมวัคซีนโควิด-19 รัฐบาลกลางไม่ได้ช่วย
ระบบสุขภาพทำงานอย่างรวดเร็วและรุนแรงเพื่อค้นหาวิธีทำให้ปริมาณครั้งแรกเหล่านี้ผ่านไปด้วยดี แต่มีอุปสรรคมากมายตั้งแต่การจัดการวัคซีนที่ละเอียดอ่อนไปจนถึงการติดตามผู้คนนับล้านที่ได้รับการฉีดวัคซีนและจะต้องกลับมาอีกครั้ง

แม้ว่าพวกเราส่วนใหญ่จะรออีกหลายเดือนกว่าจะสามารถรับวัคซีนได้ แต่สิ่งสำคัญที่ต้องระวังคือ บุคลากรทางการแพทย์คนแรกๆ ที่ได้รับวัคซีนโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกา

การนำวัคซีนออกจากช่องแช่แข็งและให้ผู้ฉีดวัคซีน
วัคซีนPfizer/BioNTechคาดว่าจะเป็นคนแรกที่ได้รับไฟเขียวเริ่มต้นนี้ ตามด้วยModerna ในสัปดาห์หน้า แต่วัคซีนของ Pfizer/BioNTech มีข้อกำหนดด้านอุณหภูมิที่รุนแรงที่สุด โดยต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิลบ 94 องศาฟาเรนไฮต์และใช้งานได้เพียงห้าวันในตู้เย็นมาตรฐานและหกชั่วโมงที่อุณหภูมิห้อง (และถึงแม้จะไวน้อยกว่าเล็กน้อย แต่วัคซีน Moderna ยังคงต้องถูกแช่แข็งที่อุณหภูมิลบ 4 องศาฟาเรนไฮต์จนถึง 30 วันก่อนใช้งาน และต้องแช่เย็นจนสุด 12 ชั่วโมงก่อนให้ยา)

โลกที่มองเห็นได้จากอวกาศ
สิ่งอำนวยความสะดวกน้อยมากที่มีตู้แช่แข็งเย็นพิเศษเกรดทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับการจัดเก็บวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทค ดังนั้นจึงจะจัดส่งไปยังจุดศูนย์กลางเพื่อแจกจ่าย — บรรจุในน้ำแข็งแห้ง — ไปยังโรงพยาบาล คลินิก และสถานที่ฉีดวัคซีนอื่นๆ การดำเนินการนี้ต้องใช้การวางแผนอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณวัคซีนที่เหมาะสมจะทำให้ไปถูกที่ในเวลาที่เหมาะสม

“ความท้าทายของการแจกจ่ายซ้ำคือการจัดการสินค้าคงคลัง การได้รับปริมาณที่เหมาะสมในแต่ละสถานที่บริหารจัดการเพื่อลดของเสีย และความสม่ำเสมอของห่วงโซ่ความเย็น” เคนท์อธิบาย

ด้วยข้อกำหนดด้านความเย็นเหล่านี้ แม้แต่การถอดวัคซีนออกจากช่องแช่แข็งที่เย็นมากก็อาจเป็นปัญหาคอขวดได้ เนื่องจากต้องใช้ ถุงมือพิเศษ และเพื่อให้ตู้แช่แข็งมีอุณหภูมิที่เหมาะสม ไม่ควรเปิดตู้เย็นเกินสองครั้งต่อวันและไม่เกินครั้งละนาที NPR รายงาน

ปริมาณยังไม่พร้อมที่จะให้เมื่อออกจากช่องแช่แข็ง ขวดวัคซีนที่ไฟเซอร์ส่งออกไปจริง ๆ แล้วมีวัคซีนห้าโดส และต้องผสมกับน้ำเกลือ 1.8 มล. ก่อนให้วัคซีน Kavish Choudharyผู้อำนวยการฝ่ายบริการผู้ป่วยในและยาแบบแช่ในมหาวิทยาลัย Utah Health อธิบาย”การเตรียมผลิตภัณฑ์สำหรับการบริหารเป็นกระบวนการหลายขั้นตอน ซึ่งต้องใช้เวลาในการละลาย ประกอบใหม่ และดึงขึ้น” ลงในกระบอกฉีดยา นี่เป็นขั้นตอนด้านลอจิสติกส์เพิ่มเติมในกระบวนการที่ต้องวางแผนอย่างรอบคอบและมีพนักงานดี

