NOVA88 Genting Club พนันฟุตบอล รอยัลออนไลน์

NOVA88 Genting Club สัปดาห์ก่อนหน้านี้ ดูเหมือนว่าในที่สุดการบรรเทา coronavirusจะเกิดขึ้นในที่สุด แต่คำพูดเซอร์ไพรส์จากประธานาธิบดี Donald Trump ได้ทำให้เกิดข้อสงสัย ทรัมป์ไม่พอใจกับข้อตกลงกระตุ้นเศรษฐกิจมูลค่า 900 พันล้านดอลลาร์ที่รัฐสภาผ่านเมื่อวันจันทร์ ทรัมป์เรียกร้องให้ฝ่ายนิติบัญญัติแก้ไข

กฎหมาย และขู่ว่าจะคัดค้านไม่เช่นนั้น “ฉันกำลังขอให้สภาคองเกรสแก้ไขร่างกฎหมายนี้และเพิ่มเงินที่ต่ำอย่างน่าขัน 600 ดอลลาร์เป็น 2,000 ดอลลาร์ … และส่งใบเรียกเก็บเงินที่เหมาะสมมาให้ฉัน ไม่เช่นนั้นฝ่าย

บริหารคนต่อไปจะต้องส่งแพ็คเกจบรรเทาทุกข์โควิด” เขากล่าวในการกล่าวสุนทรพจน์ที่โพสต์บน Twitter เย็นวันอังคาร. ข้อเรียกร้องของหัวหน้าทรัมป์รวมถึงการตัดสิ่งที่เขาอธิบายว่าเป็นการใช้จ่ายที่ไม่เกี่ยวข้อง และเพิ่มจำนวนเช็คกระตุ้นเศรษฐกิจจาก 600 ดอลลาร์เป็น 2,000 ดอลลาร์

ในคำพูดเหล่านี้ ทรัมป์ไม่ได้กล่าวอย่างชัดเจนว่าเขา NOVA88 จะยับยั้งร่างกฎหมายกระตุ้นเศรษฐกิจ แต่เขาแนะนำว่ารัฐบาลชุดต่อไปจะต้องอนุมัติความช่วยเหลือเพิ่มเติมหากรัฐสภาไม่ทำการเปลี่ยนแปลงที่เขาร่างไว้

– Donald J. Trump (@realDonaldTrump) วันที่ 23 ธันวาคม 2020
คำพูดดังกล่าวทำให้เกิดคำถามว่าทรัมป์จะก้าวไปข้างหน้าด้วยกฎหมายนี้อย่างไร ซึ่งเขามีเวลาลงนามจนถึงคืนวันจันทร์ (เนื่องจากแพ็คเกจกระตุ้นเศรษฐกิจแนบมากับร่างกฎหมายการระดมทุนของรัฐบาลที่มีมูลค่า 1.4 ล้านล้านดอลลาร์ หากทรัมป์ไม่ลงนามในมาตรการนี้ภายในวันที่ 28 ธันวาคม – เมื่อเงินทุนในปัจจุบันหมดลง – รัฐบาลอาจต้องปิดตัวลง) นอกจากนี้ยังเป็นตัวอย่างล่าสุดของทรัมป์ที่ขว้างประแจ เข้าสู่ข้อตกลงในนาทีสุดท้ายหลังจากล้มเหลวในการผลักดันลำดับความสำคัญเหล่านี้ในระหว่างกระบวนการเจรจา

ณ จุดนี้ ไม่น่าเป็นไปได้ที่การเปลี่ยนแปลงที่ทรัมป์ต้องการจะทำให้ผ่านสภาคองเกรสได้ ตามคำพูดของทรัมป์ ผู้นำในพรรคเดโมแครต — และพรรครีพับลิกันบางคน — กล่าวว่าพวกเขาสนับสนุนการอนุมัติเช็คกระตุ้นเศรษฐกิจมูลค่า 2,000 ดอลลาร์ แต่คาดว่าจะเผชิญกับการต่อต้านครั้งใหญ่จากผู้นำ GOP

บ้านลำโพงแนนซีเปโลซีนำมาตรการนี้โดยเฉพาะกับพื้นในวันพฤหัสบดีที่เช่น แต่คำขอของพรรคประชาธิปัตย์ที่จะผ่านมันถูกบล็อกโดยสมาชิกของพรรคตัวเองทรัมป์ เนื่องจากเปโลซีพยายามพิจารณามาตรการนี้ผ่าน “ความยินยอมเป็นเอกฉันท์” การเคลื่อนไหวนี้จึงจำเป็นต้องมีข้อตกลงของผู้นำพรรครีพับลิกันด้วย เนื่องจากเควิน แมคคาร์ธีผู้นำชนกลุ่มน้อยในครัวเรือนคัดค้านการกระทำนี้ ร่างกฎหมายนี้ก็ไม่สิ้นสุด ส.ส.เดโมแครตกำลังวางแผนที่จะจัดการเลือกตั้งอีกครั้งในสัปดาห์หน้า

ขณะเดียวกัน ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภา มิทช์ แมคคอนเนลล์ ยังไม่ได้กล่าวว่าเขาจะลงคะแนนเสียงตรวจสอบมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจมูลค่า 2,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ หรือไม่ และมีแนวโน้มจะคัดค้านการเคลื่อนไหวดังกล่าวเนื่องจากความกังวลด้านการเงินแบบเดียวกัน

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ คำขอของทรัมป์อาจจะไม่ได้รับการตอบสนอง และไม่ชัดเจนว่าเขาจะตอบสนองอย่างไร ณ จุดนั้น

Time is running out to save Afghans who helped US troops
หากเขาปฏิบัติตามด้วยการยับยั้งร่างกฎหมายกระตุ้นเศรษฐกิจอย่างตรงไปตรงมา สภาคองเกรสก็มีตัวเลขที่จำเป็นในการแทนที่การเคลื่อนไหวนั้นตราบใดที่การสนับสนุนกฎหมายในปัจจุบันยังคงเหมือนเดิม หากพรรครีพับลิเปลี่ยนใจและปรับตัวให้เข้ากับทรัมป์ มาตรการกระตุ้นอาจถูกระงับจนกว่าประธานาธิบดีโจ ไบเดนจะเข้ารับตำแหน่ง

หากสิ่งนั้นเกิดขึ้น ข้อเรียกร้องของทรัมป์จะทำได้เพียงเล็กน้อยนอกเหนือจากการดึงความสนใจในนาทีสุดท้ายและความช่วยเหลือที่ล่าช้าสำหรับผู้คนนับล้านที่ต้องการมันท่ามกลางการระบาดใหญ่ที่กำลังดำเนินอยู่

ฝ่ายค้านที่ใหญ่ที่สุดต่อเช็ค 2,000 ดอลลาร์ของทรัมป์คือสมาชิกพรรคของเขาเอง
ตลอดการเจรจา ฝ่ายตรงข้ามที่ใหญ่ที่สุดของทรัมป์ในการอนุมัติมาตรการกระตุ้นเพิ่มเติมไม่ใช่พรรคเดโมแครต แต่เป็นสมาชิกพรรคของเขาเอง

เป็นเวลาหลายเดือนที่พรรครีพับลิกันไม่เห็นด้วยกับการพิจารณาร่างพระราชบัญญัติการบรรเทาทุกข์ที่ใหญ่กว่าเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มการขาดดุล ในข้อเสนอของพรรคสองพรรคเมื่อเร็วๆ นี้ การตรวจสอบมาตรการกระตุ้นไม่ได้รวมอยู่ในตอนแรกด้วยซ้ำ เนื่องจากฝ่ายนิติบัญญัติต้องการลดค่าใช้จ่ายลงเพื่อให้ได้รับการสนับสนุน GOP

และจนกว่าทรัมป์จะผลักดันการจ่ายเงิน 2,000 ดอลลาร์อย่างชัดเจน พรรครีพับลิกันได้เสนอจำนวนเงินที่ต่ำกว่ามากสำหรับเช็คกระตุ้นเศรษฐกิจรอบล่าสุด ตามจดหมาย “เพื่อนร่วมงานที่รัก” เปโลซีที่ส่งไปเมื่อวันพุธ

“ในการเจรจาสองพรรค ผู้นำชูเมอร์และฉันถามรีพับลิกันหลายครั้งว่าประธานาธิบดีจะยอมรับการจ่ายเงินโดยตรงจำนวนใดสูงสุด และพวกเขาตอบโต้ด้วยความเงียบเหมือนสฟิงซ์” เธอเขียน “ในการเจรจา พวกเขาจะไม่มีทางเกิน 600 ดอลลาร์ และในบางกรณีก็เสนอ 500 ดอลลาร์”

ตอนนี้พรรครีพับลิกันถูกกำหนดให้ปิดกั้นการพิจารณาเช็ค 2,000 ดอลลาร์อีกครั้งโดยปฏิเสธที่จะพิจารณาเรื่องนี้ สถานการณ์นี้เน้นว่าทรัมป์ปะทะกับพรรคของเขาในเรื่องนี้อีกครั้งอย่างไร ในขณะเดียวกันก็สร้างแรงกดดันต่อผู้นำ GOP ก่อนการเลือกตั้งที่จอร์เจียในเดือนมกราคม

Georgia Sens. David Perdue และ Kelly Loeffler ได้โน้มน้าวถึงบทบาทของพวกเขาในการช่วยเหลือ coronavirus ให้มากขึ้นและการต่อต้านของรีพับลิกันต่อการตรวจสอบมาตรการกระตุ้นที่ใหญ่กว่านั้นทำให้ข้อความนั้นซับซ้อนเท่านั้น

สถานการณ์การยับยั้งที่เป็นไปได้อธิบายสั้น ๆ
ตั้งแต่สภาคองเกรสไม่คาดว่าในท้ายที่สุดการแก้ไขร่างพระราชบัญญัตินี้เป็นคนที่กล้าหาญต้องการเขาอาจจะยับยั้งมันเช่นเดียวกับที่เขาทำกับชาติพระราชบัญญัติการอนุมัติกลาโหม มีความเป็นไปได้ว่าเขาจะไม่ใช้เส้นทางนี้และยังคงลงนามในใบเรียกเก็บเงินแม้ว่าจะไม่เปลี่ยนแปลงก็ตาม

หากทรัมป์เดินหน้าด้วยการยับยั้ง มีสองวิธีที่เขาจะทำสิ่งนี้ได้: เขาสามารถยับยั้งร่างกฎหมายได้โดยตรงอย่างที่เคยทำมาแล้วด้วยมาตรการต่างๆ เช่น การลงมติเพื่อสกัดกั้นความพยายามสร้างกำแพงชายแดน หรือ เขาสามารถใช้สิ่งที่เรียกว่าการยับยั้งกระเป๋าได้ ในกรณีหลังนี้ หากทรัมป์ไม่ลงนามในกฎหมายนี้ภายใน 10 วันหลังจากได้รับและรัฐสภาเลื่อนออกไปในช่วงเวลานั้น ร่างกฎหมายดังกล่าวจะถือว่าถูกคัดค้าน

สภาคองเกรสมีตัวเลขที่จะแทนที่ตัวเลือกแรก แต่ต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่ซับซ้อนมากขึ้นในตัวเลือกที่สอง

ในขณะนี้ มีการสนับสนุนมากพอที่จะแทนที่การยับยั้งอย่างตรงไปตรงมา: เมื่อต้นสัปดาห์นี้ สมาชิกวุฒิสภา 92 คนและสมาชิกสภา 359 คนได้ลงมติให้ผ่านมาตรการกระตุ้นดังกล่าว ซึ่งเกินสองในสามของเสียงข้างมากที่จำเป็นสำหรับทั้งสองห้องในการเพิกถอนการยับยั้ง (วุฒิสมาชิกหกสิบเจ็ดคนและสมาชิกสภา 290 คนจะต้องลงคะแนนให้การยับยั้งจึงจะมีผล)

อย่างไรก็ตาม หากการสนับสนุนร่างกฎหมายเปลี่ยนแปลงไป เนื่องจากมีพรรครีพับลิกันมากพอตัดสินใจที่จะปรับตัวให้เข้ากับประธานาธิบดี การยับยั้งการแทนที่ก็อาจขัดขวางได้ (พรรคเดโมแครตไม่มีตัวเลขเพียงอย่างเดียว: มีสมาชิกในพรรคการเมือง 48 คนและพรรคเดโมแครต 233 คนในสภา)

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของ Pocket veto หากทรัมป์ไม่ลงนามในร่างกฎหมายก่อนที่สภาคองเกรสจะเลื่อนวาระในวันที่ 3 มกราคม ฝ่ายนิติบัญญัติจะไม่มีโอกาสแทนที่การเคลื่อนไหวนี้เลย ซึ่งอาจบังคับให้ผู้ที่อยู่ในระยะใหม่ต้องรับมือด้วย ทั้งเงินทุนและมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจ

ณ จุดนั้น ไม่เพียงแต่มาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจใหม่จะล่าช้าไปจนถึงการบริหารงานของไบเดน รัฐบาลก็จะมีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับการปิดระบบอีกครั้ง หากไม่ผ่านการจัดหาเงินทุนเพิ่มเติมในขณะนั้น เนื่องจากการกระทำของทรัมป์ ชาวอเมริกันหลายล้านคนที่ต้องดิ้นรนกับการว่างงาน การขับไล่ และความหิวโหยก็จะต้องรอนานกว่านั้นเพื่อบรรเทาทุกข์

หากคุณเห็นคุณค่าของ Vox เรามีการถาม

เพื่อให้เข้าใจข่าว คุณต้องเข้าใจระบบที่หล่อหลอมสังคม นักข่าวและบรรณาธิการของเราใช้เวลาหลายชั่วโมงในการค้นหาข้อมูล ทำวิจัย และพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเพื่ออธิบายระบบเหล่านี้อย่างชัดเจน ซึ่งรวมถึงบริบททางประวัติศาสตร์ ปัญหา และแนวทางแก้ไขที่เป็นไปได้ เป้าหมายของเราคือการให้ข้อมูลที่ชัดเจนแก่ผู้คน ซึ่งช่วยให้พวกเขาสร้างโลกที่พวกเขาอาศัยอยู่ โปรดพิจารณาการทำผลงานให้กับ Vox ในวันนี้จากการเป็นเพียง $ 3, จะช่วยให้เราให้การทำงานของเราฟรีสำหรับทุกคน

ฤดูหนาวและวันหยุดอาจเป็นเรื่องยากแม้ในปีปกติ เช่น วันสั้นๆ ลมหนาว และความเครียดในครอบครัว เป็นต้น แต่การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของไวรัสโควิด-19 ในสหรัฐฯโดยมี รายงานผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 200,000 รายทุกวันตั้งแต่วันที่ 7 ธันวาคม ( ประมาณสองเท่าจากเมื่อหนึ่งเดือนก่อน ) ได้จัดกิจกรรมเด่นที่ช่วยค้ำจุนเรา ไม่ว่าจะเป็นการรวมตัวในวันหยุด รับประทานอาหารกับเพื่อน ๆ อาสาสมัครหรือไปเยี่ยมซานต้า — ในบริเวณขอบรกที่เลวร้ายยิ่งกว่า

แม้จะผ่านไปนานกว่าเก้าเดือนแล้วในช่วงการแพร่ระบาด แต่การจะหาวิธีรับมือกับเหตุการณ์ที่เป็นกิจวัตรก่อนหน้านี้หรือไม่และอย่างไรก็ยังมีความซับซ้อน และดูเหมือนว่าแคลคูลัสจะเปลี่ยนไปตามอัตราผู้ป่วยรายใหม่และแนวทางการพัฒนา — และด้วยความเหนื่อยหน่ายจากการระบาดใหญ่ที่ผันผวนของเราเอง

ผู้เชี่ยวชาญยังคงวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับบทบาทของวันขอบคุณพระเจ้าในการเพิ่มจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 แต่ความจริงที่ยากยังคงมีอยู่ว่า ด้วยอัตราการเกิดโรคที่สูงมาก “กิจกรรมทั้งหมดมีความเสี่ยงที่จะถูกโจมตีจากไวรัส” Amesh Adaljaแพทย์และคณาจารย์ของ Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health’s กล่าว กรมอนามัยสิ่งแวดล้อมและวิศวกรรม

และการทำสิ่งต่าง ๆ กับคนที่คุณรู้จัก — แต่ไม่ได้อยู่ด้วย — สามารถเพิ่มความเสี่ยงนั้นได้ เพียงเพราะคุณรักพวกเขา สมาชิกในครอบครัวหรือคนรู้จักเก่าไม่มีความเสี่ยงในการเป็นพาหะหรือติดไวรัสต่ำกว่าคนแปลกหน้า และมันจะทำให้คุณระมัดระวังน้อยกว่าการโต้ตอบกับคนแปลกหน้า