สุดท้าย มีปัญหาในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าระบบไอทีทั้งหมดอยู่ในสถานที่เพื่อบันทึกแต่ละโดสและผู้รับ และรายงานไปยังฐานข้อมูลของรัฐภายใน 24 ชั่วโมง สิ่งนี้จะช่วยให้สามารถรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ใดๆ และเชื่อมโยงกับการวิ่งของวัคซีนเฉพาะ — แต่ยังเป็นวิธีที่เราจะสามารถทราบได้ว่ามีคนได้รับหนึ่งหรือทั้งสองโดสเมื่อใดและเมื่อใด ผู้บริหารระบบสุขภาพบางคนยังคงแนะนำให้ผู้ที่ได้รับวัคซีนเก็บบัตรการฉีดวัคซีนที่เป็นกระดาษที่พวกเขาจะได้รับและถ่ายรูปด้วยโทรศัพท์ของพวกเขาในกรณีที่ระบบล่ม

การทำให้แน่ใจว่าขั้นตอนทั้งหมดเหล่านี้ยังคงอยู่—และทำงานร่วมกัน—ไม่เพียงแต่จำเป็นสำหรับความสำเร็จของการให้ยาครั้งแรกเหล่านี้สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงเมื่อเราพิจารณาถึงวิธีการขยายขนาดผู้คนหลายร้อยล้านคนในช่วงครึ่งแรกของปี พ.ศ. 2564

สหรัฐอเมริกา-สุขภาพ-ไวรัส-วัคซีน-การผลิต-วิสาหกิจ

พนักงานวางก้อนน้ำแข็งแห้งไว้ในตู้เย็นที่ Capitol Carbonic โรงงานน้ำแข็งแห้ง ในเมืองบัลติมอร์ รัฐแมริแลนด์ เมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน Saul Loeb / AFP ผ่าน Getty Images
การตัดสินใจว่าใครควรได้รับวัคซีน — และค้นหาพวกมัน

วัคซีนในการขนส่งครั้งแรกจะมีไม่เพียงพอที่จะฉีดวัคซีนให้กับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขทุกคน (21 ล้านคน) หรือผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราหรือเจ้าหน้าที่ (3 ล้านคน) ในประเทศ (เจ้าหน้าที่ดูแลผู้ป่วย คนที่ส่งอาหารไปที่ห้องผู้ป่วย และผู้ที่ขนส่งผู้ป่วยอยู่ท่ามกลางคนอื่นๆ ในกลุ่มเหล่านี้)

รัฐบาลกลางได้ตัดสินใจจัดสรรขนาดยาตามประชากรผู้ใหญ่ของรัฐ มากกว่าที่จะจัดสรรจำนวนผู้รับที่เป็นไปได้ในแต่ละประเภท ความเสี่ยง ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่ทุกรัฐจะสามารถฉีดวัคซีนในสัดส่วนเดียวกันของกำลังคนดูแลสุขภาพได้ทันที (รูปแบบที่มีแนวโน้มว่าจะปรากฏขึ้นอีกครั้งพร้อมกับการจัดสรรตามหมวดหมู่อื่นๆ ตามท้องถนน)

ดังนั้นแม้ว่าบุคลากรทางการแพทย์จะเป็นหนึ่งในผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับวัคซีนรอบแรก แต่รัฐและระบบการดูแลสุขภาพจะต้องตัดสินใจว่าคนใดจะได้รับวัคซีนและเมื่อใด (ข้อมูลเพิ่มเติมในการอนุญาตใช้ในกรณีฉุกเฉินจากองค์การอาหารและยาอาจเพิ่มความกระจ่างเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่ต้องฉีดวัคซีนก่อน)