The devastating new UN report on climate change, explained

ดังนั้นฤดูหนาวนี้จะแตกต่างออกไป แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเลวร้ายไปเสียทั้งหมด เว้นแต่เราจะตั้งใจที่จะคิดอย่างนั้น “โดยปกติผู้คนมักรู้สึกเครียดในวันหยุด ดังนั้นปีนี้อาจเป็นปีที่มีความเครียดน้อยลง ลองพิจารณาดูว่ารู้สึก

อย่างไรที่จะไม่ไปหรือเป็นเจ้าภาพจัดงานเลี้ยงเหล่านั้นทั้งหมด” Krysia Lindanนักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกกล่าว ในอีเมลถึง Vox เธอเรียกมันว่าปีสำหรับ “การทดลองบางอย่าง” ตัวอย่างเช่น เธอไปปิกนิกที่ชายหาดในวันขอบคุณพระเจ้าในปีนี้ ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ แนะนำให้ลองทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การเดินป่าในระยะไกล แทนที่จะไปร่วมรับประทานอาหารหรือในงานปาร์ตี้

ส่วนใหญ่ของความท้าทาย คือการที่ Covid-19 กระจายก่อนที่คนเริ่มแสดงอาการ ดังนั้นใครๆ ก็สามารถแสดงภาพสุขภาพได้เพียงเพื่อแพร่ไวรัสไปยังผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดโดยไม่รู้ตัว

แผนภูมินี้แสดงรายละเอียดความเสี่ยงของผู้ที่ไม่มีอาการแพร่เชื้อโควิด-19 ในสถานการณ์ต่างๆ ระดับความเสี่ยงของสถานการณ์แต่ละอย่างค่อนข้างลื่นไหล และไม่มีจุดตัดที่แม่นยำสำหรับความหนาแน่นของผู้คนหรือระยะเวลาของการติดต่อ จากกระดาษBMJ “ สองเมตรหรือหนึ่ง: หลักฐานการเว้นระยะห่างทางกายภาพใน Covid-19 คืออะไร? ” อแมนด้า นอร์ธรอป/วอกซ์

เราได้พูดคุยกับนักระบาดวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคนอื่นๆ เกี่ยวกับวิธีการที่ปลอดภัยและเสี่ยงที่สุดในการดูคนอื่น ทำให้เด็กๆ ไม่ว่าง ช่วยเหลือ และเดินทางในฤดูหนาวนี้ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ (หมายเหตุ: กิจกรรมต่างๆ ได้รับการจัดอันดับค่อนข้างภายในแต่ละหมวดหมู่ ดังนั้นความเสี่ยง “ปานกลาง” ในหมวดหมู่หนึ่งจึงไม่มีความเสี่ยงสัมพัทธ์เท่ากับ “ปานกลาง” ในอีกหมวดหมู่หนึ่ง) นี่คือสิ่งที่พวกเขากล่าวว่า

ช่วยเหลือผู้อื่น
อันเป็นผลมาจากการแพร่ระบาดผู้คนนับล้านในสหรัฐอเมริกามีการดิ้นรนที่จะนำอาหารเพียงพอบนโต๊ะสำหรับตัวเองและครอบครัวของพวกเขา ผู้คนจำนวนมากต้องการความช่วยเหลือในฤดูหนาวนี้มากกว่าในช่วงเวลาอื่นๆ ในช่วง 80 ปีที่ผ่านมา ดังนั้นจึงไม่มีเวลาดีกว่าที่จะหาวิธีช่วยเหลือผู้อื่น

การช่วยเหลือไม่เพียงแต่เป็นประโยชน์ต่อผู้อื่นเท่านั้น แต่ยังส่งผลดีต่อคุณอีกด้วย ตัวอย่างเช่นความคิดเกี่ยวกับการช่วยเหลือผู้อื่นและเป็นวิธีที่สำคัญมากที่จะมีความวิตกกังวลการต่อสู้และความเครียดและความรู้สึกของความไร้อำนาจ – ทั้งหมดที่มีอยู่ในปัจจุบันแพร่หลาย

“การเป็นอาสาสมัครเป็นเรื่องที่ดีเสมอ และการทำเช่นนั้นอาจบรรเทาความเศร้าที่ไม่สามารถพบครอบครัวและเพื่อนฝูงได้เหมือนเมื่อหลายปีก่อน” ลินแดนเขียน

ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เห็นด้วย: “ฉันคิดว่าผู้คนต่างกระหายที่จะช่วยเหลือซึ่งกันและกันในตอนนี้” Jodie Guestรองประธานภาควิชาระบาดวิทยาของ Rollins School of Public Health ของ Emory University กล่าว

ปลอดภัยที่สุด: ให้เงิน
องค์กรการกุศลมักจะขยายเงินบริจาคให้มากกว่าสินค้าที่บริจาค ดังนั้นการบริจาคทางการเงินจึงเป็นประโยชน์อย่างยิ่งนอกจากจะปราศจากการแพร่เชื้อของ Covid-19 แล้ว ไซต์จัดอันดับองค์กรการกุศลที่จัดตั้งขึ้น เช่นGuideStarหรือCharity Navigatorสามารถบอกคุณได้ว่าการบริจาคของคุณจะส่งตรงถึงสาเหตุมากน้อยเพียงใด

ปลอดภัยที่สุดถัดไป: ความช่วยเหลือแบบไม่ต้องสัมผัส
วิธีที่ปลอดภัยที่สุดต่อไปในการช่วยเหลือในฤดูกาลนี้คือผ่านอาสาสมัครหรือบริจาคโดยไม่ต้องติดต่อ นี่อาจเป็นความพยายามที่เป็นทางการและเป็นระบบ เช่น การบริจาคอาหารให้กับตู้กับข้าวในท้องถิ่น หรืออาจเป็นความพยายามส่วนตัว เช่น การจัดของชำหรือการจัดส่งอาหารสำหรับสมาชิกในชุมชนที่มีความเสี่ยงสูง

แขกรับเชิญกล่าวว่าความพยายามเหล่านี้สามารถเปลี่ยนเป็นประสบการณ์ที่แบ่งปันได้อย่างปลอดภัยเช่นการจัดเสื้อคลุมหรือผ้าห่มกับเพื่อน ๆ ครอบครัวหรือเพื่อนบ้าน (เธอแนะนำให้กักสินค้าที่บริจาคเป็นเวลาสามวันก่อนที่คุณจะแตะต้องพวกเขา)

ปานกลาง: ช่วยเหลือผู้อื่นด้วยตนเอง
มีหลายองค์กรที่ต้องพึ่งพาอาสาสมัครเบื้องหลังเป็นอย่างมาก ตู้เก็บอาหารหรือศูนย์กระจายสินค้าเสื้อผ้าและของใช้ในครัวเรือนอาจเสนอโอกาสในการบริจาคเวลาและช่วยเหลือในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยกว่าการเสิร์ฟอาหารเล็กน้อย ก่อนที่คุณจะไป ให้ค้นหาว่าคุณจะทำงานกับคนอื่นๆ อีกกี่คน ต้องการหน้ากากหรือไม่ และคุณต้องทำงานนานแค่ไหน (กะที่สั้นลงจะดีกว่าสำหรับการจำกัดการสัมผัส)

คุณไม่ควรมองหาโอกาสที่จะมีส่วนร่วมด้วยวิธีนี้ในพื้นที่ของคุณ แขกกล่าว: ตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ “ความต้องการอาสาสมัครเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น”

เสี่ยงกว่า: อาสาสมัครด้วยตนเองกับผู้คนจำนวนมาก
หากคุณต้องการทำงานส่วนตัวมากขึ้น ก่อนอื่นให้เช็คอินกับสถานที่ที่คุณอาจต้องการเป็นอาสาสมัคร และถามว่าพวกเขายอมรับความช่วยเหลือแบบตัวต่อตัวหรือไม่ และพวกเขามีมาตรการป้องกันอย่างไร ตัวอย่างเช่น หากคุณต้องการเสิร์ฟอาหาร ให้ถามว่าพวกเขาอนุญาตให้เข้าได้กี่คนเมื่อไร จำเป็นต้องมีหน้ากากหรือไม่ องค์กรทำความสะอาดพื้นที่บ่อยแค่ไหน และคุณจะเป็นเพียงคนเดียวที่สัมผัสได้ถึงอุปกรณ์เสิร์ฟหรือไม่ แขกรับเชิญ หมายเหตุ

“คุณควรใช้มาตรการป้องกันเหมือนเดิมเช่นเคยเมื่ออยู่ในกลุ่ม ไม่ว่าจะเป็นหน้ากาก แม้แต่ face shield การล้างมือ และการเว้นระยะห่างเท่าที่เป็นไปได้” Lindan เขียน

เสี่ยงที่สุด: การเป็นอาสาสมัครในชุมชนที่อยู่อาศัย วิธีที่เสี่ยงสูงสุดในการตอบแทนในปีนี้คือวิธีการที่คุณเป็นอาสาสมัครในสถานที่ที่มีผู้คนอาศัยอยู่เป็นจำนวนมาก ไม่ว่าจะเป็นที่พักพิงไร้บ้านหรือสถานที่อยู่อาศัยที่ได้รับความช่วยเหลือ แต่ละคนมีความเสี่ยงที่แตกต่างกันในแง่ของการรับไวรัสหรือส่งต่อ แต่ตามที่แขกบันทึกไว้

สถานที่เหล่านี้ส่วนใหญ่ค่อนข้างระมัดระวังในแง่ของระเบียบการของพวกเขากับบุคคลภายนอก (และไม่ว่าพวกเขาจะอนุญาตหรือไม่ก็ตาม) ถึงกระนั้นก็ยังดีที่จะตรวจสอบการปฏิบัติของพวกเขาก่อน คุณยังถามได้ด้วยว่าเวลาหรือเงินของคุณมีค่าสำหรับพวกเขามากกว่าการรับใช้ตัวต่อตัวหรือไม่

ทำอย่างไรให้หน้าหนาวนี้ไม่เหงานัก นักจิตวิทยา ดูคนจากครัวเรือนอื่น

อแมนด้า นอร์ธรอป/วอกซ์
ไม่ว่าคุณมักจะเฉลิมฉลองคริสมาสต์Festivus , ปีใหม่หรือวันเกิดช่วงเวลาของปีนี้เป็นไปได้ว่าแผนการสำหรับรับร่วมกันจะต้องมีการดัดแปลง – ถ้าไม่วิ่งออกไปโดยสิ้นเชิง

ประการหนึ่ง การมีผู้คนจากหลายครัวเรือนร่วมกันนั้นมีความเสี่ยง ก่อนเกิดโรคระบาดชาวอเมริกันมากกว่า85 เปอร์เซ็นต์วางแผนที่จะเข้าร่วมการชุมนุมกับครอบครัวหรือเพื่อนฝูงในช่วงวันหยุด และอาหารวันหยุดเฉลี่ยรวมประมาณ11 คน

ขณะนี้ ในหลายรัฐเกินขีดจำกัดที่อนุญาตสำหรับการชุมนุมส่วนตัว (สูงสุดคือ 10 หรือน้อยกว่านั้น — บางครั้งก็น้อยถึงห้า — ในหลายสถานที่ รวมถึงคอนเนตทิคัต เดลาแวร์ ไอดาโฮ อิลลินอยส์ เคนตักกี้ แมสซาชูเซตส์ มิสซิสซิปปี้ เนวาดา นิวเม็กซิโก นิวยอร์ก นอร์ทแคโรไลนา โอไฮโอ โอเรกอน เพนซิลเวเนีย, เท็กซัส เวอร์จิเนีย วอชิงตัน และวอชิงตัน ดี.ซี. และในบางรัฐ – รวมทั้งแคลิฟอร์เนีย โคโลราโด อิลลินอยส์ มินนิโซตา โรดไอแลนด์ เวอร์มอนต์ และวอชิงตัน การชุมนุมไม่สามารถรวมผู้คนจาก ครัวเรือนอื่น ๆได้เลย)

แม้ว่ารัฐของคุณจะอนุญาตให้มีการชุมนุม (การตัดสินใจที่มักเกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ รวมถึงอัตราการแพร่เชื้อและผลประโยชน์ทางการเมืองและเศรษฐกิจ) ก็มีเหตุผลที่ดีที่จะพิจารณาการพบปะกันอีกครั้ง

ตัวอย่างเช่น ในหลายๆ แห่ง “คุณไม่ควรทำอะไรกับคนที่คุณไม่ได้อาศัยอยู่ด้วย [เพราะ] มีไวรัสมากมายแพร่กระจายออกไปในชุมชน” Lisa Gralinskiนักระบาดวิทยาจาก University of North Carolina Gillings กล่าว โรงเรียนสาธารณสุขโลก. ตัวอย่างเช่น พื้นที่ที่มีการทดสอบมากกว่า 5 เปอร์เซ็นต์เป็นบวกบ่งชี้ว่ามีการแพร่กระจายของชุมชนที่ไม่มีเอกสาร เพียงสองรัฐ ณ กลางเดือนธันวาคมมีอัตราการทดสอบที่เป็นบวกต่ำกว่านั้น แม้แต่ในสถานที่เหล่านั้น เธอกล่าวว่า “ฉันจะสนับสนุนให้ผู้คนระมัดระวังตัวอย่างไม่น่าเชื่อ”

แผนที่ทดสอบอัตราบวกของโควิด-19 ในแต่ละรัฐ ณ วันที่ 16 ธันวาคม อัตราที่สูงกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ถือว่าสูงเกินไป เยอรมัน โลเปซ/วอกซ์ ดังที่ Lindan ตั้งข้อสังเกต เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะ

อาจต้องข้ามเวลาครอบครัวที่คาดไว้ในปีนี้ “ปีนี้อาจเป็นปีที่ไม่เชิญลูกวัยหนุ่มสาวของคุณกลับบ้าน หรือในทางกลับกัน ไปเยี่ยมพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายของคุณ” ลินดันเขียน

ข้อควรระวังขั้นสุดท้ายสำหรับ Covid-19 ที่เตือนผู้อื่นคือไวรัสชนิดนี้มักแพร่กระจายก่อนที่บางคนจะมีอาการ (รวมถึงจากผู้ที่ไม่เคยมีอาการเลย) การรู้สึกดีจึงแทบไม่มีมาตรการด้านความปลอดภัยเลย

เมื่อคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้ ต่อไปนี้คือข้อควรพิจารณาสำหรับรูปแบบต่างๆ ของการชุมนุมในฤดูกาลนี้

ปลอดภัยที่สุด: Virtual
เป็นการยากที่จะส่งของหวานเมื่อคุณกำลังฉลองบน Zoom แต่ยังไม่สามารถผ่านโควิด-19 ได้

Althoff กล่าวว่าแม้ว่าเธอจะชอบไปเยี่ยมครอบครัว “ใหญ่โต” ของเธอในไอโอวา แต่เธอจะไม่ได้เจอพวกเขาด้วยตัวเองในปีนี้ แต่เธอกำลังวางแผนที่จะเข้าร่วมในวิดีโอปิ้งขนมปังและคืนเกมเสมือนจริงกับครอบครัวและเพื่อนฝูง

ความคิดอื่น ๆ รวมถึงมีทุกคนที่ทำให้อาหารเดียวกันหรือเพลิดเพลินไปกับเครื่องดื่มในระหว่างการโทรหรือเล่นเกมทาย – การหรือแม้กระทั่งการสมัครเป็นเด็กที่จะให้ความบันเทิง

หากคุณยังคงพิจารณานัดพบด้วยตนเอง

ไม่ว่าคุณจะกำลังคิดที่จะไปสังสรรค์กับครอบครัวหรือเพื่อนฝูง ให้รวบรวมผู้ที่มีโอกาสเป็นแขกแทบทุกคนก่อนเพื่อพูดคุยอย่างเปิดเผยและละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยง เป้าหมาย และกฎเกณฑ์พื้นฐานสำหรับการพบปะสังสรรค์ เตือนใจผู้คนว่าทุกคนกำลังนำสิ่งเหล่านี้มา ความเสี่ยงจากสองสัปดาห์ก่อนที่จะมีเหตุการณ์, Keri Althoffนักระบาดวิทยากับ Johns Hopkins Bloomberg โรงเรียนสาธารณสุขให้คำแนะนำในการแถลงข่าวพฤศจิกายน

การโทรนี้ควรรวมถึงการตั้งชื่อบุคคลที่จะได้รับการแจ้งเตือนหากใครเริ่มมีอาการและ/หรือมีผลตรวจเป็นบวกในสองสัปดาห์หลังเหตุการณ์ และใครจะโทรหาแขกคนอื่นๆ ทั้งหมดเพื่อบอกพวกเขาว่าจำเป็นต้องกักตัวและ/หรือรับ ทดสอบแล้ว เธอกล่าว

มีอีกหนึ่งขั้นตอนที่ต้องทำหลังการชุมนุม: กักกันอย่างน้อย10 วัน (หรือหนึ่งสัปดาห์หากคุณได้รับผลการทดสอบเป็นลบ) วิธีนี้จะช่วยให้คุณหรือใครก็ตามสามารถตรวจพบกรณีของ COVID-19 ที่อาจเกิดจากการรวมตัวกันและไม่แพร่กระจายกลับคืนสู่ชุมชน

ปลอดภัยที่สุดถัดไป: เล็ก สั้น กลางแจ้ง เว้นระยะห่าง และสวมหน้ากาก — ถืออาหารและเครื่องดื่ม
สำหรับบางคน การเห็นคนอื่นต่อหน้าไม่ใช่สิ่งที่พวกเขาเต็มใจจะอดทนจนกว่าจะมีการฉีดวัคซีนในวงกว้าง ดังนั้น วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการทำเช่นนี้คือการทำให้การชุมนุมมีขนาดเล็ก สั้น อยู่กลางแจ้ง เว้นระยะห่าง และปิดบังอย่างต่อเนื่อง ซึ่งหมายความว่าไม่มีอาหารและเครื่องดื่ม

“ข้างนอกเป็นที่ที่เราอยากจะอยู่ถ้าเราต้องการอยู่ด้วยกัน” แขกกล่าว นอกจากนี้ เธอยังแนะนำให้เก็บไว้ไม่เกิน 10 คน โดยมีเพียงครอบครัวเดียวหรือ (หากพื้นที่ของคุณอนุญาต) อีกสองครัวเรือน และให้ทุกคนแยกจากกันโดยแยกครัวเรือน

ข้อควรระวังอย่างหนึ่งในช่วงเวลานี้ของปีคือให้คำนึงถึงเครื่องทำความร้อนกลางแจ้ง พวกเขาสามารถช่วยขยายฤดูกาลกลางแจ้งได้ แต่ถ้าผู้คนจำนวนมากอยู่รอบ ๆ พวกเขาอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของโรคได้ ตามที่แขกบันทึก เธอซื้อเครื่องทำความร้อนสองเครื่องสำหรับระเบียงของเธอ: หนึ่งเครื่องสำหรับบ้านของเธอและอีกเครื่องหนึ่งซึ่งอยู่ห่างไกลกันสำหรับคู่รักที่พวกเขาเห็นเป็นประจำนอกบ้าน

ความเสี่ยงปานกลาง: อาหารนอกบ้าน หากการรับประทานอาหารและ/หรือการดื่มเป็นสิ่งที่ไม่สามารถตกลงกันได้ “ให้ลองพิจารณาจัดโต๊ะไว้ข้างนอกและให้ผู้คนภายในฟองสบู่หรือหน่วยครอบครัวนั่งด้วยกัน” ลินแดนเขียน

แขกเสริมว่าทุกคนควรสวมหน้ากากเมื่อไม่ได้กินหรือดื่ม ผู้คนควรคำนึงถึงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วย เนื่องจากจะช่วยลดการยับยั้ง ทำให้ผู้คนมักไม่ยึดติดกับระเบียบการด้านความปลอดภัย และมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนกลับเป็นพฤติกรรมการเข้าสังคมก่อนเกิดโรคระบาด

เสี่ยงกว่า: ในร่ม ห่างไกล และสวมหน้ากาก — หรือการทดสอบและกักกัน

หากคุณตัดสินใจว่าจะมีผู้คนอยู่ด้วยกันในบ้านเป็นทางเลือกเดียว มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเปลี่ยนงานของคุณให้เป็นการระบาดของ Covid-19 คำแนะนำทั่วไปส่วนใหญ่ใช้: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้คนสวมหน้ากากตลอดเวลาและอยู่ห่างจากร่างกาย การดูแลบ้านในพื้นที่ต่างๆ “ไม่สมบูรณ์แบบ” Gralinski กล่าว “แต่ก็ยังดีกว่าอยู่รวมกันเป็นฝูงและอยู่ติดกัน”

ทำให้กิจกรรมสั้นและจำกัดจำนวนผู้เข้าร่วม และเพิ่มการหมุนเวียนของอากาศโดยการเปิดหน้าต่าง เปิดพัดลม และหมุนแอร์ส่วนกลางหรือระบบทำความร้อน Althoff กล่าว

แต่ขอเตือนไว้ก่อนว่าถึงแม้การประชุมจะถูกจัดเตรียมโดยมีแผนที่ดีที่สุด เช่น ที่นั่งที่ห่างไกล หน้าต่างที่เปิดอยู่ หน้ากาก ความเสี่ยงในร่มนั้นสูงกว่าความเสี่ยงภายนอกอาคาร Adalja กล่าว “โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากเป็นการพบปะสังสรรค์กับเพื่อนหรือครอบครัวที่ [ผู้คน] รู้สึกสบายใจเมื่ออยู่ใกล้ ”

หากการเว้นระยะห่างอย่างเข้มงวดดูเหมือนว่าจะเป็นเรื่องยาก ทางเลือกหนึ่งคือให้ทุกคนทดสอบและกักกันล่วงหน้า ไม่ใช่กลยุทธ์ที่สมบูรณ์แบบ แต่สามารถลดความเสี่ยงได้เล็กน้อย นี่คือวิธี:

การทดสอบ : ให้ทุกคนได้รับการทดสอบ Covid-19 ก่อนการชุมนุม และหากใครกำลังเดินทางควรทดสอบก่อนออกเดินทาง

กักกันหลังการทดสอบและก่อนที่จะเห็นผู้อื่น: ซึ่งหมายความว่าครัวเรือนควรหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้อื่น รวมถึงการไม่ไปร้านขายของชำ ทำงาน หรือโรงเรียนด้วยตนเอง “เมื่อคุณทดสอบแล้ว คุณต้องกักกันให้มากที่สุด” แขกกล่าว เพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องติดไวรัสในระหว่างนี้ CDC แนะนำให้ผู้ที่เดินทางควรกักกันอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์เมื่อเดินทางมาถึงเช่นเดียวกับการทดสอบอีกครั้งสามถึงห้าวันหลังจากการเดินทาง
ตอนนี้ หากทุกคนคิดในแง่ลบ การรวมตัวอาจดำเนินไปโดยไม่ต้องกังวลเรื่องการแพร่กระจายของ Covid-19 เล็กน้อย

Adalja แนะนำให้ทำวิจัยเกี่ยวกับการทดสอบก่อน สถานที่หลายแห่งกำลังเผชิญกับความล่าช้าในการส่งคืนผลลัพธ์ และ American Clinical Laboratory Association ได้เตือนถึงความเครียดที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับความสามารถในการทดสอบและการขาดแคลนอุปกรณ์ทดสอบก่อนวันหยุด

นอกจากนี้ ตามที่ Adalja ชี้ให้เห็น “ผลการทดสอบไม่ได้แข็งกระด้าง – เพียงแค่ดูที่ทำเนียบขาว” ซึ่งเจ้าหน้าที่ระดับสูงได้รับการทดสอบเป็นประจำ แต่ก็ยังมีการระบาดจำนวนมาก และการทดสอบเป็นเพียงภาพรวมของช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้น และยังสามารถส่งคืนผลลัพธ์เชิงลบได้หากมีคนติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ

หากมีคนไม่สามารถกักกันได้อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อมาถึง (เช่น คนหนุ่มสาวที่กลับมาบ้านพ่อแม่และไม่สามารถแยกจากสมาชิกในครอบครัวได้ทั้งหมด) ทางเลือกที่ดีที่สุดรองลงมาคืออย่างน้อยให้ทุกคนทดสอบและพยายามให้มาก กักกันให้มากที่สุดในขณะที่รอผล Lindan กล่าว

เสี่ยงที่สุด: ในร่มที่มีข้อควรระวังน้อยหรือไม่มีเลย
การรับประทานอาหารในร่มแบบนั่งทานร่วมกับใครก็ตามที่อยู่นอกบ้านของคุณมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไวรัสเพิ่มขึ้นอย่างมาก สิ่งอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงให้มากขึ้น ได้แก่ คนจำนวนมาก หลายครัวเรือน การรวมตัวกันที่ยาวนาน ความใกล้ชิดทางร่างกาย ไม่ว่าจะเป็นคนที่อัดแน่นอยู่ในครัวทำอาหารด้วยกันหรืออยู่รอบโต๊ะ — สวมหน้ากากและตะโกน (เป็นการเลือกตั้ง) ปีหลังจากทั้งหมด) หรือร้องเพลง (ถือเพลงวันหยุด)

“ฉันจะหลีกเลี่ยงการชุมนุมขนาดใหญ่ในบ้านไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม” ลินแดนกล่าว “ฉันรู้ว่ามันยากจริงๆ”

การท่องเที่ยว

อแมนด้า นอร์ธรอป/วอกซ์
การเดินทางในช่วงวันหยุดมักจะเป็นเรื่องที่เลวร้ายเล็กน้อย: เครื่องบินที่แออัด รถไฟที่ร้อนจัด และรถยนต์ที่ล็อกเกอร์ไว้ แต่ปีนี้ผีโควิด-19 น่ากลัวกว่าเยอะ

“ด้วยจำนวนเคสที่เพิ่มขึ้นในหลายพื้นที่ของสหรัฐอเมริกา คำแนะนำที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงการเดินทางในเวลานี้” ลินแดนเขียน cdc ที่ได้ในความเป็นจริงถามคนที่จะหลีกเลี่ยงการเดินทาง

การเดินทางในตอนนี้อาจซับซ้อนได้ค่อนข้างเร็ว และไม่ใช่เพียงเพราะคุณจำเป็นต้องบรรจุหน้ากากและเจลทำความสะอาดมือเพิ่มเติม

24 รัฐและดิสตริกต์ออฟโคลัมเบียบางแห่งมีคำแนะนำหรือคำสั่งการเดินทาง ซึ่งมีค่าปรับสูงถึง 10,000 ดอลลาร์สำหรับการละเมิดเหล่านี้ สำหรับบางคนหรือทุกคนในการทดสอบ กักกัน และ/หรือส่งเอกสารอย่างเป็นทางการหากพวกเขาจะไปเยือนรัฐนานกว่านั้น 24 ชั่วโมง (กล่าวคือ ไม่ใช่แค่เดินทางผ่าน) ตัวอย่างเช่น การไปเยี่ยมครอบครัวในแคลิฟอร์เนีย นิวยอร์ก หรือชิคาโกเป็นเวลา 1 สัปดาห์ตามปกติจะไม่สามารถทำได้เท่าที่ควร (คำแนะนำเฉพาะสามารถดูได้จากผู้วางแผนการเดินทางของ CDC ) “อาจเป็นฝันร้ายด้านลอจิสติกส์ที่ต้องแน่ใจว่าคุณปฏิบัติตาม” Adalja กล่าวในการแถลงข่าวในเดือนพฤศจิกายน

นอกจากแนวทางการเดินทางของรัฐหรือเมืองแล้ว นายจ้าง โรงเรียน และสถานรับเลี้ยงเด็กหลายแห่งกำลังออกกฎเกณฑ์เกี่ยวกับการเดินทาง ดังนั้น Altoff จึงแนะนำให้ทบทวนกฎเกณฑ์เหล่านั้นเช่นกัน “พร้อมที่จะยอมรับการเปลี่ยนแปลงแผนการเดินทางของคุณอย่างกะทันหัน”

หากคุณต้องเดินทางในฤดูหนาวนี้ มีวิธีลดความเสี่ยงในการติดเชื้อหรือแพร่เชื้อไวรัส ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าคุณเดินทางอย่างไร

การระบาดของ Covid-19 ในรัฐของคุณแย่แค่ไหน? ที่ปลอดภัย: ตนเองมีคเดินทางเท่กับบ้านของคุณ ในกรณีนี้ ในขณะที่คุณอยู่ในรถ คุณจะอยู่กับพ็อดเท่านั้น แต่ที่สำคัญคือทำให้สมาชิกในครัวเรือนเท่านั้น การขยายรายชื่อไปยังคนอื่นๆ จะเพิ่มความเสี่ยงอย่างมากต่อการเดินทางในรูปแบบนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก “หากคุณกำลังออกทริปกับเพื่อนๆ หลายคน คุณมีแนวโน้มที่จะถูกเปิดโปงมากขึ้นและมีโอกาสน้อยลง ให้ห่างไกล” Adalja กล่าว

สิ่งที่ต้องพิจารณาระหว่างทาง: ที่ที่คุณจะกิน ที่ที่คุณจะนอน และสถานที่ที่คุณจะหยุดพัก

การแวะเข้าห้องน้ำสาธารณะเป็นเวลาสั้นๆ ควรจะไม่เป็นไร แขกกล่าว – สวมหน้ากากและล้างมือและ/หรือล้างมือ นักเดินทางบางคนเลือกที่จะนำสิ่งอำนวยความสะดวกกลางแจ้งมาเองในการเดินทางด้วยรถยนต์ในทุกวันนี้

“การกักตัวให้ปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะทำได้” Gralinski กล่าว สำหรับการนอน นั่นอาจหมายถึงการเช่าที่อยู่อาศัยที่คุณมีทั้งหมดเพื่ออยู่อาศัย แนวคิดคือลดการติดต่อกับผู้อื่น ซึ่งรวมถึงจำกัดการเดินทางไปร้านของชำในท้องถิ่น สำหรับอาหารเพิ่มเติม รถกระบะริมทางและไดรฟ์ทรูจะปลอดภัยที่สุด

แล้วโรงแรมล่ะ? การศึกษาในธรรมชาติในเดือนพฤศจิกายนโดยอิงจากข้อมูลโทรศัพท์มือถือของผู้คน 98 ล้านคนในเมืองใหญ่ พบว่าฤดูใบไม้ผลินี้ โรงแรมและโมเต็ลเป็นปัจจัยผลักดันให้เกิดการแพร่กระจายของโควิด-19 ค่อนข้างมาก อยู่ต่ำกว่าร้านอาหาร โรงยิม และร้านกาแฟ (อย่างไรก็ตาม ข้อมูลของพวกเขาคือตั้งแต่วันที่ 1 มีนาคมถึง 2 พฤษภาคม ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่เริ่มบังคับใช้หน้ากากและมาตรการป้องกันโควิด-19 อื่นๆ)

Adalja กล่าวว่าทุกวันนี้โรงแรมต่างๆ ได้ใช้มาตรการป้องกันมากกว่านี้ และน่าจะปลอดภัยพอสมควร ตราบใดที่คุณระมัดระวัง “ไม่ใช่ตัวโรงแรม แต่เป็นสิ่งที่คุณทำในโรงแรม” เขากล่าว ดังนั้น ให้สวมหน้ากาก ล้างมือ และหลีกเลี่ยงบุคคลอื่น (เช่น ข้ามลิฟต์ ร้านอาหาร บาร์ และบริเวณล็อบบี้)

สำหรับส่วนของเธอ Gralinski กล่าวว่าเธอยังคงหลีกเลี่ยงโรงแรม ในช่วงวันหยุดฤดูใบไม้ร่วงที่เธอและสามีไป พวกเขาเช่าแคมป์เพื่อเดินทาง “เรามีห้องนอนของเราเอง ห้องน้ำของเราเอง ซื้อกลับบ้านริมทาง เราค่อนข้างพอเพียง” เธอกล่าว พวกเขาจะจอดรถบนถนนบ้านเพื่อนและมองเห็นได้อย่างปลอดภัยจากระยะไกล แม้จะหนาว แต่ก็ได้ผล “เราได้เจอเพื่อนแล้ว มันวิเศษมาก”

ความเสี่ยงปานกลาง: เครื่องบิน เรายังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับความปลอดภัยในการเดินทางทางอากาศในขณะนี้ การศึกษาจำนวนมากที่พิจารณาถึงความเสี่ยงของเครื่องบิน ซึ่งแสดงกรณีของการแพร่เชื้อ ได้ดำเนินการก่อนที่จะต้องใช้หน้ากาก

การเพิ่มความปลอดภัย คือการที่หน้ากากได้รับคำสั่งในขณะนี้ และเครื่องบินมีอัตราการหมุนเวียนอากาศที่สูงมาก — แทนที่อากาศทั้งหมดของห้องโดยสารด้วยอากาศบริสุทธิ์ประมาณ 20 ถึง 30 ครั้งต่อชั่วโมงดังนั้นหวังว่าจะสามารถกำจัดไวรัสออกจากอากาศได้มากขึ้น Adalja กล่าวว่า “ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าการเดินทางของสายการบินค่อนข้างปลอดภัยในขณะนี้ หากผู้คนสวมหน้ากากอนามัย”

แต่มีข้อเสียอื่น ๆ ในการบินและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับคนอื่น กล่าวคือ คุณอยู่ใกล้กับพวกเขาจำนวนมาก — แม้ที่นั่งตรงกลางจะว่างเปล่าเนื่องจากพวกเขายังคงอยู่ในสายการบินบางสาย แต่ไม่ใช่ทั้งหมด — และคุณส่วนใหญ่อยู่ในความเมตตาของตัวเลือกของพวกเขา พวกเขาเปิดหน้ากากไว้ตลอดเที่ยวบินหรือถอดออกเป็นเวลานานหรือไม่?