Choudhary กล่าวว่าพวกเขากำลัง “จัดลำดับความสำคัญของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ทำงานในพื้นที่ที่มีปฏิสัมพันธ์เป็นประจำและบ่อยครั้งกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Covid-19” ในอีเมลถึง Vox ซึ่งรวมถึงการทำงานบางส่วนใน ER, ICUs, หน่วยยา, การดูแลอย่างเร่งด่วนและห้องทดสอบ หวังว่าสิ่งนี้จะช่วยให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นมีสุขภาพที่ดีขึ้นและรักษาความสามารถของเจ้าหน้าที่ที่จำเป็นเหล่านี้ในขณะที่การรักษาในโรงพยาบาลที่มีการระบาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็วและนี่เป็นแนวทางที่ระบบสุขภาพหลายแห่งกำลังดำเนินการอยู่

Yale New Haven Health ซึ่งให้การดูแลผู้คนทั่วคอนเนตทิคัตจะเปิดการนัดหมายให้กับพนักงาน 30,000 คนของพวกเขาตามลำดับตัวอักษรแทน มีเหตุผลบางประการสำหรับเรื่องนี้ ประการแรก มันทำให้มั่นใจได้ถึงระดับของการสุ่มที่จะทำให้กระบวนการมีความโปร่งใสและเท่าเทียมกัน อย่างที่สอง เป็นที่ทราบกันดีว่าวัคซีนแบบวิ่งหน้ามีผลข้างเคียงเล็กน้อยในบางครั้ง เช่น ไข้

ดังนั้น การให้วัคซีนแก่พนักงานโดยใช้ชื่อมากกว่าชื่อหน่วยงานหรือที่ทำงาน พวกเขาสามารถช่วยหลีกเลี่ยงบุคคลหลายคนจากทีมหนึ่งหรือสองวันหลังการฉีดวัคซีนได้ “นั่นเป็นอุปสรรคด้านลอจิสติกส์” Brita Royผู้อำนวยการด้านสาธารณสุขของ Yale Medicine ซึ่งเป็นประธานร่วมของหน่วยเฉพาะกิจด้านวัคซีนโควิด-19 ของระบบสาธารณสุขกล่าว

ในอนาคตข้างหน้า การจัดลำดับความสำคัญหรือกลยุทธ์ขององค์กรที่ละเอียดยิ่งขึ้นเหล่านี้จะกลายเป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากจำนวนคนที่มีสิทธิ์อยู่ในบอลลูนรายการลำดับความสำคัญทั่วไป และองค์กรอื่นๆ เช่น บริษัทให้บริการด้านอาหาร อาจจำเป็นต้องเรียนรู้เกี่ยวกับการจัดตารางเวลาเชิงกลยุทธ์และความเท่าเทียมที่คล้ายคลึงกัน

แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดเวลาให้ผู้คนสำหรับการนัดหมาย – ไม่ว่าจะมีลำดับอย่างไร – เมื่อคุณไม่ได้รับแจ้งว่าสามารถให้ยาได้จำนวนเท่าใด เมื่อต้นสัปดาห์นี้ บางรัฐยังไม่ได้แจ้งระบบว่าจะได้รับวัคซีนจำนวนเท่าใดในสัปดาห์แรก “ความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งคือการไม่รู้ว่าเราจะได้รับวัคซีนกี่โดส” เคนท์กล่าว

Roy เห็นด้วย: หลังจากที่ได้เตรียมรายละเอียดอื่นๆ ตั้งแต่ตู้แช่แข็งลึกไปจนถึงการจัดจำหน่าย ตอนนี้ เธอกล่าวว่า “ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเราคือการรักษาสิ่งที่จะจัดสรรเป็นรายสัปดาห์ … และการออกแบบในส่วนนั้น” ยกตัวอย่างเช่น คอนเนตทิคัตต้องปรับตัวเลขใหม่หลังจากที่ CDC ประกาศว่าจะมีการให้ยาครั้งแรกแก่ผู้อยู่อาศัยและเจ้าหน้าที่ของสถานพยาบาลระยะยาวนอกเหนือจากเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่วางแผนจะฉีดวัคซีนแล้ว (หมายความว่าจะมี มีปริมาณน้อยลงสำหรับกลุ่มหลัง)