อีกสิ่งหนึ่งที่ควรคำนึงถึงในการเดินทางทางอากาศก็คือ มันมีอะไรมากกว่าแค่การนั่งเครื่องบิน “มันคือประสบการณ์ทั้งหมด” อัลทอฟฟ์กล่าว รวมถึงบริการรับส่งสนามบิน ไลน์สินค้า พื้นผิวที่มีการสัมผัสสูงจำนวนมากและผู้คนที่รวมตัวกันจากทั่วประเทศ รวมถึงพื้นที่ที่มีอัตราการแพร่เชื้อสูงมาก หากคุณกำลังจะอยู่ในสนามบิน เธอแนะนำให้ “ฝึกคำพูดของคุณเกี่ยวกับวิธีที่คุณจะเตือนคนแปลกหน้าให้รักษาระยะห่าง”

เตรียมเตือนผู้คนเกี่ยวกับหน้ากากด้วย ในสนามบินและแม้แต่ในเครื่องบิน “การสวมหน้ากากที่ไม่สุภาพ – โดยให้ห้อยจากติ่งหูหรือวางไว้ใต้จมูก – ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้น” ลินแดนกล่าว “อย่ากลัวที่จะขอให้ผู้คนสวมหน้ากากเมื่ออยู่ในสนามบิน”

คุณจะลดความเสี่ยงได้อย่างไรหากคุณ ตัดสินใจบิน ไม่เพียงแต่สวมหน้ากากที่ดีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอุปกรณ์ป้องกันดวงตา เช่น แว่นกันแดด แว่นตานิรภัย แว่นตากันลม หรือกระบังหน้า (พร้อมหน้ากาก) แขกกล่าว นอกจากนี้ คุณสามารถตรวจสอบเพื่อดูว่าเที่ยวบินจะให้บริการของว่างหรือเครื่องดื่มหรือไม่ สิ่งนี้เคยเป็นข้อดี

แต่สิ่งเหล่านี้เพิ่มโอกาสในการแพร่เชื้อไวรัสเมื่อผู้คนถอดหน้ากากเพื่อกินหรือดื่ม ดังนั้นหากเป็นไปได้ คุณอาจต้องการหลีกเลี่ยงเที่ยวบินที่มีบริการอาหารและเครื่องดื่ม “ถ้าคุณต้องการกินหรือดื่มอะไรบนเครื่องบิน จงทำเมื่อคนอื่นไม่กิน” ลินดันเขียน “สวมหน้ากากไว้ และยกขึ้นเพื่อใส่อาหารหรือเครื่องดื่มเข้าปากเท่านั้น”

การเดินทางทางอากาศในการระบาดใหญ่มีความเสี่ยงแค่ไหน? นี่คือสิ่งที่วิทยาศาสตร์พูด เสี่ยงเล็กน้อย: รถไฟ

มีการวิจัยเกี่ยวกับการเดินทางด้วยรถไฟน้อยกว่าการเดินทางโดยเครื่องบิน ผลการศึกษาจากรถไฟโดยสารในจีนในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาด — กลางเดือนธันวาคม 2019 จนถึงต้นเดือนมีนาคม 2020 พบว่า Covid-19 แพร่กระจายค่อนข้างง่ายไปยังผู้โดยสารในบริเวณใกล้เคียงในการเดินทางเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้คนอยู่ใกล้กันนานกว่าสามชั่วโมง จากผลการวิจัยเหล่านี้ ซึ่งตีพิมพ์ในช่วงฤดูร้อน ผู้เขียนแนะนำว่า การเว้นระยะห่าง การสวมหน้ากาก และการกรองอากาศที่ดีขึ้นจะลดอัตราการแพร่กระจายบนรถไฟ

นี่คือขั้นตอนทั้งหมดที่ Amtrak ได้กำหนดขึ้น พร้อมกับการทำความสะอาดที่เพิ่มขึ้นและมาตรการอื่นๆ รถไฟยังมีข้อดีคือโดยทั่วไปจะมีผู้โดยสารต่อตารางฟุตน้อยกว่าเครื่องบิน และคุณอาจหนีจากคนที่ไม่ปฏิบัติตามกฎหรือดูป่วยได้มากกว่า (แอมแทร็คยังมีห้องส่วนตัวบนรถไฟบางขบวนด้วย)

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญที่เราพูดคุยด้วยแนะนำว่าอาจยังคงมีความเสี่ยงมากกว่าการเดินทางทางอากาศเล็กน้อย ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการเดินทางโดยรถไฟทางไกลมักจะยาวนานกว่าเที่ยวบินภายในประเทศทั่วไป ส่งผลให้คุณมีโอกาสสัมผัสกับผู้อื่นมากขึ้น รถยนต์รถไฟยังไม่ค่อนข้างมีอัตราเดียวกันของอากาศเปลี่ยนเป็นห้องโดยสารเครื่องบิน – แอมมีแนวโน้มการแลกเปลี่ยนอากาศสะอาด12 ถึง 15 ครั้งชั่วโมง

เช่นเดียวกับสนามบิน ยังมีสถานีรถไฟที่ต้องต่อสู้ด้วย — และอาจมีการบังคับใช้กฎน้อยลงด้วยซ้ำไป เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วจะเป็นการเปิดกว้างสำหรับสาธารณะชน (แทนที่จะเป็นพื้นที่สนามบินส่วนใหญ่ที่อยู่เบื้องหลังการคัดกรองจุดตรวจ TSA)

เสี่ยงที่สุด: รถบัสระยะไกล
นอกจากนี้เรายังไม่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่มั่นคงเกี่ยวกับความเสี่ยงของการแพร่กระจายของ Covid-19 บนรถโดยสารระยะไกล แต่การวิจัยเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่ารูปแบบการเดินทางนี้อาจมีความเสี่ยงมากกว่าเครื่องบินหรือรถไฟ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้คนไม่ได้ใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม กรณีศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้โดยสารที่ป่วยคนเดียวบนรถบัสในประเทศจีนติดเชื้อ 23 คนจาก 67 คนในการขับรถที่ใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ควรทราบก็คือในเหตุการณ์ที่แพร่ระบาดครั้งใหญ่นี้ ซึ่งเกิดขึ้นในเดือนมกราคม 2020 ไม่มีผู้โดยสารคนใดสวมหน้ากาก และรถบัสก็หมุนเวียนอากาศ

บริษัทรถโดยสารในสหรัฐอเมริกาได้อัปเดตโปรโตคอลความปลอดภัยเพื่อช่วยลดการแพร่กระจายของไวรัส ตัวอย่างเช่น เกรย์ฮาวด์ต้องการหน้ากากอนามัย ยกระดับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อรถโดยสาร แทนที่อากาศในรถบัสประมาณ 12 ครั้งต่อชั่วโมง และเป็นการ “ส่งเสริม” ให้ผู้โดยสารเว้นระยะห่างทางกายภาพ

อย่างไรก็ตาม นักระบาดวิทยายังคงกังวลเรื่องการเดินทางด้วยรถบัสมากกว่าการขนส่งรูปแบบอื่นๆ ในขณะนี้ Adalja กล่าวว่า “การสวมหน้ากากเป็นเวลานานอาจทำได้ยากกว่า และอาจไม่ถูกบังคับเหมือนบนเครื่องบิน”

ให้เด็กๆ ครอบครอง

อแมนด้า นอร์ธรอป/วอกซ์
ด้านนอก ด้านนอก และด้านนอกเป็นส่วนใหญ่ เป็นสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเป็นกฎทั่วไปสำหรับกิจกรรมสำหรับเด็กในฤดูหนาวนี้ ด้วยเหตุนี้ หากคุณอาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่หนาวเย็น จึงเป็นปีที่สำคัญที่จะต้องแน่ใจว่าคุณมีอุปกรณ์เอาท์ดอร์ที่อบอุ่นซึ่งเหมาะกับลูกๆ ของคุณเป็นอย่างดี

ที่กล่าวว่ามีข้อแม้บางประการสำหรับคำแนะนำนี้ กิจกรรมกลางแจ้งไม่ได้ถูกสร้างขึ้นมาเท่ากันทั้งหมด และอาจมีบางกิจกรรมในร่มที่หากทำอย่างมีความรับผิดชอบ อาจมีความเสี่ยงน้อยกว่าเล็กน้อย สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ “ไวรัสสามารถอยู่รอดได้นานกว่าในฤดูหนาวเนื่องจากอุณหภูมิที่ต่ำกว่าและความชื้นต่ำ ส่งผลให้มีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อในฤดูหนาวเมื่อเทียบกับฤดูร้อน” Dean Blumbergหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อในเด็กที่โรงพยาบาลเด็ก UC Davis , เขียนในอีเมลถึง Vox

ปลอดภัยที่สุด: กิจกรรมกับสมาชิกในครอบครัวเท่านั้น
กิจกรรมที่มีความเสี่ยงต่ำที่สุดของ COVID-19 สำหรับเด็กนั้นเหมือนกับผู้ใหญ่: หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับใครก็ตามนอกบ้านไม่ว่าจะอยู่ในอาคารหรือนอกบ้าน

ซึ่งอาจหมายความว่าฤดูหนาวนี้มีเวลาอยู่หน้าจอมากขึ้น ซึ่งรวมถึง แฮงเอาท์วิดีโอกับครอบครัวและเพื่อนฝูง หรือเวลาออฟไลน์ทำงานฝีมือ (โดยเฉพาะเพื่อมอบให้กับคนที่คุณไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตนเอง) หรือโครงการบ้านเช่นทำความสะอาดของเล่นและเสื้อผ้าเก่าเพื่อบริจาค หรือจัดกลุ่มสำหรับกิจกรรมกลางแจ้งที่อยู่ห่างไกลจากครัวเรือนอื่นๆ เช่น การสำรวจสวนสาธารณะที่เงียบสงบ เดินป่า ปั่นจักรยาน หรือเลื่อนหิมะ

ปานกลาง: กิจกรรมในร่มที่เงียบสงบพร้อมหน้ากากและการเว้นระยะห่าง
แล้วพิพิธภัณฑ์และโรงภาพยนตร์ทั้งหมดที่เป็นกุญแจสำคัญ – โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปิดเทอมระยะยาว – ใน Before Times ล่ะ? “ถ้าคุณจะไปพิพิธภัณฑ์เด็กที่คุณจำกัดจำนวนคน และทุกคนสวมหน้ากากและล้างมือ และพวกเขามีการกรองอากาศที่ดี นั่นก็ไม่เป็นไร” ลินดันกล่าว

Adalja เห็นด้วย แม้ว่าพิพิธภัณฑ์จะอยู่ภายในอาคาร แต่หากพวกเขาอยู่ห่างไกลและสวมหน้ากาก สิ่งนั้นจะกลายเป็นอุปสรรคที่ยากต่อการเอาชนะไวรัส”

ที่กล่าวว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนเตือนว่ากิจกรรมในร่มอื่น ๆ แม้ว่าพวกเขาอาจมีมาตรการป้องกันที่คล้ายคลึงกัน แต่ก็มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำนวนผู้ป่วยในท้องถิ่นสูง “หากมีการแพร่ระบาดในชุมชนของคุณมากขึ้น กิจกรรมในร่มอย่างโรงภาพยนตร์ก็มีความเสี่ยง” Blumberg กล่าว “การเว้นระยะห่างทางสังคมในพื้นที่ส่วนกลางอาจมีการประนีประนอม เช่น ทางเดินและห้องน้ำ และผู้คนอาจไม่สวมหน้ากากตลอดเวลาขณะจิบโซดาหรือของว่าง”

เสี่ยงกว่า: กิจกรรมกลางแจ้งที่พลุกพล่านด้วยการเว้นระยะห่างและปิดบังเป็นระยะ
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญที่เราพูดคุยด้วย สนามเด็กเล่นที่พลุกพล่านอาจนำมาซึ่งความเสี่ยงในการแพร่เชื้อของ Covid-19 มากกว่ากิจกรรมในร่มที่เงียบซึ่งมีการปฏิบัติตามโปรโตคอลที่ดีที่สุดทั้งหมด

ตัวอย่างเช่น “สนามเด็กเล่น — สิ่งเหล่านี้จะไม่มีวันเกิดขึ้นโดยปราศจากความเสี่ยง” Adalja กล่าว ไม่ใช่เด็กทุกคนที่ขยันขันแข็งในการสวมหน้ากาก พื้นผิวมีการสัมผัสสูงมาก และโดยพื้นฐานแล้วเป็นไปไม่ได้เลยที่จะให้เด็กๆ ออกห่างจากร่างกาย “นั่นเป็นความเสี่ยงที่คุณต้องคำนวณความเสี่ยงเป็นรายบุคคล” เขากล่าว

นอกจากนี้ กีฬากลางแจ้งที่เด็กสัมผัสกันจะเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ เช่นเดียวกับกิจกรรมหรือกิจกรรมกลางแจ้งที่มีผู้คนหนาแน่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่ได้สวมหน้ากากตลอดเวลา (เช่น สำหรับการรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม)

เสี่ยงที่สุด: ปิดกิจกรรมในบ้านร่วมกับผู้อื่น
ครอบครัวทุกคนต้องตัดสินใจอย่างดีที่สุดสำหรับตนเอง และการแยกเด็กออกจากผู้อื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปิดเทอมหรือเมื่อโรงเรียนอยู่ห่างไกลอาจไม่สามารถทำได้เสมอไป

Adalja แนะนำบางสิ่งที่ครอบครัวสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในสถานการณ์เหล่านี้ หลีกเลี่ยงพื้นที่ในร่มที่แออัดซึ่งคุณจะสัมผัสกับครัวเรือนอื่น ๆ ต่อไป ให้ทำงานร่วมกับครอบครัวอื่นหรือสองคน (หากได้รับอนุญาตในท้องที่ของคุณ) เพื่อจัดตั้ง กลุ่มเด็กเล็กๆ แบบปิดสำหรับการเยี่ยมเยียนด้วยตนเอง เพื่อให้มั่นใจว่าทุกคนสบายใจกับความเสี่ยงและพฤติกรรมของแต่ละครอบครัว และยืนกรานที่จะล้างมือ

“ทั้งหมดเป็นเรื่องเกี่ยวกับการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์” เขากล่าว “การเล่นของเด็กมีความสำคัญต่อการพัฒนาทางจิตสังคม มันเป็นการกระทำที่สมดุล” แต่การแพร่ระบาดในชุมชนในระดับสูงอาจทำให้ระดับเหล่านั้นลดลงและทำให้กิจกรรมส่วนตัวกับเพื่อน ๆ มีความเสี่ยงมากเกินไปสำหรับหลาย ๆ คน และทุกครั้งที่มาเยี่ยมเป็นกลุ่มสามารถอยู่กลางแจ้งได้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงได้

เรียกร้องมุมมองใหม่
เรามีโอกาสสร้างผลกระทบที่แท้จริงต่อการแพร่กระจายของโรคระบาดผ่านการกระทำของเรา ไม่ใช่แค่ในแวดวงของเรา แต่ในชุมชนในวงกว้าง นี้มีผลกระทบที่สำคัญเพื่อความยุติธรรมและความเสมอภาคสุขภาพเพราะเมื่อการแพร่กระจายไวรัสก็มีแนวโน้มที่จะตีและเป็นอันตรายต่อสาเหตุที่มากขึ้นให้กับแรงงานที่สำคัญครอบครัวของพวกเขาและคนที่มีสี

“การแพร่ระบาดของเราจะคลี่คลายได้ก็ต่อเมื่อผู้คนใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม” ลินแดนเขียนถึง Vox “ปัญหาคือเราไม่อยากทำสิ่งที่เราต้องทำ”

ดังนั้นฤดูหนาวนี้จะต้องใช้การยอมรับ ความอุตสาหะ และมุมมองบางอย่าง

นักระบาดวิทยาวางฤดูกาลที่ยากลำบากนี้ไว้ในมุมมองสำหรับตนเองอย่างไร ประการหนึ่งโดย “ยอมรับว่ามันยากและวันหยุดปี 2020 จะดูแตกต่างออกไปมาก” Guest กล่าว “เราจำเป็นต้องระมัดระวังและปกป้องซึ่งกันและกันในตอนนี้ เพื่อที่ว่าเมื่อเราได้อยู่ด้วยกัน [ในอนาคต] ทุกคนที่เราห่วงใยจะอยู่ที่นั่น สิ่งสำคัญคือต้องระลึกไว้เสมอว่าการเสียสละเหล่านี้ตอนนี้รู้สึกว่ามันคุ้มค่า”

ลินดาเห็นด้วย “มันยากมากในช่วงวันหยุด เราอยากเจอครอบครัวและเพื่อนๆ ของเรา และมันเป็นงานยากจริงๆ ที่จะไม่ใช้ชีวิตแบบนี้มานานแล้ว แต่มันเป็นราคาเล็กน้อยที่จะจ่ายเพื่อผลประโยชน์ระยะยาว”

และอย่างที่ Altoff เตือนเราว่า “เราจะเล่าเรื่องจากวันหยุดเหล่านี้ให้คนรุ่นหลังฟัง” ส่วนใหญ่อยู่ในการควบคุมของเราที่จะทำให้พวกเขาเป็นสิ่งที่ถูกต้อง

Katherine Harmon Courage เป็นนักข่าววิทยาศาสตร์อิสระและเป็นผู้เขียนCultured and and and Octopus! พบเธอบน Twitter ได้ที่@KHCourage สนับสนุนการรายงานการดูแลสุขภาพของเรา

นักข่าวและบรรณาธิการของเราใช้เวลาหลายชั่วโมงในการค้นหาข้อมูล ทำวิจัย และพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเพื่ออธิบายนโยบายและระบบการดูแลสุขภาพที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้านอย่างชัดเจน แต่งานของเราต้องใช้ทรัพยากร การสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเราช่วยสนับสนุนวารสารศาสตร์ของเราและทำให้พนักงานของเราสามารถเสนองานของเราได้ฟรีต่อไป โปรดพิจารณาบริจาคเงินให้กับ Vox ตั้งแต่วันนี้ ตั้งแต่ $3ขึ้นไป

วัคซีนPfizer/BioNTechและModernaหลายล้านโดสต้านโควิด-19 กำลังถูกจัดส่งไปทั่วสหรัฐอเมริกาในขณะนี้ และอีกหลายล้านรายการกำลังดำเนินการอยู่ แต่มีชาวอเมริกัน 330 ล้านคน และจากการประมาณการของผู้เชี่ยวชาญ อาจเป็นช่วงฤดูร้อนหรือแม้แต่ฤดูใบไม้ร่วงก่อนที่ทุกคนที่ต้องการวัคซีนจะได้รับ

แล้วใครที่จะได้รับการฉีดวัคซีนก่อน?

นั่นเป็นคำถามที่คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP) ซึ่งเป็นคณะผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายทางการแพทย์และสาธารณะที่รายงานต่อศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้กล่าวถึงแนวทางล่าสุด ภายใต้แนวทางใหม่จากการประชุมเมื่อวันที่ 20 ธันวาคม บุคลากรทางการแพทย์และผู้ที่อยู่ในบ้านพักคนชราจะเป็นอันดับแรก ตามด้วยผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปและผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นในแนวหน้า ตามด้วยผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นอื่นๆ

แผงได้ออกแนวทางเบื้องต้นที่เริ่มต้นของเดือนธันวาคม ; แนวทางใหม่ในวันอาทิตย์ทำให้ ACIP ได้แก้ไขคำแนะนำเบื้องต้นบางส่วนซึ่งได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ (เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้านล่าง) คำแนะนำของ ACIP มีจุดมุ่งหมายเพื่อแจ้งรัฐว่าจะแจกจ่ายวัคซีนอย่างไร แต่รัฐไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของคณะกรรมการ แต่ละคนจะตัดสินใจจัดลำดับความสำคัญของวัคซีนอย่างอิสระ

ในการประชุม ACIP ต้นเดือนธันวาคมและอีกครั้งในการประชุมวันที่ 11 ธันวาคมหน่วยงานดูเหมือนจะแนะนำอย่างไม่มีข้อโต้แย้งว่าเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพแนวหน้าและผู้ที่อยู่ในบ้านพักคนชราได้รับการฉีดวัคซีนก่อน แต่ที่ถกเถียงกันมากกว่านั้น คณะกรรมการแนะนำให้ฉีดวัคซีนแก่ผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นก่อนผู้ที่มีอาการป่วยที่มีความเสี่ยงสูงหรือผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป

ความกังวลของนักวิจารณ์เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนแก่ผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นก่อนผู้สูงอายุคือ คาดว่าการทำเช่นนี้จะทำให้เสียชีวิตมากกว่าเน้นที่ผู้สูงอายุก่อน นอกจากนี้ยังเป็นการจากไปที่สำคัญจากประเทศอื่น ๆ ที่จัดลำดับความสำคัญของการฉีดวัคซีน (ACIP อธิบายว่าได้แนะนำให้ฉีดวัคซีนแก่ผู้สูงวัยส่วนหนึ่งเนื่องจากการพิจารณาอย่างเท่าเทียม — ผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นนั้นมีความหลากหลายทางเชื้อชาติและเศรษฐกิจและสังคมมากกว่าคนอเมริกันสูงอายุ)

Time is running out to save Afghans who helped US troops
ในสัปดาห์ที่ผ่านมา คุณลักษณะของแผนดังกล่าวได้รับความสนใจทางออนไลน์ “อายุต้องมีความสำคัญมากกว่าเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนในแผนการเปิดตัววัคซีน หรือผู้คนจำนวนมากกำลังจะตายไม่จำเป็น”

FiveThirtyEight วิจารณ์การเมืองเนทสีเงินที่ถกเถียงกันอยู่บนทวิตเตอร์ ในบทความเรื่อง”Give the Vaccine to the Elderly”ผู้เขียนนโยบายและ Matt Yglesias ผู้ร่วมก่อตั้ง Vox แย้งว่า ACIP ไม่เหมาะสม “กล่าวว่าการพิจารณาความเสมอภาคทางเชื้อชาติต่อต้านการจัดลำดับความสำคัญของผู้สูงอายุแม้ว่าพวกเขาจะยอมรับว่าการทำเช่นนั้นจะช่วยประหยัดได้มากที่สุด ชีวิตของผู้คนทุกเชื้อชาติ”

คำติชมเหล่านั้นกระตุ้นฟันเฟืองของตนเองจากชุมชนสาธารณสุข ระบาดวิทยาเยลและนักกิจกรรมเอดส์เกร็กก้านขดหลงกลับมาที่นักวิจารณ์เถียงว่าการแสดงความเห็นทางการเมืองที่มีความเข้าใจในหัวข้อที่ไม่มีพวกเขากำลัง opining บน

แนวทางใหม่ของ ACIP ส่วนใหญ่อยู่ด้านข้างของนักวิจารณ์ของคำแนะนำเบื้องต้น แต่การโต้เถียงในหมู่ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสาธารณะ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ นักจริยธรรม และอื่นๆ ยังไม่สิ้นสุด เนื่องจากแต่ละรัฐจะต้องตัดสินใจว่าจะใช้แนวทาง ACIP หรือไม่ และจะเปิดตัวโปรแกรมฉีดวัคซีน coronavirus อย่างไร

หลังจากหนึ่งปีของการระบาดใหญ่ที่ทำลายล้างความเชื่อมั่นในสถาบันต่างๆ ของอเมริกา ซึ่งมักจะเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลการถกเถียงกันเกี่ยวกับวิธีการฉีดวัคซีนให้ทุกคน แท้จริงแล้วเป็นการถกเถียงกันถึงเรื่องที่ยิ่งใหญ่กว่าที่เคยเกิดขึ้นในปีที่ผ่านมา: เมื่อใดที่เราควรไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญและสถาบัน และผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญและสาธารณชนควรพูดคุยและตั้งคำถามเกี่ยวกับการตัดสินใจที่พวกเขาไม่เห็นด้วยเมื่อใด

คณะกรรมการที่ปรึกษาแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน อธิบาย
แทบไม่มีความขัดแย้งในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หรือนักวิจารณ์ ที่เราควรฉีดวัคซีนก่อน: เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพแนวหน้าและผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราและเจ้าหน้าที่

สัดส่วนผู้เสียชีวิตจากไวรัสโคโรน่าอย่างไม่สมส่วนอยู่ในบ้านพักคนชรา ซึ่งสามารถป้องกันได้ทันทีที่มีการแจกจ่ายวัคซีน ในขณะเดียวกัน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำลังเสี่ยงชีวิตเพื่อพวกเรา และเมื่อฉีดวัคซีนแล้ว โรงพยาบาลก็มีโอกาสน้อยที่เจ้าหน้าที่จะป่วยหนัก ซึ่งจะทำให้ช่วยชีวิตคนได้มากขึ้น มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ในประเด็นเหล่านี้ ซึ่งสะท้อนให้เห็นในแนวทางของ ACIP

หลังจากนั้นสิ่งที่ได้รับความซับซ้อน ในสไลด์จากการประชุม ACIP วันที่ 1 ธันวาคมคณะกรรมการเสนอให้จัดสรรวัคซีนดังนี้

สไลด์นำเสนอ ACIP: ธันวาคม 2020, Meeting/cdc.gov หลังจากที่บุคลากรทางการแพทย์และเจ้าหน้าที่สถานพยาบาลระยะยาวได้รับการฉีดวัคซีน แนวทางก่อนหน้านี้ได้เสนอให้ฉีดวัคซีนแก่ผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นประมาณ 100 ล้านคนก่อนผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี หรือผู้ใหญ่ที่มีอาการป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

Saad Omer ผู้อำนวยการสถาบัน Yale Institute for Global Health บอกกับเพื่อนร่วมงานของฉัน Julia Belluzว่านี่เป็นการเบี่ยงเบนครั้งใหญ่จากกลุ่มผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติอื่นๆ

“เหตุผลที่ทุกคนให้ความสำคัญกับผู้สูงอายุ เมื่อเทียบกับคนอายุ 18-29 ปี ก็คือว่าแม้ในวัย 65-74 ปี พวกเขามีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตสูงกว่า 90 เท่า” Omer กล่าวกับ Belluz “ความหวังของฉันคือ [ACIP] จะทบทวนสมมติฐานบางอย่างที่ขับเคลื่อนการพิจารณาการแลกเปลี่ยนระหว่างคนงานที่จำเป็นและประชากรสูงอายุ”

อันที่จริง หลังจากหนึ่งเดือนที่มีการอภิปรายสาธารณะอย่างมีชีวิตชีวาและการวิพากษ์วิจารณ์อย่างเข้มข้นเกี่ยวกับการจัดลำดับความสำคัญที่เสนอโดย ACIP คณะผู้พิจารณาได้ทำการเปลี่ยนแปลงในการประชุมครั้งล่าสุด

ซึ่งทำให้อายุใกล้และเป็นศูนย์กลางมากขึ้น แนวทางการปล่อยตัว 20 ธันวาคมระบุว่า 1b เฟสจะรวมถึง“บุคคลที่มีอายุ≥75ปีและแรงงานที่จำเป็นแนวหน้า” และเฟส 1c จะรวมถึง“บุคคลที่มีอายุ 65-74 ปีบุคคลที่มีอายุ 16-64 ปีที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีความเสี่ยงสูงและ ผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นอื่น ๆ ” (ผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นในแนวหน้า ได้แก่ เจ้าหน้าที่ราชทัณฑ์ พนักงานร้านขายของชำ ครู และเจ้าหน้าที่ปฐมพยาบาล)

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้ ACIP เข้าใกล้ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (WHO) และสถาบันวิทยาศาสตร์ วิศวกรรมศาสตร์ และการแพทย์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา(NASEM) การดูแนวทางของประเทศอื่น ๆ ก็เป็นประโยชน์เช่นกัน ตัวอย่างเช่น เมื่อเปรียบเทียบกับแนวทางของ ACIP แม้แต่แนวทางที่แก้ไข แนวทางวัคซีนของสหราชอาณาจักรจะเน้นที่อายุมากกว่า นั่นเป็นเพราะนักวิทยาศาสตร์ของพวกเขาได้ข้อสรุปว่าอายุเป็นเป้าหมายที่ง่ายและบันทึกชีวิตมากที่สุดและมากที่สุดที่ปรับด้วยคุณภาพชีวิตปี

“จากสถานการณ์ทางระบาดวิทยาในปัจจุบันในสหราชอาณาจักร หลักฐานทั้งหมดบ่งชี้ว่าทางเลือกที่ดีที่สุดในการป้องกันการเจ็บป่วยและการตายในระยะเริ่มต้นของโครงการคือการปกป้องบุคคลที่มีความเสี่ยงต่ออัตราการเจ็บป่วยและเสียชีวิตได้โดยตรง” รายงานจากกรมอนามัย และการดูแลทางสังคมที่มีลำดับความสำคัญวัคซีนสรุป

ด้วยเหตุนี้ ลำดับการ เปิดตัววัคซีนของสหราชอาณาจักรจะเป็นดังนี้:

บ้านพักคนชราและผู้ดูแล
ผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไปและผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพและสังคมในแนวหน้าทั้งหมด

ผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปทั้งหมด
ผู้ที่มีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไปและบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงในทางคลินิกทั้งหมด

ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปทั้งหมด
บุคคลทุกคนที่มีอายุระหว่าง 16 ปีถึง 64 ปีที่มีภาวะสุขภาพพื้นฐานที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค

ร้ายแรงและเสียชีวิตได้
ผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป

ผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปทุกคน
ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป

“คาดว่าเมื่อรวมกันแล้ว กลุ่มเหล่านี้เป็นตัวแทนของอัตราการเสียชีวิตที่ป้องกันได้จาก COVID-19 ประมาณ 99%” คณะกรรมการร่วมด้านรายงานการฉีดวัคซีนและการสร้างภูมิคุ้มกัน กล่าวสรุป

ตามรายงานจากศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคแห่งยุโรป (European Center for Disease Prevention and Control) ระบุว่า วิธีการนี้เป็นตัวแทนของแนวทางดังกล่าวในวงกว้าง

“กลุ่มอายุสูงอายุ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และผู้ที่มีโรคประจำตัวเป็นกลุ่มเป้าหมายที่พบบ่อยที่สุดที่ประเทศต่างๆ พิจารณาให้เป็นกลุ่มสำคัญในการฉีดวัคซีน” ศูนย์รายงานโดยสรุปผลการสำรวจจาก 31 ประเทศสมาชิก

ภาพใหญ่: เราจะตัดสินได้อย่างไรว่าใครได้รับการฉีดวัคซีน?
เมื่อ ACIP เผยแพร่ร่างการจัดลำดับความสำคัญของวัคซีนที่เสนอก่อนหน้านี้ ซึ่งดูเหมือนจะแนะนำให้คนทำงานที่จำเป็นมากกว่าผู้สูงอายุ แม้จะคาดการณ์ว่าวิธีการนี้จะนำไปสู่การเสียชีวิตมากขึ้น แนวทางของ ACIP กลับถูกวิพากษ์วิจารณ์

“ผมจะงงนิรันดร์หากสหรัฐไม่ได้เลือกที่จะฉีดวัคซีนผู้สูงอายุแรกและสำคัญที่สุดพร้อมกับบรรดาผู้ที่ดูแลพวกเขาโดยตรง” เขียน Zeynep tufekci, มหาวิทยาลัยนอร์ทแคโรไลนาศาสตราจารย์วิชาสังคมวิทยาที่ได้กลายเป็นหนึ่งใน นักวิจารณ์นโยบายโคโรนาไวรัสที่เฉียบแหลมที่สุดของประเทศ “ทุกคนสมควรได้รับการคุ้มครอง

แต่ถ้าเราไม่จัดลำดับความสำคัญของการฉีดวัคซีนตามความเสี่ยงที่แท้จริง ซึ่งโดยทั่วไปหมายถึงการจัดลำดับความสำคัญตามอายุและการฉีดวัคซีนผู้สูงอายุก่อน อาจเป็นความผิดพลาดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและเป็นผลสืบเนื่องมากที่สุด [ที่] สหรัฐอเมริกาทำในปีที่เต็มไปด้วย เลวร้ายมาก”

เธออ้างถึงงานพิมพ์ล่วงหน้าของบทความเกี่ยวกับการจัดลำดับความสำคัญของวัคซีนซึ่งทำให้กรณีที่การฉีดวัคซีนผู้สูงอายุก่อนจะช่วยชีวิตได้มากที่สุด นอกจากนี้ยังช่วย “อายุขัย” ได้มากที่สุด – การวัดชีวิตที่ช่วยชีวิตคน ๆ นั้นได้กี่ปี (และให้ความสำคัญกับการช่วยชีวิตคนอายุ 20 ปีมากกว่าการช่วยคนอายุ 80 ปี) .