การเปลี่ยนแปลงปริมาณเหล่านี้อาจยังคงเป็นส่วนหนึ่งของแนวการบริหารวัคซีนเป็นเวลาหลายเดือนข้างหน้า บังคับให้ผู้ที่วางแผนจะปรับ การดำเนินการและกำหนดเวลาอย่างรวดเร็ว

แม้จะมีความท้าทายทั้งหมดเหล่านี้ การให้วัคซีนแก่เจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพในหลาย ๆ ด้านง่ายกว่าการเข้าถึงและกำหนดเวลาสมาชิกของประชากรในวงกว้าง สำหรับสองโดส ประการหนึ่ง งานจำนวนมากสำหรับโรงพยาบาลขนาดใหญ่หรือระบบสุขภาพที่สามารถใช้บันทึกของพนักงานในการพิจารณาว่าใครควรได้รับวัคซีน และติดต่อผ่านระบบขององค์กร

อย่างไรก็ตาม ศูนย์กลางวัคซีนหลายแห่งในสถานพยาบาล มีหน้าที่รับผิดชอบในการฉีดวัคซีนให้กับพนักงานนอกระบบ Yale New Haven Health วางแผนที่จะจัดตั้งไซต์เพื่อฉีดวัคซีนให้กับเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพจากโรงพยาบาลและคลินิกอื่น ๆ ที่ไม่มีห้องเย็นพิเศษเพื่อเก็บวัคซีนของตนเอง สิ่งนี้จะไม่เพียงแต่ต้องหมุนสถานที่ฉีดวัคซีนเพิ่มเติมและการแจกจ่าย (“สถานที่เหล่านั้นอาจล่าช้าเล็กน้อย อาจจะสองหรือสามสัปดาห์ — เรายังไม่ได้ตอกย้ำสิ่งนั้นอย่างแน่นอน” รอยกล่าว) แต่ยังติดต่อกับพวกเขาด้วย คนเพิ่มเติม

คอนเนตทิคัตช่วยให้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับบุคคลที่เหมาะสมกับประเภทลำดับความสำคัญ แต่ Yale New Haven Health จะต้องสร้างการสื่อสารกับพวกเขาและทำให้พวกเขาเข้าสู่ระบบการนัดหมาย

ที่ Riverside Health ในเวอร์จิเนียซินดี้ วิลเลียมส์รองประธาน สมัครเก็นติ้งคลับ และหัวหน้าเจ้าหน้าที่ร้านขายยา อธิบายกับ Vox ในอีเมลว่าระบบของพวกเขามีโรงงาน 4 แห่งจากทั้งหมด 25 แห่งของรัฐที่สามารถเก็บวัคซีนไฟเซอร์ได้ “ทำให้เราสามารถช่วยกระจายไปทั่วแนวปฏิบัติของแพทย์ และทั่วทั้งรัฐ” เธอเขียน พวกเขาวางแผนที่จะทำงานร่วมกับหน่วยงานด้านสุขภาพในท้องถิ่นและกลุ่มการดูแลสุขภาพอื่น ๆ เพื่อเข้าถึงคนงานคนอื่น ๆ ที่มีสิทธิ์ได้รับวัคซีน “ฉันเชื่อว่าประสบการณ์นี้จะช่วยให้เราเข้าถึงกลุ่มประชากรอื่นๆ ในขณะที่เราก้าวผ่านกลุ่มที่มีความสำคัญในการฉีดวัคซีน” เธอกล่าว

ความเร็วสูงสุด — และลดของเสีย แม้ว่าวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคเกือบ 6.5 ล้านโดสจะพร้อมจำหน่ายในวันรุ่งขึ้นหลังการอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉิน แต่จะไม่มีทางที่จะรับปริมาณทั้งหมดเหล่านี้ไว้ในกลุ่มที่มีลำดับความสำคัญสูงสุดในวันหรือสัปดาห์ถัดไป ระบบสุขภาพกำลังดำเนินการด้านลอจิสติกส์อย่างระมัดระวังเพื่อเพิ่มจำนวนพนักงานที่ฉีดวัคซีนให้ได้มากที่สุดในหนึ่งวัน ในขณะเดียวกันก็ทำให้กระบวนการนี้ปลอดภัยที่สุด นี่เป็นความท้าทายในช่วงที่โควิด-19 พุ่งสูงขึ้น และด้วยอุณหภูมิที่หนาวเย็นในหลายพื้นที่ของประเทศจำกัดว่าจะทำกิจกรรมกลางแจ้งได้อย่างน่าเชื่อถือเพียงใด