Yglesias สะท้อนคำวิจารณ์นั้นซึ่งสอดคล้องกับสไลด์จากการ ประชุม ACIP เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้ร่วมอภิปรายเห็นพ้องกันว่าการให้วัคซีนแก่ผู้สูงอายุก่อนคนงานที่จำเป็นจะช่วยชีวิตได้มากที่สุด ในแง่นั้น Yglesias แย้งว่า คำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับการฉีดวัคซีนแก่คนทำงานที่จำเป็นก่อนคนสูงอายุนั้นดูไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ เขายังชี้ให้เห็นอีกว่า “คนทำงานที่จำเป็น” เป็นประเภทที่แน่นอนว่าต้องอยู่ภายใต้การล็อบบี้และการทะเลาะวิวาทอย่างไม่รู้จบ ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะจบลงด้วยสิทธิพิเศษนี้ ในทางกลับกัน อายุนั้นเล่นยาก

Corporate America ต้องการวัคซีนตอนนี้
นอกจากนี้ในการขับร้องเป็นนิวยอร์กไทม์สความเห็นของคอลัมรอสส์เดา ธ ต Silver of FiveThirtyEight ได้รับการชั่งน้ำหนักเช่นกัน โดยเขียนว่า “ไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ที่ ACIP นำเสนอข้อมูลเช่นนี้ซึ่งแสดงให้เห็นว่าอายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่กว่าอย่างมากสำหรับการเสียชีวิตจากโควิด-19 มากกว่าภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว และยังทำให้พวกเขาอยู่ในระดับเดียวกันสำหรับการจัดลำดับความสำคัญของวัคซีน ”

ตามความเหนือกว่าของการวิจัยในปัจจุบัน ไวรัสโคโรน่าเป็นอันตรายถึงตายสำหรับผู้สูงอายุที่การฉีดวัคซีนจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการให้วัคซีนแก่คนหนุ่มสาวตามเป้าหมายเชิงนโยบายที่หลากหลาย แม้ว่าคนอเมริกันสูงอายุจะผิวขาวอย่างไม่สมส่วน แต่การฉีดวัคซีนแก่ผู้สูงอายุก็ยังช่วยชีวิตคนผิวดำได้มากที่สุด เพราะไวรัสนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต ในกลุ่มอายุนั้นโดยรวม แม้ว่าผู้ที่มีภาวะอื่นๆ จำนวนมากจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากไวรัส การฉีดวัคซีนในผู้สูงอายุก็ยัง ทำได้ดีกว่าการกำหนดเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงเหล่านั้นในการช่วยชีวิต

และในขณะที่การฉีดวัคซีนกลุ่มอื่นอาจลดการแพร่เชื้อได้มากขึ้น (หากวัคซีนขัดขวางการแพร่เชื้อได้จริง) การฉีดวัคซีนผู้สูงอายุยังช่วยลดภาระในโรงพยาบาลได้อย่างมาก ซึ่งช่วยให้กลับสู่ชีวิตปกติและช่วยชีวิตผู้อื่นที่ต้องพึ่งพาการรักษาพยาบาล

บทวิจารณ์ที่ท่วมท้นได้สร้างความไม่พอใจให้กับบางคนในด้านสาธารณสุข ซึ่งรู้สึกว่าการลากบทสนทนาเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนไปยัง Twitter นั้นไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการดำเนินคดี ซิลเวอร์ถูกกล่าวหาว่าเพิกเฉยต่อนักระบาดวิทยาแม้ว่านักระบาดวิทยายังได้ออกแบบแนวทางการจัดลำดับความสำคัญของ WHO และ NASEM

ที่ซิลเวอร์สนับสนุนอยู่ Gonsalves แสดงความไม่พอใจต่อการวิพากษ์วิจารณ์ โดยสังเกต ว่า ACIP พยายามอธิบายหลายสิ่ง: ความเท่าเทียม ลดการแพร่เชื้อโดยกำหนดเป้าหมายผู้คนในบทบาทที่เปิดเผยต่อสาธารณะ และการจัดลำดับความสำคัญของนโยบายระดับชาติที่สมเหตุสมผล เช่น การเปิดโรงเรียนใหม่โดยเร็วที่สุด

การใช้ถ้อยคำของข้อกังวลบางประการเกี่ยวกับการจัดลำดับความสำคัญของ ACIP สามารถคัดค้านได้อย่างแน่นอน มีคำหยาบคายที่ไม่จำเป็นอย่างยิ่ง แต่ในแง่ของความกังวลของพวกเขา Tufekci และคนอื่น ๆ ได้รับการพิสูจน์ – ดังที่สะท้อนให้เห็นใน ชุดแนวทางการจัดลำดับความสำคัญของ ACIP ฉบับปรับปรุงล่าสุดซึ่งทำให้ผู้สูงอายุอยู่ในรายชื่อที่สูงขึ้นตามที่นักวิจารณ์เรียกร้อง

การอภิปรายเกี่ยวกับโควิด-19 และวัคซีนอาจทำให้หงุดหงิด — แต่สิ่งเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการประชาธิปไตย

มันง่ายที่จะเข้าใจว่าทำไมสมาชิกของชุมชนสาธารณสุขถึงวิจารณ์วิจารณ์จากผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ ท้ายที่สุด ก็เป็นปีที่ยากลำบาก เป็นปีหนึ่งที่ประธานาธิบดีมีความเชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขอย่างแท้จริง คำติชมใหม่ๆ อาจดูเหมือนไม่จำเป็นอีกต่อไป

แต่การวิพากษ์วิจารณ์ข้างต้นเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่ดี และเราต้องการการอภิปรายที่เปิดกว้างและมีส่วนร่วมมากขึ้นหากต้องการ (ความจริงที่ว่า ACIP ก้าวไปสู่ตำแหน่งของนักวิจารณ์ชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่านักวิจารณ์เหล่านั้นไม่อยู่ในแนวเดียวกัน)

การปันส่วนการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งที่น่าเศร้าและน่ากลัวโดยเนื้อแท้ มันเชื้อเชิญการแลกเปลี่ยนทางจริยธรรมที่มีความซับซ้อนมหาศาล และมีประวัติศาสตร์อันยาวนานที่รัฐบาลสหรัฐฯ ทำผิด เช่น การจัดลำดับความสำคัญของการปลูกถ่ายไตให้กับชายชนชั้นกลางที่ไปโบสถ์เท่านั้น การวิพากษ์วิจารณ์และการมีส่วนร่วมของ

สาธารณชนแบบเปิดเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการที่ระบอบประชาธิปไตยที่สมบูรณ์จะค้นพบวิธีแก้ไขภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกทางศีลธรรมอย่างหนัก แม้ว่าจะเป็นการดีที่จะเลื่อนเวลาให้ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับ

วิทยาศาสตร์มากขึ้น แต่ก็ไม่มีใครในการอภิปรายครั้งนี้ ไม่เห็นด้วยกับวิทยาศาสตร์ ในทางกลับกัน การโต้วาทีอยู่เหนือผลกระทบของนโยบายสาธารณะของวิทยาศาสตร์นั้น และจริยธรรมก็ไม่ใช่สาขาที่ดีที่สุดสำหรับผู้เชี่ยวชาญ หากจำเป็นต้องซื้อในที่สาธารณะ ควรมีการต้อนรับการอภิปรายสาธารณะ

ยิ่งกว่านั้น ปี 2020 ได้ท้าทายการบรรยายว่าผู้รับผิดชอบจะทำให้ถูกต้องและจะไม่เป็นผลดีต่อบุคคลภายนอกที่ จะโต้แย้งกับพวกเขา การวิพากษ์วิจารณ์ของประชาชนช่วยเกลี้ยกล่อม CDC ที่จะนำมาใช้แนวทางหน้ากาก

บุคคลสาธารณะรวมทั้ง tufekci มีบทบาทสำคัญในการหมุนพวงมาลัยอเมริกาที่มีต่อนโยบาย coronavirus ที่ดีขึ้นในหัวข้อจากกิจกรรมกลางแจ้งเพื่อหน้ากากสวมใส่เพื่อระบายอากาศ ใช่ ผู้เชี่ยวชาญมีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับ coronavirus แต่นักวิจารณ์สาธารณะที่ชาญฉลาดซึ่งตั้งคำถามเกี่ยวกับนโยบายที่ดูเหมือนจะสั่นคลอนได้ช่วยในการต่อสู้ครั้งนี้อย่างไม่ต้องสงสัย

ฉันแน่ใจว่าความไม่ไว้วางใจบางอย่างมุ่งเป้าไปที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและนักวิทยาศาสตร์ที่ขยันขันแข็ง และไม่ต้องสงสัยเลยว่ามันส่วนใหญ่ไม่สมควรได้รับ มุ่งเป้าไปที่ผู้ที่ทำงานได้อย่างยอดเยี่ยมด้วยทรัพยากรที่จำกัดอย่างอื้อฉาว แต่เป็นความคิดที่ไม่ดีที่จะขอให้คนที่โต้เถียงกันโดยสุจริตใจ เพื่อให้มีความคิดเห็นที่สงสัยหรือไม่เห็นด้วยโดยเฉพาะในกรณีเช่นนี้ที่พวกเขาชี้ให้เห็นถึงข้อบกพร่องที่แท้จริงในแผนของ ACIP และการพิจารณาทางศีลธรรมในวงกว้างที่เราทุกคนเกี่ยวข้อง อยู่ในการเล่น

ความไว้วางใจได้รับจากสิ่งที่ ACIP ทำจริง – การแก้ไขตำแหน่งก่อนหน้านี้ ที่ติดตามวิทยาศาสตร์ได้ดีขึ้นเกี่ยวกับวิธีการช่วยชีวิตผู้คนให้ได้มากที่สุด และในช่วงเวลาที่ความเชื่อมั่นของสาธารณชนในสถาบันของประเทศกำลังตกต่ำ การมีส่วนร่วมอย่างจริงใจของผู้เชี่ยวชาญกับ ความกังวลของสาธารณชนและการ วิจารณ์ที่ตรงไปตรงมาเท่านั้นที่จะช่วยให้ได้รับความไว้วางใจนั้นกลับคืนมา

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว Future Perfect คุณจะได้รับแนวคิดและแนวทางแก้ไขต่างๆ สองครั้งต่อสัปดาห์เพื่อจัดการกับความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเรา: การปรับปรุงด้านสาธารณสุข การลดความทุกข์ทรมานของมนุษย์และสัตว์ การลดความเสี่ยงจากภัยพิบัติ และพูดง่ายๆ ก็คือ การทำความดีให้ดีขึ้น

ผู้คนหลายล้านพึ่งพา Future Perfect เพื่อทำความเข้าใจวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการสร้างโลกที่ดีกว่า เราให้ความสำคัญกับสิ่งที่สำคัญแต่ไม่จำเป็นต้องใหม่เสมอไป เช่น อนาคตของเนื้อสัตว์ ปัญญาประดิษฐ์ ศีลธรรม และภัยคุกคามต่อสังคม รวมถึงโรคระบาด การสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเราช่วยสนับสนุนวารสารศาสตร์ของเราและทำให้เจ้าหน้าที่ของเราสามารถนำเสนอบทความ พอดคาสต์ และจดหมายข่าวของเราได้ฟรี โปรดพิจารณาบริจาคเงินให้กับ Vox ตั้งแต่วันนี้ ตั้งแต่ $3ขึ้นไป

สภาคองเกรสอนุมัติแผนกระตุ้นเศรษฐกิจในวันจันทร์หลังจากบรรลุข้อตกลงเกี่ยวกับบทบัญญัติของแผน 9 แสนล้านดอลลาร์ เช่นเดียวกับกฎหมาย CARES Act มูลค่า 2.2 ล้านล้านดอลลาร์ที่รัฐสภาผ่านเมื่อปลายเดือนมีนาคม มาตรการกระตุ้น coronavirus ครั้งที่สองจะแจกจ่ายเงินสดให้กับชาวอเมริกันโดยตรง เนื่องจากวิกฤต coronavirus ขยายไปสู่ปี 2021 อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

แต่การตรวจสอบสิ่งเร้าใหม่จะไม่เหมือนกับการตรวจสอบครั้งแรก: ผู้ใหญ่ที่มีสิทธิ์จะได้รับสูงถึง $600 ต่อคนต่อครั้ง — ครึ่งหนึ่งของจำนวนเงินที่จัดสรรไว้ในช่วงการจ่ายเงินรอบแรก เช่นเดียวกับมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจรอบแรก เช็คจะมีขนาดเล็กลงและมีรายได้สูงขึ้น โดยมีอัตราลดลง $5 สำหรับรายได้เพิ่มเติมทุกๆ 100 ดอลลาร์เริ่มต้นที่ 75,000 ดอลลาร์ และตัดยอดทั้งหมดเหลือ 99,000 ดอลลาร์ คู่รักสามารถรับเงินสูงถึง 1,200 ดอลลาร์ และครัวเรือนที่มีเด็กอายุต่ำกว่า 17 ปีมีสิทธิ์ได้รับเงิน 600 ดอลลาร์ต่อเด็กหนึ่งคน

เมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา แนนซี เปโลซี ประธานสภาผู้แทนราษฎรกล่าวว่าเธออยากจะให้เช็คมีขนาดใหญ่ขึ้น แต่เสริมว่า มันยัง “สำคัญ” และ “จะออกเร็วๆ นี้” การชำระเงินจะถูกส่งโดยการฝากโดยตรงในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้าหรือส่งทางไปรษณีย์เป็นเช็คกระดาษหรือบัตรเดบิตแบบเติมเงิน

เห็นได้ชัดว่าฝ่ายนิติบัญญัติและเจ้าหน้าที่บริหารระดับสูงอย่างสตีฟ มนูชิน รัฐมนตรีคลังต้องการได้รับเงินกระตุ้นเศรษฐกิจโดยตรงในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า การพูดในเช้าวัน CNBC จันทร์ , Mnuchin ออกมาวางระยะเวลาในแง่ดีสำหรับเมื่อชาวอเมริกันจะดูโล่งอก

“ข่าวดีก็คือ นี่เป็นวิธีที่รวดเร็วมากในการนำเงินเข้าสู่ระบบเศรษฐกิจ” มนูชินกล่าว “ให้ฉันเน้น: ผู้คนจะได้เห็นเงินจำนวนนี้ในต้นสัปดาห์หน้า”

หลังจากหลายเดือนของการพิจารณาที่ตึงเครียดและทางตันเกี่ยวกับแพ็คเกจบรรเทาทุกข์ครั้งที่สอง คำถามต่างๆ ก็เกิดขึ้นเกี่ยวกับเวลาและวิธีที่จะแจกจ่ายเช็คในครั้งนี้ และระยะเวลาที่กระบวนการนี้อาจใช้เวลานานเท่าใด นี่คือสิ่งที่เรารู้จนถึงตอนนี้

ใครมีคุณสมบัติสำหรับการชำระเงินโดยตรง $600?
เช็คกระตุ้นเศรษฐกิจแบบครั้งเดียวจะแจกจ่ายตามรายได้รวมที่ปรับแล้วซึ่งรายงานในการคืนภาษีปี 2019 ของบุคคลหรือคู่สมรส การชำระเงินจะถูกปรับดังนี้:

ผู้ใหญ่แต่ละคนที่ได้รับ $75,000 หรือน้อยกว่านั้นมีสิทธิ์ได้รับสูงถึง $600 และเด็กอายุต่ำกว่า 17 ปีก็มีสิทธิ์เช่นกัน ครอบครัวที่มีผู้ใหญ่สองคนและเด็กสองคนจะได้รับเช็คมูลค่า $2,400 หัวหน้าครัวเรือนที่มีรายได้สูงถึง 112,500 ดอลลาร์ก็มีสิทธิ์ได้รับเช็คเช่นกัน

ผู้ใหญ่ที่มีรายได้มากกว่า $75,000 จะถูกลดการจ่ายเงินลง $5 สำหรับรายได้เพิ่มเติมทุกๆ $100 มีเครื่องคำนวณให้คุณประเมินว่าการตรวจสอบมาตรการกระตุ้นครั้งที่สองอาจขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณ สถานะการยื่นคำร้อง และจำนวนผู้ติดตาม

ผู้ใหญ่ที่มีรายได้ 99,000 เหรียญขึ้นไปจะไม่มีสิทธิ์ได้รับการชำระเงินโดยตรง

เช่นเดียวกับการชำระเงินรอบแรกในช่วงฤดูใบไม้ผลิ ผู้ใหญ่ที่ถูกอ้างว่าเป็นผู้อยู่ในอุปการะ (รวมถึงนักเรียนจำนวนมาก) ไม่มีสิทธิ์ได้รับการชำระเงินโดยตรง

ผู้ย้ายถิ่นฐานที่ไม่มีเอกสารจะไม่มีสิทธิ์ได้รับการชำระเงินโดยตรง แม้ว่าครัวเรือนที่ผู้ปกครองคนหนึ่งมีถิ่นที่อยู่ตามกฎหมายและอีกครอบครัวหนึ่งไม่มีสิทธิ์ได้รับเช็คตามที่ Washington Postกล่าว

ผู้ที่ไม่ได้ยื่นแบบแสดงรายการภาษีสำหรับปี 2562 จะต้องกรอกแบบฟอร์มแยกต่างหากเพื่อรับการชำระเงินแบบครั้งเดียว

ผู้คนจะได้รับการชำระเงินโดยตรงเมื่อใด
เมื่อสภาคองเกรสผ่านร่างกฎหมายเพียงไม่กี่วันก่อนสิ้นปี เช็คจะไม่ถูกแจกจ่ายก่อนวันหยุดอย่างแน่นอน เมื่อวันจันทร์ สตีเวน มนูชิน รัฐมนตรีกระทรวงการคลังกล่าวว่าชาวอเมริกันหลายล้านคนจะเริ่มได้รับเช็คกระตุ้นเศรษฐกิจโดยเร็วที่สุดในสัปดาห์หน้า นี้เป็นระยะเวลาที่เร็วกว่าฤดูใบไม้ผลิเมื่อกรมสรรพากรเริ่มต้นในการตรวจสอบการเบิกจ่ายภายในสองสัปดาห์ของการอนุมัติรัฐสภาของใส่ใจพระราชบัญญัติ ในแต่ละบุคคล ระยะเวลาที่จะได้รับการตรวจสอบมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจขึ้นอยู่กับว่าบุคคลหรือคู่สมรสยื่นภาษีในปี 2562 หรือไม่

หากบุคคลธรรมดายื่นภาษีระหว่างปี 2019 กรมสรรพากรมีข้อมูลอยู่ในไฟล์แล้ว การชำระเงินคาดว่าจะถูกส่งไปยังบัญชีธนาคารของพวกเขาภายในไม่กี่สัปดาห์ Mnuchin ประมาณการว่ากรมสรรพากรจะเริ่มฝากเช็ค 100 ล้านเช็คในวันที่ 28 ธันวาคม

หากกรมสรรพากรไม่มีข้อมูลธนาคารของคุณ หน่วยงานจะส่งเช็คทางไปรษณีย์ กระบวนการนี้อาจใช้เวลานานถึงห้าเดือน

ฉันจะได้รับการชำระเงินโดยตรงของฉันได้อย่างไร?
ไม่ว่าคุณจะได้รับเช็คกระตุ้นเศรษฐกิจที่ฝากโดยตรงในบัญชีธนาคารของคุณหรือส่งในรูปแบบของเช็คกระดาษหรือบัตรเดบิตแบบเติมเงิน ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าข้อมูลธนาคารของคุณอยู่ในไฟล์กับ IRS หรือไม่

Time is running out to save Afghans who helped US troops
การจ่ายเงินกระตุ้นรอบแรกในฤดูใบไม้ผลินี้แสดงให้เห็นว่าการฝากเงินโดยตรงมักจะเร็วกว่าเช็คที่ส่งทางไปรษณีย์ นี่คือสิ่งที่คาดหวัง

สำหรับผู้ใหญ่จำนวนมาก ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ เพิ่มเติมเพื่อรับการชำระเงินโดยตรง: หากมีผู้ยื่นแบบแสดงรายการภาษีในปี 2019 และรวมข้อมูลการฝากเงินโดยตรงในการยื่นเอกสารเหล่านี้ IRS มักจะฝากเงินเข้าบัญชีโดยอัตโนมัติในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า คนเหล่านี้มักจะเป็นคนแรกที่ได้รับการชำระเงินเนื่องจากข้อมูลของพวกเขาอยู่ในไฟล์กับ IRS แล้ว

ผู้ที่ไม่มีข้อมูลธนาคารในไฟล์กับ IRS สามารถคาดหวังว่าจะได้รับการชำระเงินทางไปรษณีย์ ทั้งในรูปแบบของเช็คกระดาษหรือบัตรเดบิตแบบเติมเงิน โปรดจำไว้ว่า หลังจากผ่านพระราชบัญญัติ CARES ในฤดูใบไม้ผลินี้ เช็คกระดาษรอบแรกที่ส่งไปให้กับผู้ที่มีรายได้น้อยกว่า 20,000 ดอลลาร์ต่อปี หรือพูดอีกอย่างก็คือ คนอเมริกันที่มีรายได้ต่ำที่สุด กรมธนารักษ์ส่งคลื่นเหล่านี้ออกไป

ในฤดูใบไม้ผลิทุกสัปดาห์ ดังนั้น อาจใช้เวลานานขึ้นสำหรับผู้มีรายได้สูงที่ไม่มีข้อมูลธนาคารในไฟล์กับ IRS เพื่อรับการชำระเงิน

สำหรับผู้ที่ยื่นแบบแสดงรายการภาษีในปี 2562 แต่ไม่รวมข้อมูลการฝากเงินโดยตรงในการยื่นภาษี IRS ได้เปิดตัวเครื่องมือออนไลน์ในเดือนมีนาคมที่อนุญาตให้ผู้คนส่งรายละเอียดเหล่านี้และเร่งการชำระเงิน เว็บไซต์นั้นยังคงเปิดดำเนินการอยู่ และอนุญาตให้ผู้ที่ไม่ได้รับการตรวจสอบสิ่งเร้าในครั้งแรกสามารถยื่นเรื่องได้
ฉันต้องรู้อะไรอีกบ้าง

น่าจะมีแนวทางเพิ่มเติมในเร็วๆ นี้ เมื่อมันมาถึงการตรวจสอบการกระตุ้นข้อมูลคาดว่าจะสามารถใช้ได้ผ่านทางกรมสรรพากร“รับการชำระเงินของฉัน” เครื่องมือ

เพื่อให้เข้าใจข่าว คุณต้องเข้าใจระบบที่หล่อหลอมสังคม นักข่าวและบรรณาธิการของเราใช้เวลาหลายชั่วโมงในการค้นหาข้อมูล ทำวิจัย และพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเพื่ออธิบายระบบเหล่านี้อย่างชัดเจน ซึ่งรวมถึงบริบททางประวัติศาสตร์ ปัญหา และแนวทางแก้ไขที่เป็นไปได้ เป้าหมายของเราคือการให้ข้อมูลที่ชัดเจนแก่ผู้คน ซึ่งช่วยให้พวกเขาสร้างโลกที่พวกเขาอาศัยอยู่ โปรดพิจารณาการทำผลงานให้กับ Vox ในวันนี้จากการเป็นเพียง $ 3, จะช่วยให้เราให้การทำงานของเราฟรีสำหรับทุกคน

“ฉันเห็นผมร่วงมากมาย” โมนา โกฮาระกล่าว

ผู้ป่วยมาที่ Gohara แพทย์ผิวหนังและศาสตราจารย์ที่ Yale School of Medicine ด้วยเหตุผลหลายประการตั้งแต่การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังไปจนถึงการทำศัลยกรรมตกแต่ง แต่ปีนี้กังวลเรื่องผมมากกว่าที่เคย

ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ ความเครียด เช่น การพูด ซึ่งเกิดขึ้นจากการใช้ชีวิตท่ามกลางโรคระบาดร้ายแรง เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นต้นเหตุของผมร่วง โดยปกติ “90 เปอร์เซ็นต์ของขนบนศีรษะของเราอยู่ในวงจรการเจริญเติบโต 10 เปอร์เซ็นต์อยู่ในวัฏจักรการหลั่ง” Gohara อธิบาย “แต่เมื่อเราอยู่ภายใต้ความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์บางประเภท วัฏจักรนั้นจะเปลี่ยนไปยังจุดที่โรงเก็บของมีมากกว่าการเติบโต” ผลลัพธ์: “ผู้คนสังเกตเห็นโรงเก็บของขนาดใหญ่และใหญ่โต”

และผมเร่ร่อนเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของเทรนด์ที่ใหญ่กว่า ณ จุดนี้ ชาวอเมริกันหลายล้านคนใช้เวลาเก้าเดือนในการใช้ชีวิตผ่านฝันร้ายด้านสาธารณสุขและวิกฤตเศรษฐกิจที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในเวลาเดียวกัน พวกเขายังต้องรับมือกับสิ่งเหล่านี้โดย หลีกเลี่ยงการชุมนุม จำกัดการสัมผัสทางกายภาพ และหากเป็นไปได้ ให้อยู่ในบ้านของพวกเขา เมื่อรวมกันแล้ว ความโดดเดี่ยวและความวิตกกังวลของชีวิตในปี 2020 ได้นำมาซึ่งผลข้างเคียงมากมาย ประการหนึ่ง พวกมันอาจทำสิ่งแปลก ๆ กับร่างกายของเรา

หากคุณสังเกตเห็นว่ารอบเดือนของคุณมาไม่ปกติมากขึ้นในปีนี้ เช่น คุณไม่ได้อยู่คนเดียว: ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นรายงานการมีประจำเดือนมาไม่ปกติตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ Mary Jane Minkin แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีเวช ผู้สอนที่ Yale School of Medicine บอก Vox ผู้ร้ายที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นเช่นเดียวกับผมร่วงคือความวิตกกังวลในการใช้ชีวิตในช่วงเวลาที่ยากลำบากและไม่แน่นอน “เมื่อความเครียดเข้ามามีบทบาท” Minkin กล่าว “เราจบลงด้วยช่วงเวลาที่ผิดพลาด”

หากคุณพบผมหงอกมากขึ้นในการโทรด้วย Zoom อาจมีคำอธิบายเกี่ยวกับโรคระบาดด้วยเช่นกัน และตามที่บางคนกล่าวไว้ว่า ชีวิตในช่วงล็อกดาวน์อาจทำให้กลิ่นตัวของผู้คนเปลี่ยนไป

นี่เป็นเพียงเอฟเฟกต์เล็กๆ น้อยๆ บางส่วนเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญบางคนมีความกังวลเช่นกัน เนื่องจากการแยกตัวมีผลต่อสุขภาพ เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและถึงขั้นเสียชีวิต “มนุษย์ถือเป็นสายพันธุ์ทางสังคม” Julianne Holt-Lunstad ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาและประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัย Brigham Young ผู้ศึกษาผลกระทบของความสัมพันธ์ทางสังคมต่อสุขภาพ กล่าวกับ Vox “เมื่อเราขาดความใกล้ชิดกับผู้อื่น และโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้อื่นที่ไว้วางใจ สิ่งนี้จะสร้างสภาวะตื่นตัวหรือความเครียดที่เพิ่มมากขึ้น” ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อร่างกายของเราเมื่อเวลาผ่านไป

Marty Baron on truth, democracy, and the press in an age of distrust
เพื่อความชัดเจน ไม่มีข้อโต้แย้งใดๆ ในการกำจัดข้อจำกัดที่เกี่ยวข้องกับการระบาดใหญ่ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของโควิด-19 ต่อร่างกายอาจรุนแรงกว่าผลกระทบของการแยกตัว

แต่การเพิ่มขึ้นของช่วงเวลาการแพร่ระบาด กลิ่นแปลกๆ และความอัปยศทางร่างกายอื่นๆ เป็นเครื่องเตือนใจว่าคนอเมริกันกำลังเผชิญกับบางสิ่งในขณะนี้ ซึ่งพวกเราส่วนใหญ่ไม่เคยประสบมาก่อน และนั่นก็ได้รับผลกระทบในหลาย ๆ ด้าน – บางคนก็แปลกกว่าคนอื่น

ปี 2020 ยุ่งเรื่องประจำเดือนของผู้คน
มาว่ากันเรื่องประจำเดือนกันก่อน เทรนด์ใหม่ ๆเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนไม่ว่าจะเป็นอาการผิดปกติหรืออาการแย่ลง เช่น ตะคริว เริ่มปรากฏขึ้นในฤดูใบไม้ผลิ Colleen Stinchcombe เขียนที่ Selfในเดือนพฤษภาคมว่า “สองสามสัปดาห์หลังจากคำสั่งให้อยู่แต่บ้านในรัฐวอชิงตันที่ฉันอาศัยอยู่นั้น ฉันตื่นขึ้นมากลางดึกด้วยอาการตะคริวที่แย่ที่สุดที่ฉันเคยเป็นมา”

และแม้ว่าจะยังเร็วเกินไปสำหรับงานวิจัยที่ตีพิมพ์เกี่ยวกับผลกระทบของการระบาดใหญ่ต่อการมีประจำเดือน แต่ Minkin ไม่ใช่คนเดียวที่เห็นรายงานผู้ป่วยของเธอเพิ่มขึ้น Beth Schwartz ศัลยแพทย์ OB-GYN ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Thomas Jefferson ในฟิลาเดลเฟียบอกกับ Washingtonว่า “เป็นเรื่องปกติที่เราจะพบผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงในรอบเดือน แต่โดยปกติแล้ว ดูเหมือนว่ามีเกิดขึ้นมากกว่านั้นในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมาโพสต์ในเดือนสิงหาคม

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่น่าแปลกใจเลย Minkin บอก Vox “คนส่วนใหญ่คิดว่ารังไข่และมดลูกควบคุมระยะเวลา” เธอกล่าว แต่จริงๆ แล้ว “เจ้านายนั่งอยู่ในสมองของเรา”

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันคือไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองที่ควบคุมรังไข่ ควบคุมการผลิตฮอร์โมนของพวกมัน ซึ่งจะควบคุมรอบประจำเดือน Minkin กล่าวว่า “กิจกรรมของฮอร์โมนปกติที่ดีและเป็นปกติของเราจากมลรัฐและต่อมใต้สมองซึ่งกระตุ้นรังไข่ให้ทำสิ่งต่างๆ ได้อย่างเหมาะสมและทำให้เรามีประจำเดือนที่เป็นปกติ”

และเมื่อเราอยู่ภายใต้ความเครียด มันสามารถขัดขวางการทำงานของไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง นำไปสู่ความผิดปกติได้ นักวิจัยสังเกตเห็นผลกระทบที่คล้ายคลึงกันในหมู่คนหนุ่มสาวที่ไปเรียนที่วิทยาลัย และมักประสบกับช่วงเวลาที่ไม่ปกติในขณะที่พวกเขาปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่และความกังวลและความกดดันชุดใหม่

ข่าวดี Minkin กล่าวว่าการมีประจำเดือนมาไม่ปกติโดยทั่วไปไม่เป็นอันตราย เมื่อผู้ป่วยรายงานความผิดปกติ โดยปกติแล้วเธอจะทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์และระดับของฮอร์โมนบางชนิดเพื่อแยกแยะเงื่อนไขต่างๆ เช่น กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ แต่ตราบใดที่ทุกอย่างเป็นปกติ ก็ไม่จำเป็นต้องรักษา หากความผิดปกตินั้นน่ารำคาญเป็นพิเศษ ผู้คนสามารถใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเพื่อควบคุมช่วงเวลาของพวกเขาได้ Minkin กล่าว “เมื่อเราผ่านพ้นสิ่งต่าง ๆ และชีวิตของผู้คนกลับคืนสู่สภาวะปกติ คนส่วนใหญ่อาจจะควบคุมตัวเองได้ดี”