ซึ่งหมายถึงการปรับปรุงกระบวนการบริหารจัดการให้มีประสิทธิภาพมากที่สุด ตั้งแต่การรับข้อมูลของผู้รับทั้งหมด ไปจนถึงการทำให้แน่ใจว่าผู้ฉีดวัคซีนแต่ละคนมีอุปกรณ์ที่จำเป็นในมือ

ข้อกำหนดง่ายๆอย่างหนึ่งคือพื้นที่ สมัคร MAXBET สมัครเก็นติ้งคลับ ที่ University of Utah Health Choudhary และคนอื่นๆ ได้ทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมสิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อสับเปลี่ยนบริการต่างๆ เพื่อเคลียร์พื้นที่สำหรับสถานที่ฉีดวัคซีนเพื่อฉีดวัคซีนให้กับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและนักศึกษาเกือบ 20,000 คนในท้ายที่สุดด้วยปริมาณสองโดส เขาตั้งข้อสังเกตว่าจุดเหล่านี้จะอยู่ในการตั้งค่าคลินิก “ด้วยวิธีนี้ เราจะมีอุปกรณ์และบุคลากรที่เหมาะสม หากจำเป็นต้องตอบสนองต่ออาการไม่พึงประสงค์”

ในระหว่างการทดลองวัคซีน ผู้เข้าร่วมจะถูกสังเกตเป็นเวลา 30 นาทีหลังจากได้รับวัคซีนเพื่อติดตามผลข้างเคียง ซึ่งเป็นขั้นตอนที่จะเพิ่มอุปสรรคใหญ่ในการขนส่งคนอย่างปลอดภัยในการเคลื่อนย้ายผู้คนในช่วงการระบาดใหญ่ แต่คำแนะนำล่าสุดระบุว่าไซต์การบริหารไม่จำเป็นต้องมีระยะเวลาในการสังเกตการณ์ แม้ว่าบางแห่งอาจยังมีช่วงเวลาสั้น ๆ ดังนั้นผู้คนควรจะสามารถไหลผ่านไปได้อย่างรวดเร็วหลังจากได้รับการยิง

ที่ Michigan Medicine พวกเขากำลังวางแผนที่จะฉีดวัคซีนให้กับพนักงานหลายร้อยคนต่อวันในขั้นต้น ซึ่งสร้างได้มากถึง 1,000 ถึง 1,500 คนต่อวัน Kent กล่าว

ทั้งหมดนี้ยังต้องได้รับการวางแผนอย่างรอบคอบเพื่อลดการสูญเสียปริมาณวัคซีนอันมีค่าที่อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อเปิดขวดวัคซีนขนาด 5 โด๊สแล้ว ขวดยาจะมีอายุการเก็บรักษาเพียง 6 ชั่วโมงก่อนที่จะเสีย

Yale New Haven Health ทำงานร่วมกับผู้สร้างแบบจำลองเพื่อประเมินวิธีเพิ่ม “ปริมาณงาน” ให้สูงสุดในขณะที่มั่นใจว่าพวกเขาจะจัดเก็บปริมาณวัคซีนในปริมาณที่เหมาะสมอย่างแม่นยำ พวกเขาพร้อมกับระบบต่างๆ มากมาย กำลังดึงเอาประสบการณ์ของพวกเขากับคลินิกฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในปีนี้ โดยมีคนลงทะเบียนล่วงหน้าและนัดหมายเพื่อความปลอดภัย “เราจะพยายามทำให้มันแม่นยำ” รอยกล่าว “เราต้องการให้แน่ใจว่ามีการนัดหมายมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในแต่ละวัน”