โรคระบาดอาจทำให้กลิ่นตัวของผู้คนเปลี่ยนไป แต่ประจำเดือนมาไม่ปกติไม่ได้เป็นเพียงอาการแปลกๆ เพียงอย่างเดียวที่ผู้คนรายงานหลังจากหลายเดือนที่ติดต่อกับผู้อื่นน้อยลง อีกประการหนึ่งคือกลิ่นตัว — บางคนบอกว่าพวกเขาเริ่มมีกลิ่นตัวแย่ลงหรือเปลี่ยนไปตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่

“ฉันเป็นคนที่ภาคภูมิใจในตัวเองที่ได้กลิ่นที่สดชื่นและสดชื่นตลอดเวลา” Joseph Lamour เขียนที่ Micในเดือนกรกฎาคม แต่ในช่วงฤดูร้อนที่ระบาดใหญ่ เขากลายเป็น “คนอ้วนที่มีกลิ่นของตัวเองปลุกฉันกลางดึก”

เช่นเดียวกับช่วงเวลา ยังไม่มีการตีพิมพ์งานวิจัยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของกลิ่นตัวในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ แต่รายงานเล็กๆ น้อยๆ เกี่ยวกับปัญหาดังกล่าวได้กลับมาที่ Julie Horvath หัวหน้าห้องปฏิบัติการวิจัยจีโนมิกส์และจุลชีววิทยาที่พิพิธภัณฑ์วิทยาศาสตร์ธรรมชาตินอร์ทแคโรไลนา และศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยา

ลัยนอร์ธแคโรไลนาเซ็นทรัล ผู้เชี่ยวชาญด้านพันธุศาสตร์ของไพรเมตที่ขยายไปสู่การศึกษาจุลินทรีย์และกลิ่น (“ฉันไม่เคยคิดว่าฉันจะเป็นนักวิจัยรักแร้” เธอกล่าว) Horvath อธิบายว่าปัจจัยใหญ่ในวิธีที่เราได้กลิ่นคือไมโครไบโอมผิวของเราหรือส่วนผสมของแบคทีเรีย เชื้อราและไวรัสที่อาศัยอยู่บนผิวหนังของเรา

“เมื่อคุณอยู่ในบ้าน ตอนนี้คุณกำลังติดต่อกับสัตว์เลี้ยงและครอบครัวของคุณมากขึ้น ซึ่งคุณไม่ได้เจอเป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อวัน” เธอบอก Vox ซึ่งหมายความว่าเรากำลังแลกเปลี่ยนจุลินทรีย์กับกลุ่มคน (และสัตว์) ต่างจากปกติ ซึ่งอาจส่งผลต่อกลิ่นของเรา การใช้เวลาในบ้านมากขึ้นอาจส่งผลต่อไมโครไบโอมได้ เช่นเดียวกับ

การสวมใส่เสื้อผ้าประเภทต่างๆ เช่น ผ้าใยสังเคราะห์สามารถโฮสต์จุลินทรีย์ประเภทต่างๆ ได้มากกว่าผ้าฝ้าย เป็นต้น และหลายคนได้เปลี่ยนสไตล์ของตัวเอง (ถ้าจะเรียกว่าแบบนั้นอีกแล้ว) ในช่วงการระบาดใหญ่ “เมื่อฉันพูดคุยกับผู้คน บางทีพวกเขาอาจสวมเสื้อเชิ้ตที่ดี แต่ตอนนี้พวกเขาสวมกางเกงยีนส์หรือกางเกงขายาว” Horvath กล่าว

ความเครียดอาจส่งผลต่อไมโครไบโอมได้เช่นกัน Horvath กล่าว ต่อมชุดหนึ่ง ต่อม Apocrine จะหลั่งเหงื่อเมื่อคุณรู้สึกประหม่า เหงื่อนั้นมีสารประกอบต่างๆ จากเหงื่อที่มาจากต่อมเอครีน ซึ่งจะทำงานเมื่อคุณร้อนเกินไป และถ้าต่อม Apocrine ของคุณ — ซึ่งพบในรักแร้และส่วนอื่นๆ ในร่างกาย — มีความกระตือรือร้นสูง แสดงว่าต่อมเหล่านี้ให้ “แหล่งอาหารที่แตกต่างกันสำหรับจุลินทรีย์เหล่านั้น และบางทีคุณอาจส่งเสริมการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์บางชนิดที่ มีกลิ่นที่แตกต่างจากที่เคยมีมา” Horvath กล่าว

แต่ไมโครไบโอมไม่เพียงแค่ส่งผลต่อวิธีที่เราดมกลิ่นเท่านั้น แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์บนผิวหนังของเราสร้าง “เกราะป้องกัน” Horvath อธิบาย “ถ้าคุณมีจุลินทรีย์ที่ดีและมีประโยชน์เหล่านี้ที่อยู่บนผิวหนังของคุณ กินน้ำมันหรือเหงื่อ และอาศัยอยู่ที่นั่นอย่างมีความสุข พวกมันก็จะเข้าไปอาศัย” เธอกล่าว จากนั้น หากมีสิ่งใดมากระทบผิวของคุณซึ่งอาจทำให้คุณป่วยได้ เช่น แบคทีเรีย staph “ก็ไม่สามารถยึดได้อย่างรวดเร็ว เพราะสิ่งมีชีวิตที่เป็นประโยชน์ของคุณจะแย่งชิงทรัพยากรนั้นไป”

การล้างมือด้วยสบู่และน้ำจะล้างชั้นของจุลินทรีย์ออกไป อาจทำให้จุลินทรีย์ดีๆ บางชนิดติดตัวไปได้ แต่เจลทำความสะอาดมือสามารถฆ่าเชื้อจุลินทรีย์บนผิวของคุณได้ ทั้งข้อดีและข้อเสีย Horvath กล่าว ดังนั้น การใช้เจลทำความสะอาดมือมากเกินไปในช่วงการแพร่ระบาดอาจทำให้เราเสี่ยงต่อเชื้อ Staph สิว หรือการติดเชื้ออื่นๆ

การแพร่กระจายของ coronavirus ทางอากาศในการติดต่อใกล้ชิดถือเป็นอันตรายหลักในการแพร่ระบาด แต่เรายังต้องล้างมือด้วยเช่นกัน Horvath แนะนำให้ใช้สบู่และน้ำเมื่อเป็นไปได้เพื่อช่วยรักษา microbiome ให้แข็งแรง นอกจากนั้น นิสัยเช่นการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพอาจดีต่อความสมดุลของจุลินทรีย์ แม้ว่าอาจช่วยให้คุณมีกลิ่นดีขึ้นหรือไม่ก็ได้ การใช้เวลานอกบ้านถ้าทำได้ก็เป็นความคิดที่ดีเช่นกัน Horvath กล่าว “สิ่งมีชีวิตบางชนิดที่อยู่นอกดินนั้นมีประโยชน์ต่อร่างกายโดยรวมของคุณ”

ความเครียดส่งผลต่อเส้นผมและผิวหนังของเรา นอกเหนือจากกลิ่นแปลก ๆ และประจำเดือนมาไม่ปกติแล้ว ความโดดเดี่ยวในปีนี้ยังนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพอื่นๆ อีกมากสำหรับหลาย ๆ คน นอกเหนือไปจากการสูญเสียเส้นผมที่งอกของผมสีเทาเป็นเรื่องร้องเรียนที่พบบ่อย – หนึ่งที่ยังสามารถมีแนวโน้มที่จะตรึง

บนความเครียดเป็นรายงาน Deanna ปายที่ปานกลาง แม้ว่ากลไกที่ความเครียดทำให้เกิดผมหงอกจะยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ผลการศึกษาล่าสุดในหนูพบว่าความเครียดนำไปสู่การตายของเซลล์ต้นกำเนิดที่ผลิตเมลาโนไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์ในรูขุมขนที่สร้างเม็ดสี

ผมหงอกไม่สามารถย้อนกลับได้ (ยกเว้นการย้อม) Pai ชี้ให้เห็น แต่การจัดการความเครียด — เท่าที่ทุกคนสามารถทำได้ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ — สามารถช่วยชะลอกระบวนการได้

ความเครียดอาจทำให้ผิวของเราดูแย่ลง Gohara แพทย์ผิวหนังกล่าว มันทำให้ฮอร์โมนคอร์ติซอลเพิ่มขึ้น ซึ่ง “ทำลายเครื่องสำอางบนผิวของคุณ” และสามารถนำไปสู่ทุกอย่างตั้งแต่ความแห้งกร้านไปจนถึงตาบวม เธออธิบาย “ทุกอย่างดูแย่ลงเมื่อมีคอร์ติซอลเพิ่มขึ้น”

ความเครียดที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่สิวมากขึ้น บางอย่างก็รุนแรงขึ้นเช่นกันจากการเสียดสีในการสวมหน้ากาก (ด้วยเหตุนี้ neologism “maskne”ในปี 2020 หรือการเกิดสิวบริเวณส่วนล่างของใบหน้าที่เชื่อมโยงกับการสวมหน้ากาก) โชคดีที่ไม่เหมือนกับผมหงอก ส่วนใหญ่สิ่งนี้สามารถย้อนกลับได้ — คุณสามารถต่อสู้กับมาสก์

ได้ด้วยการล้างมาสก์ในน้ำยาทำความสะอาดที่อ่อนโยนแบบเดียวกับที่คุณใช้สำหรับใบหน้าของคุณ Gohara กล่าว และใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีกรดซาลิไซลิกหรือเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ สำหรับอาการผมร่วง บางครั้งเธอก็สั่งอาหารเสริม แต่ยังให้ความมั่นใจกับผู้ป่วยว่าเมื่อต้องหลุดร่วง “ในที่สุด วัฏจักรจะปรับสมดุลตัวเองอีกครั้ง และผมของคุณจะกลับมาเป็นปกติ”

ความเหงาอาจทำให้เกิดผลกระทบทางกายภาพที่รุนแรงขึ้นได้ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วสิ่งต่างๆ เช่น ผมร่วงจะไม่เป็นอันตราย แต่ถ้าน่ารำคาญ วิถีชีวิตของเราในปี 2020 ก็อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงขึ้นได้เช่นกัน

นักวิจัยทราบมานานแล้วว่าความโดดเดี่ยว – สภาวะของการติดต่อกับคนอื่นเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย – และความเหงา – ความรู้สึกส่วนตัวของการอยู่คนเดียวไม่ว่าจะติดต่อกับผู้คนมากแค่ไหนก็ตาม – อาจเป็นอันตรายได้ Holt-Lunstad นักจิตวิทยา กล่าวว่า. ตัวอย่างเช่น ในการวิเคราะห์ในปี 2015เธอและผู้เขียนร่วมพบว่าการแยกตัวมีความเกี่ยวข้องกับโอกาสในการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 29 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่ความเหงาเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้น 26 เปอร์เซ็นต์

มีสองวิธีที่ความเหงาอาจทำร้ายสุขภาพของเราได้ สำหรับเพื่อนและคนที่คุณรักสามารถโน้มน้าวให้เราดูแลตัวเองได้ดีขึ้น – “การมีใครสักคนที่สนับสนุนให้คุณเข้านอน” หรือกินผักและผลไม้ หรือเลิกสูบบุหรี่ นั้นดีต่อสุขภาพของเรา Holt-Lunstad กล่าว

แต่การศึกษาจำนวนมากจริงๆ แล้วควบคุมปัจจัยด้านวิถีชีวิต เช่น การสูบบุหรี่และการรับประทานอาหาร และยังพบว่าความเหงาและการแยกตัวมีผลด้านลบ เหตุผลหนึ่งที่นักวิจัยบางคนเชื่อว่าคือ “สมองของเราได้ปรับตัวให้เข้ากับคนอื่น และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื่อใจผู้อื่น” Holt-Lunstad กล่าว เมื่อไม่ได้อยู่ใกล้ๆ สมองจะส่ง

สัญญาณให้ส่วนอื่นๆ ของร่างกายเข้าสู่สภาวะตื่นตัวที่เพิ่มขึ้น ที่สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่ก็อาจนำไปสู่การอักเสบตามระบบในร่างกาย ซึ่งในทางกลับกันก็เชื่อมโยงกับปัญหาทางร่างกายและจิตใจ Holt-Lunstad กล่าว ตั้งแต่โรคอัลไซเมอร์ไปจนถึงความอ่อนไหวต่อไวรัสที่เพิ่มขึ้นอย่างน่าหนักใจ

ผลกระทบเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่ง Genting Club เนื่องจากการวิจัยในช่วงแรกๆ พบว่าอัตราความเหงาและการแยกตัวอยู่ในระดับสูงระหว่างการระบาดใหญ่ ตัวอย่างเช่นในการสำรวจเมื่อเดือนสิงหาคมผู้ใหญ่ 2 ใน 3 รายงานว่าต้องแยกตัวออกจากสังคม และมากกว่า 7 ใน 10 กล่าวว่าการระบาดใหญ่ทำให้การติดต่อกับเพื่อนยากขึ้น

โชคดีที่มีวิธีลดความโดดเดี่ยว แม้กระทั่งในช่วงที่เว้นระยะห่างทางสังคม ในการศึกษาช่วงฤดูร้อนนี้ซึ่งได้รับการสนับสนุนจาก Nextdoor เครือข่ายสังคมที่เน้นพื้นที่ใกล้เคียง Holt-Lunstad และเพื่อนร่วมงานของเธอพบว่าการแสดงความเมตตาเล็กๆ น้อยๆ ต่อเพื่อนบ้าน เช่น การนำของชำมาให้พวกเขาหรือเช็คอินทางโทรศัพท์ มีความเกี่ยวข้องกับคนสำคัญ ความเหงาลดลง — ผู้เข้าร่วม 1 ใน 10 คนรู้สึกเหงาในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ขณะที่มีเพียง 1 ใน 20 คนรู้สึกเหมือนเดิมในตอนท้าย

แต่ทุกคนไม่สามารถแก้ไขความโดดเดี่ยวในช่วงเวลาที่อ้างว้างนี้ได้ แต่Holt-Lunstad กลับสนับสนุนให้ผู้กำหนดนโยบายให้ความสำคัญกับความต้องการทางสังคมของผู้คนตลอดช่วงการระบาดใหญ่และการฟื้นตัว ซึ่งรวมถึงการจัดหาเงินทุนที่เพิ่มขึ้นเพื่อช่วยเหลือนักเรียนและผู้สูงอายุ ซึ่งอาจเสี่ยงต่อความเหงาเป็นพิเศษ

ในตอนนี้ NOVA88 Genting Club และในขณะที่การระดมทุนสำหรับทุกสิ่งยังคงเป็นประเด็นที่ยุ่งยากในสภาคองเกรส Holt-Lunstad เขียนที่ Health Affairsว่าการตัดสินใจ “ควรอยู่บนพื้นฐานของหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ของประโยชน์และข้อเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเรา ไม่ใช่แค่ต้นทุนทางเศรษฐกิจและความสะดวกเท่านั้น”

ผลกระทบเล็กๆ น้อยๆ ของการใช้ชีวิตจากโรคระบาดอาจหายไปเองตามธรรมชาติเมื่อช่วงเวลานี้ในชีวิตของเราหมดลง เมื่อพูดถึงปัญหาอย่างเช่น ประจำเดือนมาไม่ปกติ สิ่งสำคัญที่สุดคือ “อย่าตื่นตระหนก” Minkin กล่าว “เราจะกลับสู่สภาวะปกติ”

แต่สำหรับปัญหาอื่นๆ ที่ใหญ่กว่า เช่น การแยกตัวและผลกระทบร้ายแรงต่อร่างกาย การระบาดใหญ่อาจเป็นการปลุกให้ตื่นขึ้น “ความหวังของฉันคือตอนนี้เราทุกคนต่างเคยประสบกับความรู้สึกโดดเดี่ยวและความเหงาในระดับหนึ่งแล้ว ซึ่งอาจมีความตระหนักมากขึ้นและตราบาปน้อยลง” Holt-Lunstad กล่าว หากคุณเห็นคุณค่าของ Vox เรามีการถาม

เพื่อให้เข้าใจข่าว คุณต้องเข้าใจระบบที่หล่อหลอมสังคม นักข่าวและบรรณาธิการของเราใช้เวลาหลายชั่วโมงในการค้นหาข้อมูล ทำวิจัย และพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเพื่ออธิบายระบบเหล่านี้อย่างชัดเจน ซึ่งรวมถึงบริบททางประวัติศาสตร์ ปัญหา และแนวทางแก้ไขที่เป็นไปได้ เป้าหมายของเราคือการให้ข้อมูลที่ชัดเจนแก่ผู้คน ซึ่งช่วยให้พวกเขาสร้างโลกที่พวกเขาอาศัยอยู่ โปรดพิจารณาการมีส่วนร่วมในวันนี้จากการเป็นเพียง $ 3